馬紅梅 李迎霞 滕曉菊 杜明潔

【摘要】目的 分析基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育在脊柱骨折患者術(shù)后康復(fù)中的作用價(jià)值。方法 將本院2021年3月-2021年12月期間所收治的80例患者作為此次的研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，觀察組患者給予基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育，對(duì)比兩組患者的康復(fù)鍛煉方法掌握率、術(shù)后康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率和患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者康復(fù)鍛煉方法掌握率、術(shù)后康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率、患者護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育可以增加脊柱骨折患者對(duì)康復(fù)鍛煉方法的掌握率，提高脊柱骨折患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率。同時(shí)可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育;脊柱骨折;術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R274.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

脊柱骨折是指脊柱受到?jīng)_擊性外力等多種因素導(dǎo)致的脊柱完整性中斷，包括頸椎、胸椎、胸腰段及腰椎的骨折，多由高空墜落或交通事故等導(dǎo)致，約占全身骨折的5%～6%[1]。脊柱骨折往往帶來(lái)嚴(yán)重的問題，如疼痛、活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)癱瘓等運(yùn)動(dòng)或神經(jīng)功能障礙?；颊咝g(shù)后康復(fù)對(duì)患者預(yù)后有重要的作用[2]?；谌蝿?wù)導(dǎo)向的健康教育是近年來(lái)應(yīng)用較為廣泛的臨床健康教育方法[3]，可提高患者康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率，對(duì)患者功能恢復(fù)和預(yù)后均有積極的作用。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院2021年3月-2021年12月期間所收治的80例患者作為此次的研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對(duì)照組和觀察組各40例。觀察組男性21例，女性19例;年齡在25-68歲之間，平均（50.24±1.57）歲。對(duì)照組男性26例，女性14例;年齡在27-62歲之間，平均年齡（48.69±1.45）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：脊柱骨折的患者，知情同意，能夠配合健康教育。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能正常交流和精神異?；颊?，病情惡化的患者，癱瘓的患者。比較兩組患者的基本資料，結(jié)果不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育：醫(yī)護(hù)人員首先需要結(jié)合患者的實(shí)際病情，觀察其否存在脊髓損傷，進(jìn)而實(shí)施不同護(hù)理模式。如果患者是單純性脊柱骨折，要正確指導(dǎo)患者臥硬板床，主要采取仰臥位，全面觀察患者的具體情況。術(shù)后逐步指導(dǎo)患者行踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高鍛煉，等到患者的病情在恢復(fù)后，要適當(dāng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上要進(jìn)行基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育：

（1）針對(duì)脊柱骨折制定術(shù)后康復(fù)方案大綱，制定術(shù)后康復(fù)執(zhí)行表，根據(jù)患者病情進(jìn)行康復(fù)任務(wù)的宣教，術(shù)后康復(fù)方案大綱是通過循證和小組討論的方式獲得，經(jīng)過康復(fù)治療師和骨科醫(yī)生的審查。

（2）對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合性評(píng)估，了解實(shí)際損傷情況。結(jié)合評(píng)估的結(jié)果，對(duì)術(shù)后康復(fù)的內(nèi)容進(jìn)行制定和完善，與患者和家屬一起制定康復(fù)時(shí)間和頻率，同時(shí)通過公眾號(hào)上傳視頻，讓患者和家屬對(duì)每個(gè)康復(fù)方法都熟記。

（3）術(shù)后1～2天指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)，每日3次，每次3～5min，術(shù)后3～4天指導(dǎo)患者直腿抬高鍛煉，每日3次，每次5～10分鐘，術(shù)后1周指導(dǎo)患者行腰背肌功能鍛煉，從簡(jiǎn)單的五點(diǎn)式到較為復(fù)雜的飛燕式，循序漸進(jìn)。

（4）等到患者的病情比較穩(wěn)定時(shí)，護(hù)士要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并且還要告知患者運(yùn)動(dòng)一定要適度，掌握康復(fù)訓(xùn)練的方法，從而進(jìn)一步提高臨床護(hù)理的效果。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并分析兩組患者對(duì)康復(fù)鍛煉方法的掌握率和執(zhí)行率。比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較采用one-way ANOVA分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（比例%）描述，兩組間比較采用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者術(shù)后康復(fù)鍛煉方法的掌握率和術(shù)后康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率

觀察組患者康復(fù)鍛煉方法完全掌握的有26例，部分掌握的有11例，沒掌握的有3例，干預(yù)組患者康復(fù)鍛煉方法完全掌握的有11例，部分掌握的有22例，沒掌握的有7例，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

觀察組患者康復(fù)鍛煉全部執(zhí)行的有21例，部分執(zhí)行的有17例，不執(zhí)行的有2例，干預(yù)組患者康復(fù)鍛煉全部執(zhí)行的有12例，部分執(zhí)行的有20例，不執(zhí)行的有8例，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），見表2。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為96.21±4.24分，對(duì)照組護(hù)理滿意度為88.28±3.22分，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

現(xiàn)如今，隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)制不斷地完善，人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的要求也越來(lái)越高。特別是在脊柱骨折患者的護(hù)理中，需要對(duì)患者進(jìn)行多方面護(hù)理，加強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)和術(shù)后康復(fù)鍛煉方法的掌握[3]。但是，由于大部分患者缺乏對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí)，及疾病帶來(lái)的疼痛導(dǎo)致患者術(shù)后康復(fù)鍛煉存在阻礙。臨床上各醫(yī)療單位對(duì)脊柱骨折患者的康復(fù)重視程度不一，術(shù)后康復(fù)效果和預(yù)后存在很大差異。我院在脊柱骨折患者的護(hù)理中積極探索，力求一套有效的適用于臨床的康復(fù)鍛煉方法。

基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育是近年來(lái)發(fā)展較快的一種教育方式，主要應(yīng)用于學(xué)生的教學(xué)任務(wù)中[3]。劉西君[4]將引導(dǎo)式健康教育聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練應(yīng)用于腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能以及步行功能的訓(xùn)練，效果顯著。本研究將此種方法運(yùn)用于骨科脊柱骨折患者，從上述結(jié)果可以看出，基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育可以增加脊柱骨折患者對(duì)康復(fù)鍛煉方法的掌握率，提高脊柱骨折患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率。同時(shí)可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育給脊柱骨折患者帶來(lái)了較好的康復(fù)鍛煉的效果，可推廣至其他患者的健康教育中。

參考文獻(xiàn)：

[1][1]崔海峰. 105例老年骨折患者的臨床分析[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2016（S2）：1.

[2]蘇豫囡， 翟功偉， 李方方， et al. 加速康復(fù)外科聯(lián)合系統(tǒng)護(hù)理在胸腰段骨折合并神經(jīng)損傷患者中的應(yīng)用[J]. 中華創(chuàng)傷雜志， 2021， 37（01）：63-68.

[3]陳伏生， 高萍， 仲博，等. 基于任務(wù)導(dǎo)向法的健康教育技能培訓(xùn)探索與實(shí)踐[J]. 中國(guó)健康教育， 2020（4）：3.

[4]劉西君. 引導(dǎo)式健康教育聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練對(duì)腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能以及步行功能的影響[J]. 內(nèi)科， 2019， 14（5）：3.

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