溫嶺市中醫(yī)院 浙江 溫嶺 317500

筆者采用鋪灸聯(lián)合八段錦鍛煉干預陽虛體質(zhì)，收到較好的療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：所選患者來自本院2018年1月至2019年12月治未病科和中醫(yī)科確診為陽虛體質(zhì)的門診患者，確診后隨即隨機分為鋪灸聯(lián)合八段錦鍛煉治療組（觀察組）和鋪灸治療組（對照組）。其中觀察組30例，男11例，女19例；年齡26～62歲，平均44歲。對照組29例，男10例，女19例；年齡27～63歲，平均45歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標準：采用中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[1](ZYYXH/T157-2009)標準陽虛質(zhì)分類判定量表進行評分，原始分=各個條目分值相加，轉(zhuǎn)化分=[(原始分－條目數(shù))／(條目數(shù)×4)]×100。

2 治療方法

2.1 觀察組：鋪灸治療：患者俯臥位，暴露背部，在背部放置自制的鋪灸器，先后在鋪灸器內(nèi)背部治療區(qū)（治療區(qū)以督脈線上大椎穴-腰俞穴連線為中線、向左右兩側(cè)延伸至膀胱經(jīng)第一側(cè)線，其長度為大椎穴-腰俞穴距離、寬度為15cm左右的長方形區(qū)域）均勻鋪撒鋪灸粉（由附子、補骨脂、淫羊藿、肉桂、制吳茱萸、麻黃、三七按3∶3∶3∶2∶1∶1∶0.5打粉制成），再覆蓋一條薄紗布，在紗布上均勻鋪上姜泥，再在督脈線、雙側(cè)膀胱經(jīng)第一側(cè)線放置直徑為4cm的圓錐形艾炷，同時點燃艾炷，讓其充分燃燒完后，再換1壯。每次灸3壯。每周治療2次，前后2次間隔2～3天，治療1個月，共8次后停止鋪灸治療。八段錦鍛煉：根據(jù)2005年國家體育總局健身氣功管理中心推出的“健身氣功·八段錦”動作對患者進行培訓考核，達標后和鋪灸治療同一天開始在家自行鍛煉，每日2次，約30分鐘，鋪灸治療結束后仍堅持鍛煉，共鍛煉3個月。

2.2 對照組：僅行鋪灸治療，治療方法同上，每周治療2次，前后2次間隔2～3天，治療1個月，共8次。

3 療效觀察

3.1 療效標準：根據(jù)中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[1](ZYYXH/T157-2009)標準陽虛質(zhì)分類判定量表進行評分。顯效：陽虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≤30分；有效：陽虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分30～39分；無效：陽虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分。

3.2 統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計學處理，計量資料均數(shù)用±s表示,組間比較用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。

3.3 兩組治療1個月后療效比較：觀察組顯效18例，有效10例，無效2例；對照組顯效17例，有效11例，無效1例。兩組療效比較，無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

3.4 兩組治療3個月后療效比較：見表2。

表2 兩組治療3個月后療效比較

4 體會

陽虛體質(zhì)的形成，既有先天也有后天的因素。陽虛體質(zhì)者不但對外來致病因子的防御能力減弱，調(diào)節(jié)內(nèi)源性致病因素的能力也存在障礙，易致機體進入病理狀態(tài)。陽虛體質(zhì)經(jīng)過適宜方法的干預，可以得到明顯的改善，轉(zhuǎn)化到健康體質(zhì)。古代醫(yī)家用艾灸溫陽散寒，扶正補虛，《扁鵲心書》云：“保命之法，灼艾第一?！变伨膶儆诎闹械拇缶?，覆蓋穴位多，治療時間長，灸量足，滲透力強。本研究所采取的鋪灸更是將治療范圍從背部督脈擴大至膀胱經(jīng)第一側(cè)線，并結合藥物本身的作用及其對經(jīng)絡、穴位的刺激，療效更加顯著。八段錦動作雛形源自南朝梁代陶弘景著的《養(yǎng)性延命錄》，安全性好，動作簡單，易于長期鍛煉。八段錦具有振奮陽氣、疏通經(jīng)絡、調(diào)節(jié)臟腑氣血的功能，可以通過其特殊的動作姿勢起到“動而生陽”的功效。觀察結果顯示，短期內(nèi)采取有顯著補陽作用的鋪灸療法改善陽虛體質(zhì)，后期堅持八段錦長期定量練習來維持，有助于進一步鞏固補陽效果，是對陽虛體質(zhì)干預的有效策略。