李英敏

【摘要】目的 探析在老年性腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)后的臨床效果及對(duì)患者NIHSS評(píng)分的影響。方法 開展時(shí)間2018年12月至2020 年12月，病例數(shù)隨機(jī)抽取我院收治的老年性腦梗塞患者60例;應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，分別實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)（n=30）和普通護(hù)理服務(wù)（n=30）;以對(duì)比的方式探析兩種護(hù)理方式應(yīng)用效果以及對(duì)患者NIHSS評(píng)分的影響。結(jié)果 兩組護(hù)理前的神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)能力相比，無明顯差異性（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的NIHSS評(píng)分低于常規(guī)組， Barthel指數(shù)均高于常規(guī)組;且常規(guī)組的護(hù)理滿意度（80.00%）低于實(shí)驗(yàn)組（96.67%），數(shù)據(jù)對(duì)比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用在老年性腦梗塞護(hù)理中效果顯著，既可以有效改善患者的神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)能力，還可以促進(jìn)護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】高質(zhì)量護(hù)理服務(wù);老年性腦梗塞;護(hù)理滿意度;神經(jīng)功能缺損程度;日常生活活動(dòng)能力

臨床中，老年腦梗塞具有較高的致殘率和病死率，如果不能給予有效的治療和護(hù)理干預(yù)，將會(huì)直接影響其身體健康，降低其生存質(zhì)量。因此，本次研究中將針對(duì)高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果以及對(duì)患者NIHSS評(píng)分的影響進(jìn)行分析，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1資料

本次研究中選取時(shí)間均為2018年12月至2020 年12月，研究對(duì)象為我院收治的老年性腦梗塞患者60例;給予所有納入研究患者均應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分為兩組，每組各有患者30例。常規(guī)組（女性：男性=18：12;年齡（68.10±4.52）歲），實(shí)驗(yàn)組（女性：男性=16：14;年齡（68.21±4.50）歲）。兩組研究對(duì)象的資料，比較差異小，無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組，給予指標(biāo)監(jiān)測(cè)、健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理等普通護(hù)理服務(wù)。實(shí)驗(yàn)組，則在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容包括：

1.2.1高質(zhì)量心理護(hù)理

患者住院期間，護(hù)理人員需要及時(shí)將其病程進(jìn)展情況告知患者和家屬，并針對(duì)其存在的焦慮、抑郁等心理狀態(tài)進(jìn)行充分評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行情緒疏導(dǎo)和注意力轉(zhuǎn)移，充分改善其不良心理狀態(tài);必要時(shí)可將本院相關(guān)治療成功案例告知患者，幫助其樹立康復(fù)理念，堅(jiān)定治療的信心。

1.2.2高質(zhì)量康復(fù)護(hù)理

患者入院7-14天，根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的床下主動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)其坐位平衡、站立平衡進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練，并根據(jù)其恢復(fù)效果進(jìn)行手杖使用和短距離內(nèi)的步行訓(xùn)練指導(dǎo)，并逐漸在輔助支具的支撐下自主下床、平衡站立;針對(duì)于可以進(jìn)行坐起和下床的患者，可訓(xùn)練器進(jìn)行穿衣服、如廁、刷牙等日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，每天2-3次，每次30分鐘。

1.2.3高質(zhì)量飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者建立正確的飲食習(xí)慣，并叮囑其在日常飲食中多食用粗纖維及低脂肪等食物以及富含維生素的水果和蔬菜，采用階段性膳食干預(yù)方案，切忌飲食干預(yù)中暴飲暴食。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：利用本院自制問卷，不記名方式開展，總分100，滿意（80-100分）、基本滿意（60-79分）、不滿意（<60分），滿意率+基本滿意率=總體滿意度。

（2）護(hù)理前后指標(biāo)：分別采用“神經(jīng)缺損程度量表（NIHSS）”和“ Barthel 指數(shù)”對(duì)兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損程度及日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，并作以有效的對(duì)比和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)對(duì)比分析。計(jì)數(shù)資料以“%”表示，卡方檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“（x±s）”表示，T值檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度：常規(guī)組的護(hù)理滿意度（80.00%）低于實(shí)驗(yàn)組（96.67%），P<0.05。詳見表1：

2.2護(hù)理前后指標(biāo)：兩組護(hù)理前的神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)能力相比，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的NIHSS評(píng)分低于常規(guī)組， Barthel指數(shù)均高于常規(guī)組;P<0.05。詳見表2：

3討論

高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)屬于臨床護(hù)理中較為新型的一種護(hù)理方法，其主要是針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間接受住院治療患者的實(shí)際情況制定的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，從而以改善患者的臨床癥狀和體征為目的，整體提高患者的護(hù)理滿意和認(rèn)可度。在本次研究中通過給予老年性腦梗死患者在指標(biāo)監(jiān)測(cè)、健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理等普通護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施高質(zhì)量心理護(hù)理、高質(zhì)量康復(fù)護(hù)理、高質(zhì)量飲食護(hù)理等護(hù)理內(nèi)容，不僅有效改善了患者的神經(jīng)功能缺損程度，同時(shí)也提高了其日常生活活動(dòng)能力和護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，針對(duì)老年性腦梗塞患者采用高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)后的效果更佳，具有一定的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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吉林市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 吉林省 吉林市132000