李 夏

（南寧市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 南寧 530007）

口腔臨床護(hù)理是護(hù)理專業(yè)（口腔護(hù)理方向）一門重要的專業(yè)課程，通過學(xué)習(xí)這門課程，使護(hù)生熟練掌握口腔四手操作技術(shù)、口腔預(yù)防保健知識(shí)、口腔護(hù)理醫(yī)療技術(shù)、口腔使用技術(shù)和口腔器械消毒技術(shù)等，為口腔護(hù)理方向?qū)W生畢業(yè)后更好地適應(yīng)口腔護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。長期以來，口腔臨床護(hù)理教學(xué)采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)的主要場(chǎng)所是課堂，采用班級(jí)授課制，重教師講授、輕學(xué)生實(shí)作。而如何讓學(xué)生在課堂上活躍起來、動(dòng)起來，教學(xué)效果好起來，成為提高口腔護(hù)理方向人才培養(yǎng)質(zhì)量必須破解的難題。為了提升口腔臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，提高中職口腔護(hù)理方向?qū)W生培養(yǎng)質(zhì)量，做好“五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式在中職口腔臨床護(hù)理教學(xué)中的研究很有必要。本文以此為切入點(diǎn)展開探討。

1 口腔臨床護(hù)理教育現(xiàn)狀

長期以來，我國口腔護(hù)理專業(yè)人才匱乏，大多數(shù)口腔護(hù)士來自一般的護(hù)理人員，并未經(jīng)過專業(yè)的口腔理論知識(shí)和實(shí)際操作技能培訓(xùn)，導(dǎo)致口腔護(hù)理人員的口腔護(hù)理知識(shí)與技術(shù)不過關(guān)。現(xiàn)階段，為了更好地順應(yīng)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的市場(chǎng)需求，許多中等職業(yè)學(xué)校在護(hù)理專業(yè)開設(shè)了口腔護(hù)理方向。口腔臨床護(hù)理作為一門年輕的學(xué)科，大多以傳統(tǒng)的理論講授、試卷考試為主。目前，在我國關(guān)于口腔臨床護(hù)理的專業(yè)設(shè)置、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、資格認(rèn)證、工作職責(zé)等方面都缺乏明確的法律法規(guī)，沒有完整的培養(yǎng)體系[1]，加之對(duì)口腔臨床護(hù)理教學(xué)模式的研究甚少，使口腔護(hù)士的理論知識(shí)和實(shí)際操作技能都達(dá)不到口腔醫(yī)療單位的要求[2]。

2 “五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式的理論依據(jù)

“五環(huán)四步”教學(xué)模式，是以能力本位職業(yè)教育思想為指導(dǎo)構(gòu)建的，該模式的構(gòu)建以“需求導(dǎo)向、能力本位、學(xué)生中心、學(xué)做合一和質(zhì)量驅(qū)動(dòng)”為基本理念[3]。從課堂教學(xué)的理念來說，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)；從課程的目標(biāo)設(shè)計(jì)來說，把學(xué)生能力培養(yǎng)貫穿于教學(xué)始終，教會(huì)學(xué)生如何去做；從教學(xué)組織形式上說，有分組教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)合作；從教學(xué)方法和方式上來說，采用現(xiàn)代化信息技術(shù)，讓學(xué)生在實(shí)踐的過程中學(xué)會(huì)獨(dú)立思考；從教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)上說，體現(xiàn)多元理念，讓學(xué)生參與評(píng)價(jià)。

其中的“五環(huán)”是指“動(dòng)員、診斷、訓(xùn)練、鑒定、反思”5個(gè)環(huán)節(jié)，首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行能力發(fā)展動(dòng)員（動(dòng)員環(huán)節(jié)），比如讓學(xué)生明確本次學(xué)習(xí)的內(nèi)容、學(xué)習(xí)的作用以及如何學(xué)習(xí)等；其次是診斷學(xué)生的基礎(chǔ)能力（診斷環(huán)節(jié)），對(duì)學(xué)生的知識(shí)、技能以及態(tài)度等進(jìn)行診斷，了解學(xué)生的基礎(chǔ)能力，根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行教學(xué)；再次就是對(duì)學(xué)生進(jìn)行能力教學(xué)訓(xùn)練（訓(xùn)練環(huán)節(jié)），根據(jù)本次課的教學(xué)任務(wù)逐個(gè)進(jìn)行；最后就是對(duì)學(xué)生的能力水平進(jìn)行鑒定（鑒定環(huán)節(jié)）以及教學(xué)反思（反思環(huán)節(jié)）?！八牟健敝傅氖恰澳芰Πl(fā)展訓(xùn)練”按“明確學(xué)習(xí)任務(wù)、小組協(xié)助行動(dòng)、展示學(xué)習(xí)作品、師生共同評(píng)價(jià)”4個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。

3 “五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式應(yīng)用現(xiàn)狀

國外能力本位教學(xué)模式已較為成熟。近年來，國內(nèi)部分學(xué)校展開了有關(guān)能力本位課程研究和改革實(shí)踐[4]，雖在核心能力以及組織教學(xué)等方面進(jìn)行了相應(yīng)的論述和實(shí)踐，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，但仍未就能力本位教學(xué)過程的步驟進(jìn)行深入研究。而國際上在能力本位教學(xué)法的基礎(chǔ)上又進(jìn)一步提出了“五環(huán)四步”教學(xué)模式，進(jìn)一步完善和深化了能力本位教學(xué)方法[5]。針對(duì)此教學(xué)模式，國內(nèi)也有少許論文提出了各自的見解以及部分研究成果。王秀娟[6]分析了“五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式的主要內(nèi)容，趙昕在基礎(chǔ)英語教學(xué)中應(yīng)用了“五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式，都取得了較好的教學(xué)效果。但由于“五環(huán)四步”教學(xué)模式概念較新，在國內(nèi)對(duì)其展開的深入研究并不多，且未見學(xué)者發(fā)表有關(guān)中職學(xué)校護(hù)理教育方面的相關(guān)學(xué)術(shù)論文。

4 “五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式對(duì)口腔臨床護(hù)理教學(xué)的啟示

4.1 提升教師專業(yè)能力

“五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式對(duì)教師隊(duì)伍整體素質(zhì)提出了更高的要求，教師是學(xué)習(xí)的組織者，引導(dǎo)整個(gè)學(xué)習(xí)過程和活動(dòng)，教學(xué)模式是以需求為導(dǎo)向的積極性引導(dǎo)，要求教師課前做好充分準(zhǔn)備，備課前要充分了解社會(huì)、企業(yè)的需求和學(xué)生的需要，根據(jù)目前的課程標(biāo)準(zhǔn)，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)，設(shè)計(jì)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)實(shí)施方案，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的重心前移?！拔瀛h(huán)”使教師抓緊時(shí)間，把存在的問題合理分解，任務(wù)明確，有利于課堂教學(xué)的有序進(jìn)行?！拔瀛h(huán)四步”能力本位教學(xué)模式能否有效地應(yīng)用到教學(xué)中，教師發(fā)揮著重要的作用。

4.2 提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)積極性

“五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式的實(shí)施是建立在激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力基礎(chǔ)上的，對(duì)于臨床口腔護(hù)理教學(xué)來說要充分體現(xiàn)“授人以漁”的重要意義。此教學(xué)模式首先要有分組這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，這將以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生自主參與探究、自主參與學(xué)習(xí)為主，教師講授和指導(dǎo)為輔的教學(xué)方式。小組在課前根據(jù)教師分發(fā)的教學(xué)任務(wù)書或?qū)W(xué)案進(jìn)行預(yù)習(xí)，在課堂上展示學(xué)習(xí)成果，教師對(duì)每個(gè)小組展示的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行對(duì)比和分析，對(duì)學(xué)生存在的問題進(jìn)行針對(duì)性分析，對(duì)取得進(jìn)步的學(xué)生予以肯定。目前中職學(xué)生大都有著不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)生基礎(chǔ)比較薄弱，在小組中開展自主學(xué)習(xí)，不僅能極大地提高中職學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)也充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情和興趣。

4.3 改變傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式

改革傳統(tǒng)的課程教學(xué)評(píng)價(jià)體系，傳統(tǒng)的紙筆考試方式僅能檢驗(yàn)學(xué)生課堂所學(xué)知識(shí)掌握情況，不能檢測(cè)學(xué)生的綜合能力，如學(xué)生的合作與協(xié)同組織能力、自主學(xué)習(xí)能力等。采用“五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式，除了進(jìn)行終結(jié)性評(píng)價(jià)外，還要在學(xué)習(xí)前和學(xué)習(xí)過程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核，不但對(duì)每個(gè)小組的情況（完成時(shí)間、完成質(zhì)量等）給予評(píng)價(jià)，還要評(píng)價(jià)每個(gè)小組的成員，“五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的總體性評(píng)價(jià)是過程與結(jié)果并重的。

4.4 創(chuàng)建活躍的課堂氣氛和融洽的師生關(guān)系

教師講課的時(shí)間不超過1/3，學(xué)生活動(dòng)時(shí)間要比2/3多?！拔瀛h(huán)四步”教學(xué)模式更強(qiáng)調(diào)合作，包括學(xué)生之間的合作（同一個(gè)小組學(xué)生之間的合作、不同小組學(xué)生之間的合作），師生之間的合作。在每次合作中，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，不僅強(qiáng)調(diào)教師的指導(dǎo)價(jià)值，而且學(xué)生之間的合作可以活躍課堂氣氛，促進(jìn)師生良好關(guān)系的建立。

5 結(jié)語

口腔臨床護(hù)理，對(duì)于學(xué)生的技能和知識(shí)要求相對(duì)較高，需要學(xué)生在充分理解教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上融會(huì)貫通，注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)。而“五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式恰好彌補(bǔ)了口腔臨床護(hù)理傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不足。深入開展“五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式的理論探索與實(shí)踐是教學(xué)改革和職業(yè)院校的重要舉措，符合當(dāng)今社會(huì)發(fā)展和課改要求。