王 旗，徐莉春，張美榮

（徐州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，江蘇 徐州 221004）

新冠肺炎疫情期間，為阻斷疫情向高校蔓延，教育部要求2020年各大高校春季學期延期開學，并提出利用網(wǎng)絡平臺進行線上教學，做到“停課不停學”，保證疫情防控期間的教學進度和教學質(zhì)量。徐州醫(yī)科大學積極響應教育部號召，于2020年2月24日正式啟動在線教學，鼓勵各教學單位根據(jù)學科特點，充分利用超星學習通、雨課堂等在線教學平臺，結合校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教學資源進行在線教學。同時學校要求在在線教學基礎上，采用答疑討論的形式加強師生互動，提高教學效果，并安排專家組定期對在線課程建設進行督導。衛(wèi)生學是醫(yī)學教育中傳授公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學知識的重要課程，是臨床醫(yī)學專業(yè)學生的必修課[1]。徐州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院采用速課形式開展在線教學，并應用超星學習通軟件，每周進行師生互動和答疑（見圖1），如期完成了衛(wèi)生學理論課程的在線教學任務。本文旨在對徐州醫(yī)科大學衛(wèi)生學在線教學效果進行系統(tǒng)評估，深入分析在線教學中存在的問題并提出解決對策，推進我國高校教育教學改革，提高教學質(zhì)量。

圖1 衛(wèi)生學在線教學流程

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為徐州醫(yī)科大學2017級本科臨床醫(yī)學專業(yè)的全體學生，共447人。學生分布在16個班級，分為1～5班、6～10班、11～16班3個合班進行教學，各班學生人數(shù)分別為142、138、167人。

1.2 研究方法

通過超星學習通軟件導出衛(wèi)生學課程網(wǎng)站中的數(shù)據(jù)，對各班級的課程學習情況與成績等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

1.3 成績評價標準

衛(wèi)生學在線教學成績的綜合得分為100分，包括簽到、視頻、作業(yè)、互動（測驗、投票等課程活動）及討論。各項內(nèi)容分別占綜合得分的5%、60%、20%、10%、5%，超星學習通軟件根據(jù)學生的實際完成及參與情況統(tǒng)計相應分數(shù)，通過計算獲得綜合得分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，資料以（±s）表示。成組資料差異比較采用t檢驗，多組間差異比較采用單因素方差分析或近似F檢驗Welch法。檢驗水準α=0.05，統(tǒng)計圖使用Graphpad Prism 5.0繪制。

2 研究結果

2.1 學生衛(wèi)生學在線教學參與情況

衛(wèi)生學在線教學中，視頻學習是任務點，課后作業(yè)及測驗需要學生按時完成并提交。對3個合班學生的視頻學習、課后作業(yè)及測驗參與情況進行統(tǒng)計（見表1），結果表明，平均任務點完成率為（97.41±0.95）%、作業(yè)完成率為（98.79±0.33）%、測驗完成率為（95.65±0.11）%。

表1 學生衛(wèi)生學在線教學參與情況（±s，%）

表1 學生衛(wèi)生學在線教學參與情況（±s，%）

班級 任務點完成率 作業(yè)完成率 測驗完成率1～5班6～10班11～16班平均96.29±13.49 97.75±11.28 98.07±6.25 97.41±0.95 98.83±1.87 98.44±0.86 99.10±1.46 98.79±0.33 95.77±10.00 95.62±11.30 95.55±10.03 95.65±0.11

衛(wèi)生學在線教學結束后，師生采用學習通軟件進行答疑討論，對學生參與討論情況進行統(tǒng)計（見表2），結果表明，發(fā)表討論數(shù)最少為0次，最多為97次，平均20.44次。

表2 學生衛(wèi)生學答疑討論參與情況

2.2 學生衛(wèi)生學在線教學成績

對各班級各項得分進行統(tǒng)計，結果表明，3個合班的綜合得分分別為（94.79±10.24）分、（96.49±9.29）分及（95.72±5.95）分，具體見表3。

表3 學生衛(wèi)生學在線教學成績（±s，分）

表3 學生衛(wèi)生學在線教學成績（±s，分）

班級1～5班6～10班11～16班平均簽到得分100.00±0.00 99.86±1.07 100.00±0.00 99.96±0.08視頻得分96.20±13.73 97.71±11.44 98.04±6.33 97.35±0.98作業(yè)得分90.38±7.77 93.28±9.19 91.76±6.34 91.79±1.45互動得分99.08±5.41 98.25±10.56 95.75±8.52 97.58±1.73討論得分81.61±30.64 87.93±24.95 79.38±28.27 82.73±4.44綜合得分94.79±10.24 96.49±9.29 95.72±5.95 95.66±0.85

2.3 在線教學效果評價

2.3.1 視頻得分與綜合得分的關系評價 視頻學習是衛(wèi)生學在線教學的基礎，是知識傳授的主要方式。為研究視頻得分與綜合得分的關系，按照視頻得分將學生分為4組：不及格組、及格組、良好組和優(yōu)秀組，其中不及格組的綜合得分為（42.22±17.26）分，及格組的綜合得分為（71.59±5.40）分，良好組的綜合得分為（82.93±4.09）分，優(yōu)秀組的綜合得分為（97.46±2.58）分。方差分析結果顯示，各組綜合得分有差異，兩兩比較表明，各組間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明視頻得分高的學生綜合得分也較高（見圖2）。

圖2 視頻得分與綜合得分的關系

2.3.2 討論參與度與綜合得分的關系評價 答疑討論是對視頻教學的重要鞏固，按照徐州醫(yī)科大學在線教學方案的要求，根據(jù)教學進度每周視頻教學結束后，應用超星學習通軟件，針對教學周課程內(nèi)容與教學班學生進行線上答疑討論。為研究討論參與情況與學生綜合得分的關系，按照學生發(fā)表討論數(shù)將學生分為3組：低頻組、中頻組和高頻組，其中低頻組綜合得分為（91.21±11.31）分，中頻組綜合得分為（98.26±2.26）分，高頻組綜合得分為（98.62±2.03）分。方差分析結果顯示，各組綜合得分有差異，兩兩比較表明低頻組與中頻組、高頻組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），中頻組與高頻組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明參與答疑討論積極的學生綜合得分也相對較高（見圖 3）。

圖3 討論參與度與綜合得分的關系

2.3.3 答疑討論與視頻教學效果關系評價 衛(wèi)生學在線教學中共設置了兩次知識測驗環(huán)節(jié)，分別是視頻學習后的作業(yè)以及答疑討論后的測驗。為進一步研究答疑討論對視頻教學效果是否有促進作用，將各班測驗成績與作業(yè)成績進行對比，結果顯示，1～5班學生的測驗成績高于作業(yè)成績（P＜0.05），其他3個班差異均沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.03），說明答疑討論對于知識鞏固有一定幫助（見表4）。

表4 學生衛(wèi)生學作業(yè)及測驗成績（±s，分）

表4 學生衛(wèi)生學作業(yè)及測驗成績（±s，分）

班級1～5班6～10班11～16班平均作業(yè)得分90.38±7.77 93.28±9.19 91.76±6.34 91.79±1.45測驗得分92.27±9.43 92.60±6.94 92.90±6.52 92.59±0.32 P＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05

3 討論

3.1 在線教學是新時代的產(chǎn)物，高校課程在線教學具有可行性

在抗擊新冠肺炎疫情、各級學校鼓勵“停課不停學”的背景下，網(wǎng)絡教學成為教學活動不可或缺的部分，慕課、微課等教學方式成為居家教育的重要方式[2-3]。我國各大高校根據(jù)自身特點提出了各具特色的在線教學方案，以確保大學生課程學習如期進行。徐州醫(yī)科大學開設的衛(wèi)生學是針對臨床醫(yī)學專業(yè)學生的一門必修課，以往主要以面授方式進行教學。在本次在線教學中，學生對衛(wèi)生學在線課程的學習完成度較高，在線教學綜合成績平均分達到優(yōu)秀。通過發(fā)布通知、簽到等督促方式，大部分學生能夠及時完成教師設置的任務點、作業(yè)及測驗，說明2017級臨床專業(yè)本科生具備一定的自主學習能力，能夠獨立完成課程內(nèi)容的學習，衛(wèi)生學在線教學具有較強的可行性。但是從答疑討論的參與情況來看，學生的參與度不一，部分學生沒有在討論區(qū)提出疑問或回答問題，說明在答疑討論環(huán)節(jié)中學生的積極性有待進一步提高。

3.2 全面提高學生自主學習能力是保障在線教學質(zhì)量的基礎

通過分別分析視頻得分、討論參與度與綜合成績的關系發(fā)現(xiàn)，視頻得分高或討論參與度較高的學生，綜合得分也相對較高，說明學生的自主學習能力有差距，一定程度上影響了在線教學效果。由此可見，在線教學對大學生自主學習能力有較高要求。2019年教育部發(fā)布的《關于深化本科教育教學改革 全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》中指出，自主學習能力是大學生應當具備的最核心能力[4]。因此在進行教學改革、打造“金課”的過程中，應當以學生為中心，重點關注自主學習有困難的學生，充分調(diào)動學生的學習主動性，只有全面提高大學生的自主學習能力，才能夠切實提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3.3 不斷完善在線教學模式是提高在線教學效果的關鍵

本次衛(wèi)生學在線教學以視頻教學為主、討論答疑為重要輔助教學手段，從而保證在線教學過程中的知識強化及師生互動。從教學效果來看，雖然答疑討論在一定程度上鞏固了學生的知識，增強了學生的互動性，但效果仍有待加強。因此，在衛(wèi)生學今后的教學改革過程中，要不斷探索新的教學模式，線上教學與線下教學相結合，采取更有效的師生互動方式，及時調(diào)研學生學習情況，將激發(fā)學生學習興趣及提高學習效率作為課程設計及考核的關鍵點。