胡敏　尤月

【摘要】目的：探究對(duì)重癥科收治的病人氣管插管實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的干預(yù)效果。方法：此次參加研究的60例受試患者，是我院重癥科在2020年10月到2021年11月之間收治的。將以上受試患者利用科室住院號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為研究組，病人為30人，給予一般護(hù)理，對(duì)照組病人30人，在上組基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性干預(yù)模式。比對(duì)以上兩組受試患者的舒適度情況。結(jié)果：研究組受試患者各項(xiàng)舒適度評(píng)分與對(duì)照組相比較，數(shù)值偏低，說明研究組的舒適程度更高，數(shù)據(jù)對(duì)比P值<0.05。結(jié)論：新型的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)理念與傳統(tǒng)護(hù)理理念相比，具有明顯優(yōu)勢(shì)，適合積極應(yīng)用到臨床護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】重癥醫(yī)學(xué)科;氣管插管;針對(duì)性;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）11--01

臨床上針對(duì)呼吸困難的患者通常通過氣管插管（經(jīng)患者口鼻插入導(dǎo)管至人體氣管內(nèi)）的方式為患者建立人工氣道。在插管過程中可以通過喉鏡可以清晰地觀察到患者氣管管腔情況，方便進(jìn)行插管操作。氣管插管可以有效改善患者的換氣和通氣功能，但其作為侵入性操作大部分的患者常表現(xiàn)出不耐受，本研究選擇在我院重癥科接受作為氣管插管治療的病人作為此次研究受試對(duì)象，探究對(duì)重癥科收治的病人氣管插管實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的干預(yù)效果，現(xiàn)將報(bào)告整理如下，供臨床研究和參考。

1.資料和一般方法

1.1基線資料

此次參加研究的60例受試患者，是我院重癥科在2020年10月到2021年11月之間收治的。將以上受試患者利用科室住院號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為研究組，病人為30人，對(duì)照組病人30人，兩組基線資料詳見表1。以上資料進(jìn)行比對(duì)，P>0.05，滿足對(duì)比要求。

1.2方法

對(duì)照組：給予一般護(hù)理。

研究組：應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式，具體如下：⑴插管前：與患者及其家屬說明插管治療的操作過程和不良反應(yīng)，征得家屬患者和家屬同意后配合醫(yī)師進(jìn)行插管操作。同時(shí)準(zhǔn)備好呼吸機(jī)和搶救藥品。⑵心理護(hù)理：針對(duì)清醒患者，氣管插管是一種較為強(qiáng)烈的刺激，會(huì)導(dǎo)致患者口咽和鼻腔位置的黏膜等出現(xiàn)損傷及破潰， 插管完成后患者不能進(jìn)行正常的交流和進(jìn)食，生活方式出現(xiàn)變化，此時(shí)容易出現(xiàn)不良情緒。 護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行有效溝通，向患者說明插管治療的必要性鼓勵(lì)患者樹立治療信心。⑶插管后：首先觀察患者口鼻腔黏膜是否有出血情況， 管腔是否出現(xiàn)破裂等。日常給予患者吸痰和口腔護(hù)理，密切觀察患者生命體征。⑷當(dāng)患者治療結(jié)束需要拔管時(shí)，首先為患者清理氣管中的痰液，遵醫(yī)囑推注地塞米松等激素藥物預(yù)防拔管后喉頭水腫。

1.3觀察指標(biāo)

通過我科室自制的舒適度調(diào)查量表收集兩組受試患者各項(xiàng)舒適度評(píng)分（疼痛、焦慮、活動(dòng)受限、呼吸困難、和睡眠障礙），分值越低越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者的使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各項(xiàng)舒適度評(píng)分均為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)中，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩個(gè)組別的患者在以上方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比對(duì)兩組舒適度

研究組受試患者各項(xiàng)舒適度評(píng)分與對(duì)照組相比較，數(shù)值偏低，說明研究組的舒適程度更高，數(shù)據(jù)對(duì)比P值<0.05，詳細(xì)信息見下表

3.討論

重癥醫(yī)學(xué)科與醫(yī)院普通科室相比具有一定的特殊性，是院內(nèi)所有危重患者的主要搶救場(chǎng)所。其收治的患者一般為腦出血、腦損傷昏迷、嚴(yán)重肺部感染以及中毒的病人。該類病人一般會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，此時(shí)搶救的重點(diǎn)即為患者恢復(fù)有效通氣，常見的治療手段為氣管插管。但由于氣管插管具有一定損傷性，且患者均處于昏迷狀態(tài)，此時(shí)需要進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，將護(hù)理干預(yù)貫穿氣管插管治療全過程，對(duì)病人實(shí)施更加精準(zhǔn)化的護(hù)理干預(yù)，前期預(yù)見對(duì)可能出現(xiàn)的問題，有效減少 插管并發(fā)癥，通過心理護(hù)理和基礎(chǔ)生活護(hù)理提高患者的舒適度。文章研究結(jié)果顯示，研究組受試患者各項(xiàng)舒適度評(píng)分與對(duì)照組相比較，數(shù)值偏低，說明研究組的舒適程度更高，數(shù)據(jù)對(duì)比P值<0.05。

綜上所述，新型的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)理念與傳統(tǒng)護(hù)理理念相比，具有明顯優(yōu)勢(shì)，適合積極應(yīng)用到臨床護(hù)理中。

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