王秀燕

摘要：目的：探討延續(xù)性護(hù)理在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年10月～2021年2月82例行輔助生殖技術(shù)（目前我院僅開展夫精人工授精）的不孕癥患者為研究對象，按患者入院順序分為對照組和觀察組，各41例。對照組給予常規(guī)性護(hù)理，觀察組給予延續(xù)性護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組焦慮評分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組焦慮評分低于對照組（P<0.05）;觀察組妊娠率為63.41%（26/41），高于對照組的41.46%（17/41），（P<0.05）;觀察組遵醫(yī)依從率97.56%（40/41），高于對照組的82.93%（34/41）（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：輔助生殖技術(shù)患者采用延續(xù)性護(hù)理，可有效緩解患者焦慮狀態(tài)，同時(shí)提升妊娠率，改善不孕癥。

關(guān)鍵詞：不孕癥;輔助生殖技術(shù);延續(xù)性護(hù)理

不孕癥是在一年內(nèi)沒有采取任何避孕措施，且性生活正常但沒有成功懷孕，對患者身心健康乃至夫妻關(guān)系及生活造成嚴(yán)重影響。目前臨床主要以輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療，但在治療過程中配以科學(xué)護(hù)理十分關(guān)鍵。延續(xù)性護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理理念，能夠保障患者得到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，并將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)、家庭，促使患者在不同地點(diǎn)接受保健服務(wù)，從而進(jìn)一步提升妊娠幾率[1]?；诖?，本研究隨機(jī)選擇行輔助生殖技術(shù)的不孕癥患者，探討延續(xù)性護(hù)理在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年10月～2021年2月行輔助生殖技術(shù)的82例不孕癥患者為研究對象，按患者入院順序分為對照組和觀察組，各41例。對照組年齡24～42歲，平均（27.41±3.59）歲;不孕時(shí)間1～6年，平均（3.65±1.58）年。觀察組年齡23歲～41歲，平均（27.22±3.27）歲;不孕時(shí)間1.5～5.5年，平均（3.58±1.14）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合不孕不育癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且行輔助生殖技術(shù)治療;患者及其家屬自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官功能障礙;存在血液系統(tǒng)疾病;存在嚴(yán)重傳染性疾病;存在精神類疾病。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)性護(hù)理，進(jìn)入輔助生殖技術(shù)周期前，協(xié)助其完成常規(guī)檢查，給予健康宣教，介紹輔助生殖技術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)建立好患者的檔案，進(jìn)入周期后，叮囑患者按時(shí)復(fù)診，告知患者注意飲食，保持良好的生活作息等[2]。觀察組采用延續(xù)性護(hù)理。（1）患者進(jìn)入輔助生殖技術(shù)周期前，護(hù)理人員詳細(xì)收集臨床資料，對相關(guān)資料進(jìn)行評估，明確其健康教育需求后，注意保護(hù)患者隱私，為患者及家屬介紹教育目的、內(nèi)容，與其共同選擇教育計(jì)劃與方式，包括口頭知識講解、發(fā)放知識手冊及短視頻宣教等，告知患者一些生殖系統(tǒng)的常識[3]。（2）護(hù)理人員與患者建立好關(guān)系，取得患者信任，與患者建立良好的溝通模式，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解輔助生殖技術(shù)的治療優(yōu)勢、流程及常見并發(fā)癥等，以便患者積極配合治療。（3）護(hù)理人員指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，包括用藥時(shí)間、用法用量及適應(yīng)癥，例如為其講解卵巢過度刺激綜合征的相關(guān)知識、注意事項(xiàng)，告知重組人促卵泡激素注射的方法，或者引導(dǎo)其觀察視頻操作。（4）當(dāng)完成輔助生殖技術(shù)后，部分患者仍需要繼續(xù)接受治療，護(hù)理人員要主動為其講解長期注射大量藥物會導(dǎo)致注射部位紅腫、硬結(jié)的原因，以及處理方法。（5）由于輔助生殖技術(shù)治療后受孕是一個(gè)未知數(shù)，此時(shí)患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要定期對患者電話隨訪，并主動聽取患者主訴、反饋意見，耐心給予其解答，為患者制定好復(fù)查日期。（6）護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理的飲食習(xí)慣，多飲水，以富含蛋白質(zhì)與維生素食物為主，避免脂肪含量高的食物，同時(shí)配以適量運(yùn)動，糾正患者不良飲食習(xí)慣。（7）護(hù)理人員可建立患者微信群、生殖中心管網(wǎng)等平臺，及時(shí)回復(fù)患者疑慮，進(jìn)行有效溝通，而對于距離醫(yī)院較遠(yuǎn)的患者，醫(yī)院可與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)系。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）焦慮狀態(tài)評分。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護(hù)理前后焦慮狀態(tài)評估，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，分?jǐn)?shù)越高表明患者焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。（2）妊娠率。（3）遵醫(yī)行為。采用我院自擬遵醫(yī)行為表，從正確用藥、科學(xué)飲食、合理運(yùn)動及定期復(fù)查四個(gè)方面。完全依從為四個(gè)方面患者全部執(zhí)行;基本依從為患者執(zhí)行2個(gè)或3個(gè)方面;不依從為患者僅執(zhí)行1個(gè)方面，或者不執(zhí)行。依從率=完全依從率+基本依從率。（3）護(hù)理滿意度。根據(jù)我院自制護(hù)理滿意度評分表，以調(diào)查問卷的形式發(fā)放給患者，共100分。十分滿意：≥90分;比較滿意：59～89分;不滿意：分?jǐn)?shù)<59分。護(hù)理滿意度=（十分滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組焦慮狀態(tài)評分及妊娠情況比較

護(hù)理后，觀察組SAS評分低于對照組（P<0.05）;觀察組妊娠率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組遵醫(yī)行為比較

觀察組遵醫(yī)依從率高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

輔助生殖技術(shù)是臨床治療不孕不育的一個(gè)主要手段，以此恢復(fù)患者的生育能力。在臨床治療過程中，對患者采用有效的護(hù)理方式十分關(guān)鍵，以便協(xié)助患者完成各項(xiàng)治療工作，同時(shí)針對患者出現(xiàn)的疑慮、問題加以解答，促進(jìn)其妊娠率的有效提升。

延續(xù)性護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，以患者為中心，為患者提供更加系統(tǒng)化、完整化的護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理服務(wù)延伸到院外、家庭中。延續(xù)性護(hù)理可貫穿整個(gè)治療過程，通過對患者進(jìn)行健康知識宣教，指導(dǎo)患者正確用藥、合理飲食與運(yùn)動，叮囑患者定期復(fù)查，根據(jù)患者出現(xiàn)的情況及時(shí)處理。另外，針對患者出現(xiàn)的不良情緒加以疏導(dǎo)，給予患者足夠的心理支持與幫助，利于患者更加積極的配合臨床治療，提高患者輔助生殖技術(shù)治療后的成功受孕率。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組SAS評分低于對照組，妊娠率高于對照組，遵醫(yī)依從率高于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，輔助生殖技術(shù)治療患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，可有效提高患者妊娠率，同時(shí)改善其不良情緒，值臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]諶貴靈，劉燕.探討延續(xù)性護(hù)理在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（17）：2833-2835.

[2]段麗瓊.延續(xù)性護(hù)理在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（30）：238-239.

[3]王欣欣.延續(xù)性護(hù)理在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文