潘薇

【摘 要】目的：探討視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)治療屈光性弱視的效果及對(duì)雙眼視功能的作用。方法：選取100例自2018年1月至2021年12月在我院治療的屈光性弱視患兒，所有患兒被分為兩組，研究組和對(duì)照組。研究組51例，進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)治療，對(duì)照組49例，進(jìn)行常規(guī)治療，比較兩組患兒的視力水平、治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：相比對(duì)照組，研究組患兒治療有效率更高（P<0.05）。相比于對(duì)照組，研究組患兒視力水平改善更明顯（P<0.05）。兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)治療屈光性弱視的效果佳，可以改善雙眼視功能，并且對(duì)眼睛造成的不良反應(yīng)少，安全性高，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)治療；屈光性弱視；雙眼視功能；治療效果

Effect of visual training system on refractive amblyopia and binocular visual function

Pan Wei

Ningxia Eye Hospital， Ningxia Yinchuan 750001， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of visual training system on refractive amblyopia and binocular visual function. Methods： 100 children with refractive amblyopia treated in our hospital from January 2018 to December 2021 were selected. All children were divided into two groups， a study group and a control group. 51 cases in the study group were treated with visual training system. 49 cases in the control group were treated with routine treatment. The visual acuity，therapeutic effect and adverse reactions of the two groups were compared. Results： Compared with the control group， the treatment effective rate of the study group was higher（P<0.05）. Compared with the control group， the improvement of visual acuity in the study group was more obvious（P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）.Conclusion： The visual training system is effective in the treatment of refractive amblyopia， can improve binocular visual function， and has less adverse reactions to the eyes， high safety and clinical value.

【Key？Words】visual training system therapy； refractive amblyopia； binocular visual function； treatment effect

屈光性弱視是指在視覺(jué)發(fā)育過(guò)程中，由于各種原因?qū)е乱曈X(jué)細(xì)胞缺乏有效刺激，使單眼或雙眼獲得最佳矯正視力，低于同齡正常人[1]。通常是單眼的，但也會(huì)發(fā)生在兩側(cè)，根據(jù)病史、視功能及伴隨性眼部病變可做出診斷[2]。本研究選取100例自2018年1月至2021年12月在我院治療的屈光性弱視患兒，所有患兒被分為兩組，研究組和對(duì)照組。研究組51例，進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)治療，對(duì)照組49例，進(jìn)行常規(guī)治療，探討視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)治療屈光性弱視的效果及對(duì)雙眼視功能的作用。

1.1 一般資料

2018年1月至2021年12月，選100例屈光性弱視患兒，研究組51例，對(duì)照組49例，兩組患兒臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷明確；（2）病歷資料齊全；（3）患兒家屬簽署了知情同意書(shū)；（4）醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他基礎(chǔ)疾??；（2）不能完整參與疾病者；（3）有精神類(lèi)疾病或溝通障礙。

1.2 方法

對(duì)照組：根據(jù)患兒的視力，配置眼鏡。

研究組：視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)治療：日常的精細(xì)視覺(jué)訓(xùn)練，如穿珠、繪畫(huà)等訓(xùn)練，持續(xù)1小時(shí)，或根據(jù)實(shí)際情況選擇刺繡等訓(xùn)練，以便長(zhǎng)時(shí)間集中注意力并具有良好的視覺(jué)功能。使用弱視復(fù)合儀，紅光閃爍法，選擇合適的功能和頻率，將紅、綠光光譜波長(zhǎng)分別控制在40倍/min～50倍/min、610nm～710nm和530nm～570nm，并根據(jù)兒童的實(shí)際情況調(diào)整閃點(diǎn)、注視點(diǎn)和中心凹的夾角，每天早晚各治療一次，每周3次～4次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的左右眼的視力水平。對(duì)比兩組患兒的治療效果：患兒視力水平明顯提高為顯效，視力水平稍提高但不明顯為改善，視力水平?jīng)]有提高或下降為無(wú)效。對(duì)比兩組患兒的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組視力水平對(duì)比

相比于對(duì)照組，研究組患兒視力水平改善更明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 兩組臨床效果對(duì)比

相比于對(duì)照組，研究組患兒的治療有效率更高（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)對(duì)比

兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表4。

弱視常見(jiàn)的原因有先天性遠(yuǎn)視、先天性散光、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障、屈光參差、斜視等[3]。屈光參差性弱視通?？梢酝ㄟ^(guò)矯正眼鏡和訓(xùn)練來(lái)治療，一般情況下，弱視的程度是不同的[4]?？赏ㄟ^(guò)戴矯正眼鏡，嚴(yán)格遮住健康的眼睛。由于發(fā)病年齡和治療方法不同，大多數(shù)患兒選擇不同的覆蓋方式，如全天覆蓋、部分覆蓋或短時(shí)覆蓋。如果患有近視性屈光參差，一般可以接受訓(xùn)練治療，通過(guò)長(zhǎng)期、規(guī)律的弱視訓(xùn)練，使視力逐漸提高，與佩戴眼鏡相比，臨床效果較好[5]。

本次研究中，相比于對(duì)照組，研究組的治療有效率更高，視力水平改善更明顯（P<0.05）；不良反應(yīng)兩組沒(méi)有差異（P>0.05），證明視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)治療效果佳。視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)治療主要是對(duì)眼部進(jìn)行鍛煉，目的是消除單眼抑制，建立融合功能，提高雙眼視覺(jué)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力，建立正常的立體視覺(jué)功能，促進(jìn)視覺(jué)系統(tǒng)的發(fā)育，鞏固弱視治療所獲得的正常視覺(jué)[6-8]。

綜上所述，視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)治療屈光性弱視的效果佳，改善雙眼視功能，并且對(duì)眼睛造成的不良反應(yīng)少，安全性高。

參考文獻(xiàn)

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