邱善琴

摘 要：目的：研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2019.02月-2021.03月到本院在硬膜外腔阻滯麻醉下實(shí)施手術(shù)的患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（組內(nèi)患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式）和對(duì)照組（組內(nèi)患者接受常規(guī)護(hù)理模式），對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及手術(shù)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)中出血量指標(biāo)、血壓指標(biāo)、心率指標(biāo)均更優(yōu)，p<0.05。結(jié)論：運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式干預(yù)手術(shù)室護(hù)理工作，可提升患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，提升患者滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;手術(shù)指標(biāo);滿意度

Abstract： Objective： To study the application value of nursing risk management in operating room nursing. Methods： 70 patients who underwent surgery in our hospital from February 2019 to March 2021 were selected and randomly divided into experimental group （patients in the group received nursing risk management mode） and control group （patients in the group received routine nursing mode）. The satisfaction of nursing work and operation related indicators of the two groups were compared. Results： the satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group; The operation time index， intraoperative blood loss index， first exhaust time index and hospitalization time index of the experimental group were better， P < 0.05. Conclusion： the application of nursing risk management model in operating room nursing can improve the operation related indicators and patient satisfaction.

Key words： operating room nursing; Nursing risk management; Operation index; Satisfaction

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2019.02月-2021.03月到本院在硬膜外腔阻滯麻醉下接受手術(shù)的患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（組內(nèi)患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式）和對(duì)照組（組內(nèi)患者接受常規(guī)護(hù)理模式），對(duì)照組患者年齡在10-76/歲，平均年齡為38.14±5.47/歲;實(shí)驗(yàn)組患者年齡在10-77/歲，平均年齡為39.01±4.03/歲，一般資料（P>0.05），患者無(wú)精神類及心腦血管類疾病.

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

組內(nèi)患者接受常規(guī)的護(hù)理管理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

組內(nèi)患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，具體為：

在患者接受手術(shù)之前，風(fēng)險(xiǎn)管理組中的護(hù)理工作人員需要細(xì)致的核對(duì)患年齡、性別、手術(shù)名稱、疾病種類、手術(shù)時(shí)間以及住院病床號(hào)等各類信息，保障各類數(shù)據(jù)信息和手術(shù)通知單能夠相符。與此同時(shí)，護(hù)理工作人員需要全面的對(duì)患者全身狀況和皮膚狀況綜合性評(píng)估，全面的掌握到患者的過敏史、疾病史，對(duì)患者各種生命體征密切的觀察。護(hù)理工作人員還需要全面的對(duì)手術(shù)中所需要運(yùn)用的用具和手術(shù)器械進(jìn)行檢查，保障手術(shù)設(shè)備完備。助力患者處于舒適體位之下，給予其體位護(hù)理，規(guī)避褥瘡出現(xiàn)。

在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，需要對(duì)患者的瞳孔反應(yīng)、生命體征以及血氧飽和程度密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)的給手術(shù)人員及麻醉醫(yī)師匯報(bào)患者的各項(xiàng)指標(biāo)。

在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之后，需要對(duì)器械數(shù)量和藥物數(shù)量核查。在對(duì)傷口縫合的時(shí)候，需要開展分層的檢查，規(guī)避患者體內(nèi)有殘留異物出現(xiàn)。嚴(yán)格的遵循醫(yī)囑控制用藥的劑量，對(duì)患者的一般資料、用藥劑量、藥物類型和手術(shù)時(shí)間核對(duì)。在輸血的過程中，需要反復(fù)的確認(rèn)血量、血袋編號(hào)、試驗(yàn)結(jié)果以及血型等，保障配血單和血袋可以相符。對(duì)患者機(jī)體的反應(yīng)觀察。

在患者接受手術(shù)之后，需要將標(biāo)本送檢，核對(duì)手術(shù)各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息。把護(hù)理安全文化定義為一個(gè)組織具有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全第一的工作理念，把差錯(cuò)作為組織改進(jìn)的機(jī)遇，建立兼錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng)及有效的改進(jìn)機(jī)制，實(shí)施報(bào)告文化，關(guān)注事件的上報(bào)及分享，關(guān)注每個(gè)案例所帶來(lái)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比對(duì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，非常滿意、滿意以及不滿意，總滿意率越高，護(hù)理效果越好;比對(duì)患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，包含：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、血壓、心率。

1.4數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)復(fù)制到excel表格中，用SPSS17.0軟件進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，用（x±s）來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料用（x2）校驗(yàn)，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比對(duì)2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，p<0.05，見表1。

2.2比對(duì)2組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)中出血量指標(biāo)、血壓指標(biāo)、心率指標(biāo)均更優(yōu)，p<0.05，見表2。

3.討論

護(hù)理安全理念作為從事護(hù)理工作中從業(yè)人員所需要秉持的關(guān)鍵性安全理念，把手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理念當(dāng)成是安全文化的管理思路。將其引入到手術(shù)室護(hù)理管理內(nèi)，能夠有效提升手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作人員安全意識(shí)，促使其可積極將護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變確保自身的識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力，有效提升降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率，確保手術(shù)室護(hù)理的安全性和高效性【1-3】。促使護(hù)理工作人員意識(shí)到手術(shù)室中對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理的重要性，做好患者的心理干預(yù)，針對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中出現(xiàn)的不量情緒進(jìn)行有針對(duì)性的疏導(dǎo)，減少患者的緊張情緒，提高患者的治療依從性，配合護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作，是確保手術(shù)安全順利完成了，縮短手術(shù)時(shí)間、防止患者的血壓、心率的波動(dòng)，減小護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)重要手段之一。本文通過比對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及手術(shù)相關(guān)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高于對(duì)照組內(nèi)患者，手術(shù)相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，可以看出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理念值得推廣和運(yùn)用，在手術(shù)室護(hù)理工作推進(jìn)中。

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