李秀娟，陳少珍，謝 琳，鄭姍姍

（廣東嶺南職業(yè)技術學院，廣東 廣州 510663）

高職教育是我國高等教育的重要組成部分，是具有較強職業(yè)性和應用性的一種特殊教育類型，肩負著為經(jīng)濟社會建設與發(fā)展培養(yǎng)人才的使命。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，高職人才需求越來越大。方劑學是研究治法、方劑配伍規(guī)律及臨床應用的學科，是中醫(yī)藥相關專業(yè)的基礎課程。其是在綜合運用中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、人體解剖與生理學、醫(yī)用微生物學等技術，明晰疾病病因、病機，確定病種證型及其治法后，依君臣佐使、相反成制、方證相宜的組方原則，選藥組方或擇方加減，合理煎服，有效防治疾病的中醫(yī)藥各專業(yè)必備技能。方劑學有基礎和臨床雙重屬性，具有承前啟后、融會貫通的作用。合適的方劑具有良好的治療作用，同理，不適應病情的方劑會影響患者康復、耽誤病情，甚至造成嚴重后果。因此，學好方劑學尤為重要。

1 方劑學課程特點

1.1 內容繁多，教學任務重

教學大綱要求高職學生掌握的方劑有四十余首[1]，包括組成、用法、功用、主治、方解及其主要加減變化，以及藥物的配伍意義；熟悉的方劑二十余首，包括組成、功用、主治及其主要配伍意義；了解的方劑二十余首，包括主要組成、功用及主治病證。

1.2 要點明確，課時少

方劑學講授八十余首方劑，涉及方劑的組成、功用、主治、方解及其加減變化，但只有四十多個學時，課時相對較少。因此，教學過程中，必須明確要點，針對經(jīng)典方劑及實用性較強的時方進行重點講解，對教學內容有所取舍。

1.3 前后聯(lián)系，實踐性強

方劑間聯(lián)系緊密，同一章節(jié)甚至不同章節(jié)間的內容往往有一定聯(lián)系，抓住共同點，區(qū)分不同點，課堂上邊教新知識、邊復習舊知識，既加深了印象又可以提高學習效率。在有限的教學時間內，教學內容與方劑應用緊密結合，使學生更快掌握新知識并運用于實踐。

2 高職方劑學教學目標

方劑學教學目標是讓學生在掌握方劑基本知識原理的基礎上，學會臨床組方用方。通過闡述方劑的組成、功用、主治、方解及其加減變化，引導學生深入理解學科特征和內涵，為后續(xù)課程如中藥制劑技術、常見病藥膳食療等的學習打下堅實基礎，并把掌握的方劑學基本知識技能應用于實踐，為日后職業(yè)發(fā)展提供有力支撐。

3 對方劑學教學的思考

方劑學是中醫(yī)藥類專業(yè)的基礎課程[2]，應提高學生學習興趣，調動學生學習主動性和積極性，提高教學質量，使學生掌握基本知識技能，將所學方劑應用到臨床實踐當中。因此，針對高職學生特點和人才培養(yǎng)目標，結合中醫(yī)藥學專業(yè)特點，做好該課程教學工作十分重要。筆者對高職方劑學教學方法進行思考和探索，提出以下幾點思路。

3.1 重點突出記得牢

教學大綱要求高職學生重點掌握的方劑有四十余首，熟悉了解的方劑有四十余首。授課過程中，對需要掌握的經(jīng)典方劑和實用性較強的方劑進行重點講解，抓住方劑特點和主要內容具體分析，突出方劑的主治功用及方解。雖然教材中的方劑都是按照組成、功效、主治、方解、用法等順序進行描述，但方解之所以能夠作為方劑學課程的重要內容，是因為制方原理、組方分析涉及方劑的諸多要素，是關于病機病因及功效的詳細闡述，而且實現(xiàn)了方劑的主治功效、藥物配伍、劑型用法等諸多要素的有機統(tǒng)一。故講解時應突出重點，著重分析重點方劑的方解，讓學生熟悉并掌握組方原理及配伍規(guī)律，以便在今后工作中正確遣方用藥。

3.2 方歌記憶不混淆

方劑的學習以記憶為基礎，教學時可以利用方歌激發(fā)學生學習興趣。方歌大多以組成、功效、主治等要點編制，以七言詩形式表現(xiàn)，詩句押韻，讀起來朗朗上口，清晰易懂，便于背誦，不同方劑的組成及功效作用不易混淆。講完一首方劑后給出方歌，讓學生做好筆記，下次上課前10分鐘進行上一節(jié)課的方歌總結和背誦，能幫助學生理解記憶。背誦方歌是記憶方劑組成、功效和應用的有效方法。如講完麻黃湯后，給出麻黃湯的方歌“麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，惡寒發(fā)熱頭身痛，無汗而喘服之宜”。整個方歌包括方劑的組成、主治癥狀等，學生背誦方歌后，就不會與其他方劑混淆。這種輕松愉快的方歌記憶學習法，讓學生更好地掌握方劑知識[3]，達到更佳的學習效果。

3.3 病例導入印象深

病例導入是通過選取特定的臨床真實案例或者熱點案例引導學生討論的教學方法。病例導入以病例為先導、問題為基礎，可激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生觀察能力，使學生在思考的過程中主動學習，通過對病例的反思也可提高學生臨床實踐能力。病例導入在教學中具有極大的優(yōu)勢[4]，很多真實的臨床病例就在我們身邊，也有很多熱點病例值得學生討論和深思。如講解桑菊飲時，可先導入一個風熱犯肺咳嗽證的病例，引起學生興趣?？人宰C在日常生活中很常見，學生都有過咳嗽的經(jīng)歷，當聽到與自身情況相似的病例，積極性、主動性就會被調動起來，進而對相關方劑進行系統(tǒng)學習。

3.4 角色扮演興致高

角色扮演是指根據(jù)相關教學內容，讓學生進行表演，把游戲互動引入課堂，增加教學情趣，能有效抓住學生心理，調動學生積極性，營造輕松、愉快的氣氛，使學生在融洽、平等的環(huán)境中學習[5]。如在講解方劑麻黃湯時，讓學生以“外感風寒”為主題進行表演。一名學生因天氣變化受風寒去醫(yī)院看病，醫(yī)生開了麻黃湯這個處方。隨即4名學生分別扮演麻黃、桂枝、杏仁、甘草，麻黃、桂枝、杏仁扮演者爭著說自己的功效，覺得自己最重要，這時“甘草”充分發(fā)揮調和諸藥的作用，成功勸說，4味藥順次入鍋煎煮，共同消滅風寒。角色扮演可最大限度提高課堂教學效率，做到寓教于情、寓教于趣、與時俱進。角色扮演使學生思維更加活躍，重點更加突出。學生在情景中自主學習、合作學習、探究學習，體驗成長的快樂。

3.5 問病薦藥實用強

問病薦藥是指具有一定醫(yī)藥理論基礎和實踐經(jīng)驗的藥學技術人員，憑患者主訴病癥和簡單診斷后推薦對癥的中成藥，并指導患者合理用藥的技能[6]。問病薦藥情景訓練是一種以教學手段和教學環(huán)境為目標導向的教學方法，課上讓學生針對感冒、咳嗽、便秘、胃痛、腹瀉、失眠等常見病證進行模擬訓練。學生分別扮演藥店銷售人員和患者，“藥店銷售人員”向“患者”了解病情，推薦用藥。通過問病薦藥訓練，鍛煉學生自主學習能力，使學生系統(tǒng)掌握相關方劑，深入了解方劑的基礎理論知識和在生活中的實際應用[7]，綜合技能得到提高。

3.6 小組討論分層次

課堂教學活動中的分組討論，可增強學生參與意識，活躍課堂氣氛，提高教學效率。由于學生層次不同、思考方式不同，常會出現(xiàn)怕思考、懶得探索、想依賴別人的思想。課堂上，根據(jù)具體情況給各小組分配不同層次的任務，讓不同層次的學生接受不同的挑戰(zhàn)。如講解大承氣湯時，給各組分配不同的任務，學生分組討論，完成任務。分組討論是實現(xiàn)合作、自主、探究式學習的必由之路，可增強學生團隊合作意識。

總之，教學方法是教學質量的保障，課堂教學中可采用多種方法提高教學質量。除了以上方法外，還可以采用問題導向、任務驅動、頭腦風暴等方法，結合網(wǎng)絡教學資源激發(fā)學生興趣[8]，提升教學效果。隨著方劑學教學內容的不斷完善，教師要提高自身業(yè)務能力，提升教學的靈活性和針對性，回歸經(jīng)典，以學生為主體，培養(yǎng)出適應新時代社會發(fā)展和需要的專業(yè)人才。