王文娟 李朝蘭

摘要：目的：本文主要研討新冠肺炎期間，實(shí)習(xí)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識與行為狀況。方法：納入研究對象100例，納入時間段為近1年，選擇觀察法與問卷調(diào)查法，統(tǒng)計(jì)其職業(yè)防護(hù)意識及行為狀況。結(jié)果：可見實(shí)習(xí)護(hù)士能夠保障口罩的正確佩戴，但是手衛(wèi)生較差，未能注重，且關(guān)于病房內(nèi)的通風(fēng)也未能重視;實(shí)習(xí)護(hù)士積極注重去獲取職業(yè)危害知識的占比為60.0%，對防控意識職業(yè)實(shí)訓(xùn)課的開設(shè)需求為50.0%，參加職業(yè)危害防護(hù)實(shí)訓(xùn)課程的自愿人數(shù)為90.0%。結(jié)論：在新冠疫情期間，必須要加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)教育，促使其規(guī)范自己的行為，避免疫情在病區(qū)蔓延。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;職業(yè)防護(hù);意識;行為狀況;實(shí)習(xí)生;護(hù)士;疫情

分類號：G712.44;R47-4

新型冠狀病毒肺炎（Novelcoronaviruspneumonia，簡稱NCP）屬于一種傳染性較強(qiáng)、易感染的急性呼吸傳染性疾病，該病目前尚無特異性治療藥物，也無特異性治療手段，嚴(yán)重威脅人類生命健康。專家提醒，疫情尚未結(jié)束，必須要保持高度警惕。綜合性醫(yī)院本身是各類病患集中的場所，人員的聚集性比較強(qiáng)，內(nèi)部存在著大量的易感染人群，且醫(yī)院的人員流動性比較的大，是新冠疫情防控期間的關(guān)鍵機(jī)構(gòu)。但是，作為醫(yī)務(wù)人員的核心組成部分，實(shí)習(xí)護(hù)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足，職業(yè)防護(hù)意識不強(qiáng)，其防護(hù)意識與防護(hù)行為極易被疏忽。本研究旨在保障病區(qū)醫(yī)務(wù)人員、患者及陪護(hù)人員的安全，基于疫情背景下，對實(shí)習(xí)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)意識與行為進(jìn)行調(diào)查研究，報道如下。

一、資料與方法

1.臨床資料

選擇抽樣調(diào)查法，納入時間段為2020年1月-2020年12月，調(diào)查對象總計(jì)100例，為某三甲醫(yī)院近一年的在腫瘤科、呼吸科、血液科與骨科的實(shí)習(xí)護(hù)理人員作為研究對象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.年齡>18歲;（2）知情同意，自愿參加本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.年齡≤18歲;（2）中途退出者。

2.研究方式

2.1.現(xiàn)象學(xué)研究法

結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)士口罩佩戴情況，手衛(wèi)生規(guī)范等，設(shè)計(jì)現(xiàn)場調(diào)查表，項(xiàng)目內(nèi)容包括：是否佩戴口罩、口罩佩戴是否正確、是否執(zhí)行手衛(wèi)生、是否正確執(zhí)行職業(yè)防護(hù)等。

調(diào)查開始前對調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，確定判斷標(biāo)準(zhǔn)，每天同一時間段觀察，持續(xù)觀察4d。

2.2.調(diào)查問卷法

結(jié)合研究目的，自行設(shè)計(jì)問卷，問卷由一般資料、防護(hù)知識組成。一般治療包括基本信息，防護(hù)知識包括穿刺、手衛(wèi)生預(yù)防等。

實(shí)習(xí)護(hù)士防控知識調(diào)查：是否主動獲取職業(yè)危害防護(hù)知識、是否有必要開設(shè)職位危害課程、是否會參加職業(yè)危害防護(hù)實(shí)訓(xùn)課程。

3.評價指標(biāo)

對比實(shí)習(xí)護(hù)士防護(hù)行為執(zhí)行情況與正確情況，觀察執(zhí)行人數(shù)與正確人數(shù)。

對比實(shí)習(xí)護(hù)士防控知識調(diào)查結(jié)果，以百分率表示。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究涉及到的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均記錄于Excel表格中，在本次實(shí)驗(yàn)完成后對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用SPSS22.00ForWindows進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用X2、T對計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析，確認(rèn)其P與0.05關(guān)系，若P>0.05則確認(rèn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

二、結(jié)果

1.實(shí)習(xí)護(hù)士防護(hù)行為執(zhí)行情況與正確情況

可見實(shí)習(xí)護(hù)士能夠保障口罩的正確佩戴，但是手衛(wèi)生較差，未能注重，且關(guān)于病房內(nèi)的通風(fēng)也未能重視，見表1。

2.實(shí)習(xí)護(hù)士防控知識調(diào)查結(jié)果

實(shí)習(xí)護(hù)士積極注重去獲取職業(yè)危害知識的占比為60.0%，對防控意識職業(yè)實(shí)訓(xùn)課的開設(shè)需求為50.0%，參加職業(yè)危害防護(hù)實(shí)訓(xùn)課程的自愿人數(shù)為90.0%。

三、討論

在傳染病突發(fā)疫情控制與管理中，綜合性醫(yī)院發(fā)揮著十分重要的作用。當(dāng)前，我國大部分的綜合醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士屬于一個關(guān)鍵群體，是與醫(yī)務(wù)人員、患者密切接觸的人群，活動范圍不會受到約束。實(shí)習(xí)護(hù)士可能是傳播病原體、導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生的重要中介。

縱觀新冠肺炎疫情，在其發(fā)生初期，可見醫(yī)護(hù)人員感染情況非常的嚴(yán)重，為避免實(shí)習(xí)護(hù)士傳播新冠肺炎病毒，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員健康，患者安全，降低肺炎在院內(nèi)的傳播風(fēng)險，必須要注重實(shí)習(xí)護(hù)士的防控行為調(diào)查。

多項(xiàng)結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)護(hù)士手衛(wèi)生依從率為50.0%，可見實(shí)習(xí)護(hù)士的手衛(wèi)生并不樂觀。手衛(wèi)生防控是預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)鍵措施，不僅僅是醫(yī)務(wù)人員，實(shí)習(xí)護(hù)士與患者、家屬均需要執(zhí)行疫情防控需求。在肺炎疫情爆發(fā)之后，作為患者與醫(yī)生之間的中介，實(shí)習(xí)護(hù)士若防護(hù)不當(dāng)，將會導(dǎo)致新冠病毒在患者與醫(yī)務(wù)人員群體之間交叉?zhèn)鞑ァ?/p>

因此，筆者建議，高校要設(shè)置專門的醫(yī)院護(hù)士防控意識培訓(xùn)課程，針對剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)士，必須要加強(qiáng)培訓(xùn)，注意其防護(hù)檢查。結(jié)合患者的情況，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理與防控措施，詳細(xì)記錄，仔細(xì)檢查。同時，還要及時糾正實(shí)習(xí)護(hù)士的錯誤行為、錯誤認(rèn)知，促使其先對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，加深雙方認(rèn)知，雙管齊下。

當(dāng)前屬于新冠疫情防控的關(guān)鍵時期，實(shí)習(xí)護(hù)士的管理十分的關(guān)鍵。據(jù)調(diào)查表明，實(shí)習(xí)護(hù)士只有掌握好新冠疫情的防控、職業(yè)危險因素的防控，認(rèn)真執(zhí)行，避免院內(nèi)感染，才可以確保醫(yī)務(wù)工作的順利進(jìn)行。

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