段永紅

（邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院 湖南邵陽 422000）

在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求不斷提高。這就需要適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)模式，以保證其理論水平和實(shí)踐能力。婦產(chǎn)科學(xué)作為一門綜合性較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，其以實(shí)踐教學(xué)為核心[1]。在婦產(chǎn)科工作中，其會(huì)因?yàn)椴≡畈课幌鄬?duì)特殊，使得患者存在較強(qiáng)的負(fù)面情緒，很多患者會(huì)出于對(duì)隱私的保護(hù)，而不愿意配合臨床工作的開展。尤其是在教學(xué)環(huán)節(jié)，更是難以主動(dòng)配合，學(xué)生無法通過觀摩和操作來提高自己的實(shí)踐能力，教學(xué)質(zhì)量受限[2]。因此，在臨床工作中，一直將如何做好婦產(chǎn)科教學(xué)作為醫(yī)護(hù)人員教育的重點(diǎn)問題之一。在本次研究中，運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂模式來進(jìn)行婦產(chǎn)科教學(xué)，就實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐能力進(jìn)行分析。詳細(xì)報(bào)道如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

將我院婦產(chǎn)科接收的94 名實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對(duì)象，其時(shí)間在2018 年1 月至2020 年1 月。按照盲選法將其分為2 組，對(duì)照組和觀察組各有47 名。參與研究的所有學(xué)生均為7 年制，且運(yùn)用的是人民衛(wèi)生出版社第八版以及八年制第二版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，授課老師相同。對(duì)照組男25 例，女22 例，年齡在23～25 歲，平均年齡（24.12±0.21）歲；觀察組男26 例，女21 例，年齡在23～25 歲，平均年齡（24.02±0.23）歲。

對(duì)兩組學(xué)生的年齡、學(xué)制等資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

（二）方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)學(xué)生采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，其以結(jié)合現(xiàn)有的教學(xué)資源，行多媒體授課。在教學(xué)中，以理論知識(shí)講授為主，告知其實(shí)踐的重難點(diǎn)。同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入實(shí)踐觀摩和練習(xí)。

試驗(yàn)組實(shí)習(xí)學(xué)生采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。教師需要結(jié)合婦產(chǎn)科的常見病癥來進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容制定，通常包含了“產(chǎn)后出血”“異常分娩”“宮頸癌”等內(nèi)容，并將疾病的誘發(fā)原理、治療原理、不適感等理論化，制作成為微視頻。建立學(xué)生溝通平臺(tái)，以微信或者QQ 為主，在授課前一周，來將其上傳到相應(yīng)的平臺(tái)中，以便于學(xué)生自行獲取資料和學(xué)習(xí)。通常，其是分享到“百度云盤”。在上課時(shí)，學(xué)生與教師進(jìn)行面對(duì)面交流，對(duì)其中存在的一些疑問進(jìn)行明確，并由教師來進(jìn)行一一解惑，進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取書面考核的形式來對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的理論水平進(jìn)行考核，總分100；采取教師評(píng)估的方式來對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)踐水平進(jìn)行評(píng)，總分100。分值越高，則狀況越好。同時(shí)，以問卷調(diào)研的方式，來評(píng)價(jià)兩組實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)層次。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

二、結(jié)果

試驗(yàn)組實(shí)習(xí)學(xué)生的理論成績、實(shí)踐成績相較于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)；且試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。詳見下表。

表1 2 組實(shí)習(xí)學(xué)生教學(xué)前后的理論成績、實(shí)踐成績等指標(biāo)比較（±S，分）

表1 2 組實(shí)習(xí)學(xué)生教學(xué)前后的理論成績、實(shí)踐成績等指標(biāo)比較（±S，分）

組別 例數(shù) 理論成績 實(shí)踐成績干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后試驗(yàn)組 47 63.42±3.12 92.36±1.23 60.19±3.54 90.17±3.52對(duì)照組 47 63.10±3.24 81.74±1.35 60.43±3.72 80.56±3.45

表2 2 組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)教學(xué)方式滿意度評(píng)價(jià)（n ，%）

三、討論

婦產(chǎn)科學(xué)課程是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是教學(xué)的重難點(diǎn)。近年來，越來越多的醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入婦產(chǎn)科室后，對(duì)實(shí)踐狀況缺乏了解，從而無法適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的需求，自然醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。在這種狀況下，臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)婦產(chǎn)科教學(xué)模式進(jìn)行探討，以期望能夠提高其教學(xué)質(zhì)量。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學(xué)模式，其是在素質(zhì)教育的背景下所提出的。這種教學(xué)模式相較于傳統(tǒng)教學(xué)，其能夠?qū)⒄n堂教學(xué)時(shí)間與課外教學(xué)時(shí)間相互調(diào)整，使之占比改善。同時(shí)，將學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)和決定權(quán)逐漸從教師過渡到學(xué)生。這種教學(xué)模式下，學(xué)生能夠結(jié)合自己的學(xué)習(xí)意愿和時(shí)間，來進(jìn)行學(xué)習(xí)調(diào)整[3]。這種模式打破了傳統(tǒng)的被動(dòng)灌輸模式，能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。教師在這種狀況下，會(huì)逐漸變成輔助。傳統(tǒng)教學(xué)講究“先行教學(xué)后練習(xí)”，翻轉(zhuǎn)教學(xué)講究“先學(xué)后練習(xí)”。學(xué)生將自己作為核心，能夠根據(jù)自己的薄弱點(diǎn)來進(jìn)行理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)，掌握其重難點(diǎn)。然后，再結(jié)合教師進(jìn)入到實(shí)踐環(huán)節(jié)，能夠?qū)⒗碚摵蛯?shí)踐聯(lián)系起來，從而優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，其能夠更好地完成教學(xué)目標(biāo)[4]。從兩組患者的教學(xué)成績上進(jìn)行評(píng)估，試驗(yàn)組理論成績與實(shí)踐成績相較于對(duì)照組更高，且其對(duì)教學(xué)滿意度高于對(duì)照組，差異明顯（P ＜0.05）。

綜上所述，在婦產(chǎn)科教學(xué)中，運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，能夠有效地優(yōu)化教學(xué)效果，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度，值得推廣。