舒玲霞

【摘要】目的：探究如何實(shí)現(xiàn)在職護(hù)士培訓(xùn)效果最大化。方法：選取本院2021年1月至2021年10月的50例在職護(hù)士作為本次研究對象，對于在職護(hù)士采用分層級規(guī)范化培訓(xùn)，對于在職護(hù)士培訓(xùn)前后的護(hù)理基本理論、基本技能、基本知識、護(hù)理管理、護(hù)理專業(yè)理論及臨床教學(xué)、護(hù)理科研等綜合內(nèi)容進(jìn)行比較。結(jié)果：培訓(xùn)之后的在職護(hù)士各項(xiàng)內(nèi)容評分均顯著優(yōu)于培訓(xùn)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在職護(hù)士培訓(xùn)可以通過分層級培訓(xùn)方式，根據(jù)在職護(hù)士的實(shí)際情況制定針對性的培訓(xùn)內(nèi)容，采用多種培訓(xùn)形式，實(shí)現(xiàn)分層級培訓(xùn)，提高在職護(hù)士的護(hù)理能力。

【關(guān)鍵詞】在職護(hù)士;培訓(xùn)效果;分層級培訓(xùn)

在職護(hù)士開展培訓(xùn)是為了不斷提高工作能力和工作積極性，培訓(xùn)活動是發(fā)展職業(yè)需要的重要抓手，其目的就是為了提高護(hù)士的工作能力，確保臨床護(hù)理質(zhì)量和安全。所以，如何對在職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)效果最大化是在職護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)內(nèi)容制定需要考慮的問題。當(dāng)前臨床上護(hù)理人員的在職培訓(xùn)效果研究主要集中在培訓(xùn)管理優(yōu)化方面。相關(guān)研究顯示，護(hù)士的學(xué)習(xí)壓力越大，積極性越差，導(dǎo)致培訓(xùn)效果受到影響 。本研究對于在職護(hù)士開展分層級培訓(xùn)方式，促進(jìn)在職護(hù)士培訓(xùn)效果最大化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月至2021年10月在職護(hù)士50例。其中，男2例，女48例。

年齡23～45歲，平均（26.41±2.14）歲。排除實(shí)習(xí)護(hù)士、哺乳假、產(chǎn)假。研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)，護(hù)士對研究知情同意。所有在職護(hù)士的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

將研究對象根據(jù)在職時間劃分為不同層級。其中，在職時長超過十年的為N3層級，在職時間在五年以上的為N2層級，在職時間在五年以下為N1層級。其中，N1層級的培訓(xùn)目標(biāo)為可以掌握護(hù)理知識和護(hù)理技能（包括疾病護(hù)理重點(diǎn)、疾病知識、用藥注意事項(xiàng)和常見不良反應(yīng)以及特定器械的使用），掌握一般護(hù)理的相關(guān)理論和方法;掌握專業(yè)搶救流程、突發(fā)事件與安全管理的應(yīng)急處理。而培訓(xùn)則要求在職護(hù)士可以熟練掌各個崗位的工作程序和工作職責(zé);參與科室和醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分?；炯寄芎吐殬I(yè)培訓(xùn)計(jì)劃必須每年實(shí)施一次，護(hù)士長或教師必須每月至少提出兩次問題。

N2層級培訓(xùn)目標(biāo)：①掌握疾病護(hù)理流程。②具有高尚的護(hù)理職業(yè)道德和良好的心理素質(zhì)。 ③掌握職業(yè)防護(hù)、心理護(hù)理等相關(guān)知識。 ④可以熟練掌握常用急救器械的性能和操作方法。 ⑤掌握護(hù)患溝通的技巧。⑥掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序。 ⑦能夠及時對用、危、重癥患者遵循救治原則、搶救流程和生命支持技術(shù)實(shí)施強(qiáng)求。 ⑧具有一定的指導(dǎo)下級護(hù)士工作、護(hù)理教學(xué)、臨床帶教能力。而N2層級的培訓(xùn)要求為： ①參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。②有能力參與病房帶教。

N3層級的培訓(xùn)目標(biāo)為①具有護(hù)理管理能力和護(hù)理教學(xué)能力，可以承擔(dān)病房教學(xué)工作。②具有高尚的護(hù)理職業(yè)道德和良好的職業(yè)心理素質(zhì)。 ③熟練掌握常用儀器的性能、操作技能。 ④掌握護(hù)理風(fēng)險控制措施以及護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。 ⑤熟練掌握本?？萍膊〉淖o(hù)理常規(guī)。（2）培訓(xùn)要求。 ①有能力可以主持科室護(hù)理不良事件分析改進(jìn)工作、護(hù)理質(zhì)量提升工作、病房教學(xué)工作等。②每年至少進(jìn)行一次業(yè)務(wù)講座或護(hù)理查房。③可以擔(dān)任護(hù)理操作技能訓(xùn)練和示范工作。 ④ 參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分。

1.3 觀察指標(biāo)

對于在職護(hù)士的眾多內(nèi)容根據(jù)培訓(xùn)前和培訓(xùn)后階段進(jìn)行評分，主要項(xiàng)目包括護(hù)理程序應(yīng)用、危重患者救護(hù)、健康教育能力、溝通能力、護(hù)理能力總分、自我及專業(yè)成長，各項(xiàng)滿分100 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對于研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理;P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，采用例數(shù)或百分率方式表示計(jì)數(shù)資料，用 χ2 檢驗(yàn);采用（x±s） 表示計(jì)量資料，用 t 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

培訓(xùn)后的各項(xiàng)評分顯著優(yōu)于培訓(xùn)前（P<0.05）。見表1。

3.討論

在職護(hù)士培訓(xùn)的目的是為了提高護(hù)士的綜合素養(yǎng)，提升在職護(hù)士的專業(yè)能力。通過開展培訓(xùn)，對于臨床護(hù)理工開展具有很大的幫助，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。而分層級培訓(xùn)則是根據(jù)護(hù)士的實(shí)際情況進(jìn)行分級，并針對不同層級采取響應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，從而達(dá)到針對性培訓(xùn)的目的，提高醫(yī)院護(hù)理工作治療。本研究結(jié)果顯示，在職護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)之后，各項(xiàng)評分均得到了顯著提升（P<0.05）。分層級培訓(xùn)有效提升了護(hù)理人員的工作能力和學(xué)習(xí)能力，整體護(hù)理水平顯著提高，溝通能力和健康教育能力也發(fā)生改善，護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)了自我成長。

綜上所述，通過制定相應(yīng)的培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)內(nèi)容，對在職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并采用多種形式實(shí)施分層級培訓(xùn)，提高在職護(hù)士的工作能力，實(shí)現(xiàn)在職護(hù)士培訓(xùn)效果的最大化。

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