摘要：文章針首先分析了我國目前信息化管理下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制所存在的問題;其次針對目前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制所存在的問題提出了相應(yīng)的完善措施及辦法;最后總結(jié)了我國醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制信息化管理的優(yōu)點。

關(guān)鍵詞：財務(wù)內(nèi)部控制;信息化管理;醫(yī)院

一、信息化管理下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院管理人員未能足夠科學(xué)認識信息化管理

隨著信息化管理的普及，大數(shù)據(jù)時代的來臨，部分醫(yī)院管理人員的管理思維模式還停留在傳統(tǒng)模式階段。管理工作人員缺乏對信息化財務(wù)內(nèi)部控制的全面性認識，其中一部分人員對信息化管理內(nèi)部控制的含義與目的認識不足，另一部分人員認為財務(wù)內(nèi)部控制信息化僅僅是利用計算機來進行財務(wù)數(shù)據(jù)處理，單純地認為電子記賬代替手工記賬就是信息化。在這樣的情況下，導(dǎo)致醫(yī)院缺乏內(nèi)部控制力度，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理各個環(huán)節(jié)無法進行有效地銜接。

（二）醫(yī)院財務(wù)和固定資產(chǎn)內(nèi)部控制監(jiān)管薄弱

醫(yī)院財務(wù)借助信息化系統(tǒng)，優(yōu)化了工作效率，提升了工作效果，而部分管理人員，卻利用職能之便以及系統(tǒng)漏洞，做出一些違背相關(guān)管理的事情來。舉例來說，有的管理人員私自收取患者診療費用或私自出售藥品，導(dǎo)致醫(yī)院聲譽受到影響。有的管理人員在醫(yī)療機械采購與存儲環(huán)節(jié)動手腳，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)發(fā)生變動。有的管理人員在系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)對賬錯誤，可能直接在系統(tǒng)中刪除此條記錄。還有的醫(yī)院雖然在財務(wù)系統(tǒng)中設(shè)置了不同崗位的不同權(quán)限，但是有許多老職工礙于不會信息化操作，所以在進行記賬、簽字、審核憑證時，雖然是由不同的人授權(quán)登陸，但實際操作人可能只有一個。以上這些情況情況都是內(nèi)部控制僅存在于形式之中，并沒有落實到位，這些都將給醫(yī)院的財務(wù)信息化發(fā)展帶來很大的阻礙。

（三）醫(yī)院財務(wù)信息化管理終端不完善

醫(yī)院在實施財務(wù)管理工作過程中，由于缺乏相關(guān)的計算機人才，并且也不能充分利用計算機軟件的功能，從而導(dǎo)致財務(wù)內(nèi)部控制工作和網(wǎng)絡(luò)信息化不能夠有機結(jié)合。另外，無論是財務(wù)方面的核算、人事方面的管理，還是資產(chǎn)方面的管理，所對應(yīng)信息系統(tǒng)的開發(fā)工作，均由相應(yīng)的部門負責(zé)，各部門之間傳輸信息緩慢，得不到及時的溝通與了解，在這樣的情況下，醫(yī)院信息系統(tǒng)多，數(shù)據(jù)無法共享，端口對接不全等情況才無法得到有效解決，嚴重影響內(nèi)部控制的工作效率和質(zhì)量，信息化管理工作具有的作用無法得到有效發(fā)揮。

（四）網(wǎng)絡(luò)信息化下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的信息風(fēng)險

目前，我國醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制實行信息化管理的時間較短，產(chǎn)生的各類風(fēng)險還未能得到有效的控制，例如醫(yī)院系統(tǒng)不穩(wěn)定、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常故障、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)遭受病毒黑客等的攻擊，這些風(fēng)險隨著醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)的不斷更新，會變得愈發(fā)增強。如果信息一旦遭到泄露，病人的隱私將受到侵犯，連同醫(yī)院內(nèi)部的各項財務(wù)數(shù)據(jù)也將有可能被篡改，同時也導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理效率不高，工作實施進度緩慢。

二、信息化管理下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的對策

（一）加強醫(yī)院管理人員科學(xué)認識信息化管理

為了加強醫(yī)院管理人員科學(xué)認識信息化管理，醫(yī)院本身要要對財務(wù)內(nèi)部控制信息化予以足夠的重視，充分建設(shè)與完善信息化管理的環(huán)境。在這樣的提前下，定期對醫(yī)院管理人員進行財務(wù)內(nèi)部控制信息化的技能專項培訓(xùn)，保證上崗前培訓(xùn)到位。同時還得加強管理人員對財務(wù)內(nèi)部控制信息化工作的全面性認識，提升其專業(yè)素養(yǎng)。有了這些基礎(chǔ)，醫(yī)院內(nèi)部還得保證借助信息系統(tǒng)使得醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)信息共享，不同科室之間信息對接。這樣醫(yī)院管理人員的信息化管理認識才能得以提升。

（二）加強醫(yī)院財務(wù)和固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制監(jiān)督機制

對于醫(yī)院財務(wù)方面的內(nèi)部控制，首先，相關(guān)管理人員應(yīng)在信息系統(tǒng)中及時核對醫(yī)保賬目。其次，相關(guān)管理人員要及時核對收費票據(jù)。最后，做好藥品核對管理工作，不僅要對藥品進行合理分類，還要對藥品的采購環(huán)節(jié)以及存儲等相關(guān)數(shù)據(jù)在相應(yīng)的系統(tǒng)中進行準確的記錄。對于醫(yī)院固定資產(chǎn)方面的內(nèi)部控制，首先要明確醫(yī)院財務(wù)部門下各小組所應(yīng)用計算機系統(tǒng)的作用，要準確掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)出庫、入庫對應(yīng)的數(shù)量和單價。其次，醫(yī)院應(yīng)嚴格遵守國家頒布的會計準則和相關(guān)規(guī)定，針對醫(yī)院財務(wù)和各項固定資產(chǎn)展開同步動態(tài)管理工作。最后，醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)管理庫房還應(yīng)每月向財務(wù)科上報資產(chǎn)核算報表，財務(wù)科則要對此進行核算和清查。在這些都做好的前提下，醫(yī)院還要在內(nèi)部控制實施過程中加強采購環(huán)節(jié)和審批環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，以及加強相關(guān)會計人員職責(zé)的監(jiān)督與管理，做到不相容崗位職責(zé)分離，合理設(shè)置會計及相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)權(quán)限，形成相互制衡機制。財務(wù)內(nèi)部控制不流于形式，將其作用發(fā)揮到最大化。

（三）建立健全醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的控制信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的互通互聯(lián)

為了使醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)能夠更好地銜接，醫(yī)院內(nèi)部要利用計算機軟硬件技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的自動化管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)，還要與社保、財政等外部數(shù)據(jù)的縱向聯(lián)通，逐步建立高效、資源整合、互通互聯(lián)、信息共享、使用便捷的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制信息系統(tǒng)。此外，醫(yī)院在人力資源管理方面，也要適當(dāng)?shù)卣衅敢恍┡c計算機操作相關(guān)的人才，便于完善財務(wù)內(nèi)部控制信息化管理的團隊。

（四）加強信息化管理下的財務(wù)風(fēng)險控制

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實際情況和計算機信息技術(shù)應(yīng)用程度，建立與本醫(yī)院經(jīng)營管理業(yè)務(wù)相適應(yīng)的信息化控制流程，提高業(yè)務(wù)處理效率，減少和消除人為操作因素。同時，可以通過綜合分析以及專家評估等方式，對醫(yī)院業(yè)務(wù)、發(fā)展前景以及相關(guān)債務(wù)等進行分析，這樣二者合一，醫(yī)院財務(wù)部門能夠獲得相對比較準確的數(shù)據(jù)，也才能夠為醫(yī)院發(fā)展提供比較詳實安全的數(shù)據(jù)。經(jīng)營管理業(yè)務(wù)。

三、結(jié)論

綜上所述，信息化管理時代的到來對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制提出了全新的要求，為促進醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展，即使目前醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制在信息化管理下還存在著一些問題，醫(yī)院也應(yīng)積極應(yīng)對，即使解決，與時俱進，才不至于在競爭的洪流中落末。

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沈陽理工大學(xué)周旋