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        靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

        2021-02-13 13:36:23簡(jiǎn)娜張敏杰
        健康之家 2021年10期
        關(guān)鍵詞:新生兒護(hù)理靜脈留置針

        簡(jiǎn)娜 張敏杰

        摘要:目的:分析靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取鄰水縣人民醫(yī)院2018年3月~2019年3月收治的需輸液治療的新生兒88例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組44例。對(duì)照組采用頭皮靜脈輸液,觀察組采用靜脈留置針輸液。比較兩組一次性穿刺成功率、阻塞情況、并發(fā)癥發(fā)生率及家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組一次性穿刺成功率明顯高于對(duì)照組,阻塞率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組家屬護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在新生兒護(hù)理中實(shí)施靜脈留置針輸液,減輕了對(duì)新生兒血管的損害,提高了一次穿刺成功率和家屬護(hù)理滿意度,降低了阻塞和并發(fā)癥發(fā)生率,提高了護(hù)理質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:靜脈留置針;新生兒護(hù)理;一次性穿刺成功率

        新生兒好動(dòng)、哭鬧,是天性使然。這通常會(huì)造成輸液時(shí)拔管、脫管等需重復(fù)穿刺的現(xiàn)象,特別是常規(guī)靜脈輸液時(shí),對(duì)患兒的血管及穿刺處的皮膚均有損傷[1~2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,靜脈留置針在新生兒輸液中已經(jīng)越來越受到家屬的歡迎。本研究旨在分析靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取鄰水縣人民醫(yī)院2018年3月~2019年3月收治的需輸液治療的新生兒88例為研究對(duì)象,其中男47例,女41例;日齡2~30 d,平均(10.12±3.24) d。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組44例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 輸液方法

        1.2.1 對(duì)照組

        采取常規(guī)頭皮穿刺輸液。常規(guī)消毒穿刺部位皮膚,左手固定新生兒頭部靜脈的兩端,右手捏住針柄進(jìn)針,進(jìn)針角度為5°~10°,回血后放平針頭,并再稍向內(nèi)進(jìn)針后固定針柄,放開止血帶和調(diào)節(jié)器;觀察液體滴注暢通后采用醫(yī)用膠布固定針頭,并固定新生兒的肢體。

        1.2.2 觀察組

        采取靜脈留置針輸液,選擇美國(guó)BD公司產(chǎn)的BD24密閉式靜脈留置針。(1)穿刺置管。穿刺部位一般選擇額前正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、手背靜脈以及前臂中下段靜脈。對(duì)穿刺部位進(jìn)行血管檢查,確定穿刺血管后,常規(guī)消毒穿刺部位皮膚。用左手繃緊穿刺部位皮膚,右手持針翼部位將針頭的斜面朝上,外套管和針芯約以30°的角度刺入血管中,如出現(xiàn)回血就將穿刺角度降低10°左右,并再向血管內(nèi)部刺入2 mm,最后將針芯緩慢向外拔出5 mm;右手持外套管,用針芯作支撐,沿著穿刺血管方向慢慢推進(jìn),在完全推進(jìn)靜脈后將針芯拔出,并放開止血帶;液體滴注暢通后,連接肝素帽,用透明敷貼固定留置針和延長(zhǎng)管,標(biāo)注新生兒的各項(xiàng)信息,調(diào)整調(diào)速器,使滴注保持合理的流速。(2)封管。采用生理鹽水注射液封管法,于靜脈滴注完成后,撤走輸液器,將3 ml的封管液緩慢推注至靜脈中,在推封管液的過程中逐漸拔針,保持留置針內(nèi)部充滿封管液;將留置針夾子放置在最低處,封管每12 h一次。(3)留置期護(hù)理。新生兒靜脈留置針留置時(shí)間一般為3~5 d,護(hù)理人員每天用聚維酮碘、乙醇為新生兒穿刺部位周圍部位消毒,覆蓋透明薄膜;每次靜脈滴注前應(yīng)檢查留置套管內(nèi)有無血凝塊,確認(rèn)沒有血凝塊后,常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)、待干,再進(jìn)行頭皮針插入。(4)拔針。保持穿刺血管的縱軸與套管針的縱軸處于平行狀態(tài),緩慢拔出留置針,并在即將拔出時(shí)迅速將針頭拔出,使用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn),2 min無出血現(xiàn)象即可認(rèn)為完成。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組新生兒的一次性穿刺成功率、阻塞率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度(分為非常滿意、基本滿意和不滿意,總滿意度=非常滿意率+基本滿意率)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組一次性穿刺成功率、阻塞率及并發(fā)癥發(fā)生率比較

        觀察組一次性穿刺成功率明顯高于對(duì)照組,阻塞率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組家屬護(hù)理滿意度比較

        觀察組家屬護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3討論

        本研究中,觀察組一次性穿刺成功率和家屬護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組,而阻塞率和并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組,說明在新生兒的輸液護(hù)理中,靜脈留置針法確實(shí)比常規(guī)頭皮穿刺輸液的效果要好,減少了穿刺的次數(shù),減少了對(duì)血管的損傷,加上護(hù)理到位,阻塞率和并發(fā)癥發(fā)生率大大減少,家屬的滿意度自然提高。

        綜上所述,在新生兒護(hù)理中實(shí)施靜脈留置針輸液減輕了對(duì)新生兒血管的損害,提高了一次穿刺成功率和家屬護(hù)理滿意度,降低了阻塞和并發(fā)癥發(fā)生率,提高了護(hù)理質(zhì)量,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王琳.靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(1):82.

        [2]聶影.探究新生兒靜脈留置針護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用[J].名醫(yī),2019(9):180.

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