張 濤，高 媛，鐘鳳宏

（大連醫(yī)科大學，遼寧 大連 116044）

新冠肺炎疫情期間，為響應國家疫情防控號召，保證全體師生的生命健康安全，我校按教育部、省教育廳和學校的統(tǒng)一部署，在春季學期采用線上教學模式進行授課。為全面了解醫(yī)學生居家線上學習的狀況及其對線上教學的建議與要求，以找出存在的問題，探索改進方案，為疫情期間醫(yī)學生線上學習提供更好的資源與平臺，并為后期發(fā)展線上教學模式提供經(jīng)驗，我校于學期中段對各年級、各專業(yè)醫(yī)學生開展了一次問卷調(diào)查。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

通過“今日校園”應用程序向某醫(yī)科大學各年級、各專業(yè)醫(yī)學生發(fā)放問卷，共收到有效問卷7 230份，其中男生2 655人，占36.72%，女生4 575人，占63.28%。按是否參與臨床實習及見習，分為高中低年級組，其中高年級學生1 173人，占16.22%；中年級學生2 910人，占40.25%；低年級學生3 147人，占43.53%。參與調(diào)查的醫(yī)學生專業(yè)分布見表1。

表1 醫(yī)學生專業(yè)分布情況

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查形式以調(diào)查問卷為主，同時，我們還通過與部分醫(yī)學生進行深入訪談的方式對調(diào)查進行擴展。問卷及訪談內(nèi)容包括醫(yī)學生對線上學習的接受度與適應度、線上學習的目標與規(guī)劃、線上學習的心態(tài)以及對提高線上學習效率提出的建議、希望學校提供哪些方面的幫助等。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用Excel建立數(shù)據(jù)庫，并采用SPSS 22.0軟件對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 醫(yī)學生線上學習評價與建議

問及醫(yī)學生對于線上學習的評價時，39.90%的醫(yī)學生認為線上學習方便靈活，有助于系統(tǒng)地學習知識，“非常希望”這樣一種教學方式；43.42%的醫(yī)學生則認為“沒有特別的偏向”，但同時認為線上學習是教育的發(fā)展趨勢，自己可以并且需要適應；16.68%的醫(yī)學生傾向于線下教學，認為此種教學方式有線上教學無法達到的優(yōu)勢。這說明線上教學作為一種疫情期間采取的必要的教學手段，能被大部分醫(yī)學生認可或接受。作為一種符合“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展潮流的教學模式，可以在部分課程的常規(guī)教學中應用，但仍無法取代線下教學的主體地位。

在訪談中問及對現(xiàn)有線上教學模式的意見與建議時，部分醫(yī)學生認為可采取直播方式，并加強學生線上考勤、作業(yè)等方面的監(jiān)督管理，以期達到更好的教學效果。另外，醫(yī)學生還反映當前線上教學模式不支持其復習，應當選用課程可長期保留的網(wǎng)絡平臺，教師除發(fā)布視頻外，還可發(fā)布一些針對性測試。

2.2 醫(yī)學生線上學習狀態(tài)與效果

問及醫(yī)學生線上學習狀態(tài)問題，是否出現(xiàn)過焦慮、煩躁等情緒以及出現(xiàn)頻率時，32.23%的醫(yī)學生表示“從未出現(xiàn)過”；66.28%的醫(yī)學生“偶爾會出現(xiàn)”，但能夠在較短時間內(nèi)調(diào)節(jié)自己的情緒；只有1.50%的醫(yī)學生表示“一直都存在”，嚴重影響了學習和生活狀態(tài)。說明疫情期間絕大多數(shù)醫(yī)學生能在線上學習過程中抱有健康心態(tài)，但一小部分個體的問題比較嚴重，需要采取一定措施加以干預。訪談中醫(yī)學生表示，焦慮與煩躁情緒的主要來源一是在線上學習自制力與效率低下，同時面臨著沉重的課業(yè)負擔；二是與父母長時間相處產(chǎn)生的矛盾與摩擦，同時希望學校能積極地開展線上心理疏導活動。

問及醫(yī)學生線上學習較線下學習的效果時，53.54%的醫(yī)學生覺得“更好，更投入”，42.75%覺得“差不多，沒什么區(qū)別”，只有3.71%的醫(yī)學生表示“很差，基本不愿意學習”。這說明大部分醫(yī)學生對疫情期間的線上學習效果持肯定態(tài)度，應積極探討如何能讓“基本不愿意學習”的醫(yī)學生收獲與線下教學相近的學習效果，讓42.75%覺得線下線上教學“差不多”的醫(yī)學生進一步適應此種教學模式，達到“更好，更投入”。

2.3 醫(yī)學生線上學習方式與方法

長期目標與每日規(guī)劃在線下教學模式中發(fā)揮了重要的作用，如教學進度安排、課程表設置、期中期末考試等，給予醫(yī)學生學習的動力與合適的時間消化知識，有利于良好教學效果的獲得。但疫情期間，醫(yī)學生上課時間自由，各類考試也都變更考核方式或長期推遲，醫(yī)學生長期目標與每日規(guī)劃的缺失會導致其意志松懈、學習效果不佳。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，50.12%的醫(yī)學生對于線上學習有每日目標和規(guī)劃，“清晰地知道自己要做什么”；41.00%的醫(yī)學生表示只是“偶爾有目標和規(guī)劃”，但大多為心血來潮，沒有恒心實施；而有8.88%的醫(yī)學生表示“幾乎不”或“完全沒有”制訂過計劃。而在訪談中，醫(yī)學生都表示長期目標和每日規(guī)劃對線上學習至關重要，會直接影響自己的學習狀態(tài)。

在問及提高線上學習效果的其他方式時，醫(yī)學生的選擇見表2。營造合適的學習環(huán)境、制訂每日計劃與任務、借助App約束自己都被認為是提高學習效率的良好方式。

表2 醫(yī)學生提高線上學習效果的方式

3 討論與建議

3.1 管理部門：多方支持，制度革新

新冠肺炎疫情期間的線上教學不同于傳統(tǒng)教學模式，而醫(yī)學相關專業(yè)又十分強調(diào)經(jīng)驗傳授與實踐結(jié)合，與線上教學適配度低，對線上教學質(zhì)量要求更高，要求高校教育管理部門應當采取一種全新的教學管理模式，而不應當只是將傳統(tǒng)管理方式簡單移植[1]。（1）高校教學管理部門應采取寬容與支持的態(tài)度，不能用少數(shù)教師的在線教學水準來要求全體教師，并準備好在教學時間內(nèi)隨時為教師提供在線教學技術(shù)的答疑。盡量避免硬性規(guī)定與細節(jié)管理，允許多樣性、包容失誤率，在教學任務保質(zhì)保量的前提下，鼓勵對教學方式的探索與創(chuàng)新，做到特殊情況特殊處理。（2）積極開放網(wǎng)絡資源，如為教師準備線上教學培訓課程，提升教師線上教學水平，以期達到更好的教學效果；為醫(yī)學生開放圖書館數(shù)據(jù)庫平臺，滿足其閱讀科研文獻、觀看實驗課視頻的要求。調(diào)查顯示，疫情期間，一部分醫(yī)學生出現(xiàn)了比較嚴重的焦慮、煩躁心理，教學管理部門可協(xié)調(diào)開放線上心理援助，對存在心理問題的醫(yī)學生進行早期、積極的心理疏導，防止嚴重后果的發(fā)生。（3）教學管理部門應當建立適合線上教學模式的醫(yī)學生考核方式與教師評價方式，醫(yī)學課程知識點較多，同時涉及實驗、見習課程，故考核方式應在保證公平公正的前提下，綜合考慮，靈活制定；教師評價方式也應結(jié)合線上視頻錄制情況、線上師生交流情況及醫(yī)學生主觀評價綜合考量[2]。

在線教學模式符合當下“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展趨勢，不能只是疫情防控期間的短期行為。醫(yī)學課程如解剖、實驗操作、內(nèi)外婦兒診斷的實習無法實現(xiàn)線上教學，部分課程內(nèi)容深奧或是注重經(jīng)驗傳授，也不適合在線上進行，故對于醫(yī)學課程的線上教學化還需有所選擇與側(cè)重。同時，高校教學管理部門還應利用這一契機，通過支持性、激勵性的措施，建立長效機制，為未來的線上教學常規(guī)化做好制度準備、引導人才轉(zhuǎn)型。

3.2 教師：提升能力，精心準備

線上教學改變了傳統(tǒng)教學模式，將以教師為中心轉(zhuǎn)換為以學生為中心，教師的教學體驗發(fā)生了改變，也產(chǎn)生了一些問題。（1）部分教師在線教學技術(shù)方面能力有限，此時應盡量選擇操作簡單、適合自己的網(wǎng)絡平臺或媒體技術(shù)來為在線教學服務，保證將更多的時間投入教學內(nèi)容；同時還可通過學習校方安排的課程或網(wǎng)絡資源，培養(yǎng)線上教學能力，提升自身線上教學水平。（2）部分教師會直接將他人制作的視頻運用于線上教學，這種方式未嘗不可，但一定要注意甄別，要看視頻內(nèi)容是否正確、與當下教學內(nèi)容是否相符，盲目選擇不僅會影響線上教學效果，還可能誤導甚至危害醫(yī)學生[3]。醫(yī)學相關課程除了對大量知識的教授，經(jīng)驗的交流也至關重要。調(diào)查中也有不少醫(yī)學生反映很多慕課視頻存在重點一筆帶過或是解釋不清的問題，故教師還應盡量保證自己錄制課程，這樣能更符合教學大綱與課程要求。（3）部分醫(yī)學生表示，線上課程中不少教師存在將課本內(nèi)容完全轉(zhuǎn)換成PPT或錄課過程中完全按照PPT朗讀的情況，醫(yī)學生上課時容易走神，學習效果也較差。故教師在準備線上課程時，不應單純照本宣科，而應盡量優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、精煉知識點，可以綜合采用文字、圖片、視頻、微課等表現(xiàn)形式。（4）線上教學平臺中，大多數(shù)僅僅是單純采用網(wǎng)頁設計的方式，教師把教學內(nèi)容上傳到網(wǎng)上供學生閱覽，缺乏師生的交流，教師對課堂的掌控能力下降，無法預知醫(yī)學生的積極性與掌握度。故教師應當在課上與醫(yī)學生保持積極互動，對課程重點及難點進行強調(diào)，還可建立虛擬討論區(qū)，讓醫(yī)學生進行課后互動交流，可以及時幫助其解決問題，還可掌握他們的學習情況[4]。

3.3 醫(yī)學生：調(diào)整心態(tài)，積極應戰(zhàn)

新冠疫情期間，醫(yī)學生在家進行在線學習，由于缺乏學習情境、學習習慣差異大、不適應線上教學模式等各種原因，線上教學的學習效果往往不盡如人意。醫(yī)學相關課程教學內(nèi)容理論性強，形式單一枯燥，教學效果難以保證，因此更加要求醫(yī)學生調(diào)整心態(tài)，選擇合適的方式方法進行線上學習。一方面，醫(yī)學生應培養(yǎng)良好的線上學習習慣，通過營造合適的學習環(huán)境、借助App約束自己、組成線上互助學習小組等方式主動約束自己。調(diào)查顯示，樹立清晰可行的遠期目標與近期規(guī)劃，對維持線上學習狀態(tài)至關重要，制訂每日計劃與任務并嚴格執(zhí)行，是一項行之有效的措施。另一方面，醫(yī)學生在疫情期間無法返回校園正常學習，還面臨著考試、實習等諸多壓力，很容易產(chǎn)生焦慮、煩躁心理，針對此心理問題，應進行積極的自我疏導或求助于學校心理援助，以昂揚的斗志和平穩(wěn)自信的心態(tài)迎接線上學習帶來的挑戰(zhàn)。