馬高艷

（甘肅省東鄉(xiāng)族自治縣婦幼保健院 甘肅東鄉(xiāng) 731400）

子宮肌瘤是指子宮平滑肌組織增生從而形成的良性腫瘤，可能與遺傳、性激素水平以及干細胞突變等因素有關(guān)，屬于臨床婦科中較為常見的一種疾病[1]。根據(jù)流行病學(xué)，30～50歲的女性為子宮肌瘤的高發(fā)人群，20歲以下女性少見[2]。但近年來隨著社會的發(fā)展以及生活方式的改變，子宮肌瘤患者逐漸增多且趨于年輕化，因此子宮肌瘤的治療尤為重要。在治療過程中選用的護理方式可以對患者的臨床治療效果以及康復(fù)速度造成明顯的影響。本文選取了76例子宮肌瘤患者作為研究對象，對護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用效果進行了深入探討，內(nèi)容報道如下。

一 、資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

從我院2019年1月-2020年2月收入并接受診治的子宮肌瘤患者中隨機抽取76例作為本次的受試對象，并按照隨機對照的方式將76例患者分為對照組與觀察組，兩組人數(shù)均等，各為38例。對照組患者年齡在28～52歲，平均（42.36±3.02）歲；病程為0.5～4年，平均（2.37±0.3）年；觀察組患者年齡在27～50歲，平均（41.73±3.25）歲；病程為0.5～5年，平均（2.71±0.3）年。對比兩組患者的年齡、病程及其他臨床資料無顯著差異，即P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行比較。本次研究上報后得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員的批準，同時根據(jù)要求告知患者本次研究內(nèi)容并簽訂知情同意書。

（二）入選標準

本次研究對象選擇標準：有或無明顯臨床癥狀，且經(jīng)B超檢查符合子宮肌瘤的診斷標準。排除標準：①合并肝腎等臟器功能不全者；②存在認知或記憶等精神障礙，無法配合進行研究者。

（三）護理方法

對照組在治療的同時予以常規(guī)護理，包括入院指導(dǎo)、健康講解、心理干預(yù)以及病情監(jiān)測等方面。觀察組則在治療期間接受護理質(zhì)量持續(xù)改進干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）成立護理質(zhì)量改進小組：由醫(yī)師以及各級護理人員組成護理質(zhì)量改進小組，小組組長由護士長擔任，其他護理成員由護士長挑選，要求有豐富的有關(guān)子宮肌瘤疾病的知識以及護理經(jīng)驗，熟悉護理流程以及護理過程中的各項操作[3]。（2）提升護理質(zhì)量：通過圖片、視頻等，采用知識講座等形式對護理人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，加強護理人員對子宮肌瘤的認知、規(guī)范護理操作、提高護理人員的安全意識，同時對護理人員進行定期考核。（3）完善管理制度：制定完整的獎懲措施，完善管理制度。通過獎懲措施激勵護理人員工作的積極性與主動性，減少護理差錯，提高護理質(zhì)量[4]。（4）完善護理流程：護理人員在患者入院后指導(dǎo)患者辦理相關(guān)手續(xù)，定期清潔、消毒病房，向患者講解子宮肌瘤的基本知識，穩(wěn)定患者情緒。同時護理人員針對患者的病情，結(jié)合相關(guān)資料以及醫(yī)療資源為患者制定個性化護理方案并交由組長進行補充定稿。在護理過程中定期對護理工作進行評估，小組間進行討論，找出不足之處進行完善，持續(xù)改進護理措施，提高護理質(zhì)量[5]。

（四）觀察及評價指標

觀察并比較兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分以及護理質(zhì)量評分；根據(jù)我院自行制定的護理滿意度調(diào)查表對所有參與患者進行問卷調(diào)查，滿分為100分，共分為非常滿意、滿意、基本滿意以及不滿意四個檔次，評分低于80分者均歸為不滿意。

（五）統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS24.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行整理分析，計數(shù)資料通過百分數(shù)表示，選取X2檢驗，計量資料則以（±s）表示，選擇t檢驗，若P＜0.05則說明組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者生活質(zhì)量以及護理質(zhì)量評分比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評分與護理質(zhì)量評分分別為（86.72±1.12）、（89.57±2.53）分，明顯高于對照組（72.43±2.38、74.63±3.24），P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量以及護理質(zhì)量評分比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量以及護理質(zhì)量評分比較（±s）

護理質(zhì)量評分（分）對照組 38 72.43±2.38 74.63±3.24觀察組 38 86.72±1.12 89.57±2.53 t 10.143 11.052 P<0.05 <0.05組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評分（分）

（一）兩組患者護理滿意度比較

調(diào)查顯示，對照組與觀察組均有患者評分低于80分，分別為9例和2例，觀察組的護理滿意度（94.74%）相比于對照組（78.95%）明顯較高，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

表2 兩組患者在護理后的護理滿意度比較[n（%）]

三、討論

子宮肌瘤作為常見的婦科疾病，其臨床癥狀與患者肌瘤大小及數(shù)量、生長部位、生長速度以及是否變性密切相關(guān)，多表現(xiàn)為月經(jīng)異常、白帶增多以及尿頻、尿急等壓迫癥狀和下腹部不適[6]。無明顯癥狀的患者一般無需治療，其他患者多以藥物及手術(shù)為主要治療手段[7]。若未能及時治療會對患者的身體及心理帶來嚴重的不良影響。因此，良好的護理措施在子宮肌瘤護理中極為重要。本次研究中，觀察組的生活質(zhì)量、護理質(zhì)量評分以及護理滿意度均明顯較高，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。護理質(zhì)量持續(xù)改進作為一種較為新型的模式，通過對護理過程中管理水平、服務(wù)質(zhì)量等的嚴格管控和不斷改進提高護理效果，改善患者生活質(zhì)量，有效提高療效及護理滿意度。

綜上所述，將護理質(zhì)量持續(xù)改進護理方式應(yīng)用于子宮肌瘤護理中能夠有效增強療效，提高護理效果，有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。