侯玲 肖夏

摘要：目的：分析小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭的護理方式，探討綜合護理的效果。方法：選取2020年1月～2021年1月入院治療的160例肺炎并發(fā)慢性心力衰竭患兒，根據(jù)護理模式的不同將其分成常規(guī)護理組與綜合護理組，各80例。對比兩組患兒的臨床護理效果。結(jié)果：綜合護理組住院時間、心衰糾正時間短于常規(guī)護理組，住院費用少于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭患兒在治療護理期間實施綜合護理干預(yù)，可以有效縮短心衰糾正時間，降低住院花費，縮短住院時間，有利于減輕家長的經(jīng)濟壓力。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎;慢性心力衰竭;綜合護理

近年來，臨床發(fā)現(xiàn)小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭的患兒越來越多，此類患兒若未及時接受搶救治療，極易造成患兒死亡[1]。在臨床積極搶救患兒的同時，護理措施也在疾病救治過程中發(fā)揮著重要作用，科學(xué)合理的護理干預(yù)措施可以起到改善臨床癥狀的作用?；诖耍狙芯繉π悍窝撞l(fā)慢性心力衰竭患兒的護理方式進行分析，并探討綜合護理干預(yù)措施的臨床有效性?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月入院治療的160例肺炎和慢性心力衰竭患兒，根據(jù)護理模式的不同分為常規(guī)護理組與綜合護理組，每組80例。對照組男38例，女42例;年齡0.5～7.0歲，平均（3.02±1.65）歲。觀察組39例，女41例;年齡0.5～7.0歲，平均（3.12±1.64）歲。兩組一般資料對比無顯著差異，P>0.05，具有對比研究性。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組僅實施傳統(tǒng)的護理干預(yù)方法，密切監(jiān)測患兒的生命體征，必要情況下給予心電監(jiān)護，并給予適量的強心劑、擴血管藥物等，進行常規(guī)生活護理、心衰護理、健康護理等。綜合護理組從心理護理、飲食護理、心衰護理以及呼吸護理方面實施綜合護理。（1）心理護理。肺炎并發(fā)慢性心衰患兒會因疾病出現(xiàn)掙扎、哭鬧以及恐懼的反應(yīng)，針對意識清醒的患兒，可與其進行面對面的溝通交流，還可通過肢體撫摸等行為幫助患兒放松心情，以此提升治療依從性。評估患兒家屬的照顧能力，盡可能滿足患兒的合理需求。（2）飲食護理。針對還需母乳喂養(yǎng)的患兒，鼓勵繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間控制在5 min以內(nèi)，在保證營養(yǎng)供給的同時控制患兒進食量，以少食多餐為原則。針對非母乳喂養(yǎng)的患兒，飲食以清淡為主，也遵循少吃多餐的原，防止對心肺功能造成不必要的負(fù)擔(dān)。（3）心衰護理。根據(jù)患兒的心衰程度安排每天休息時間和運動量，對于輕度心衰患兒可以視情況增加休息時間，且在室內(nèi)進行輕微的體力活動;對于中度心衰患兒必須限制活動，確保充足的臥床休養(yǎng)時間;對于重度心衰患兒進行絕對限制，維持絕對的臥床休養(yǎng)。與此同時，對患兒進行情緒安撫，防止因哭鬧增加心臟的耗氧量。（4）呼吸護理。調(diào)整患兒體位，確保呼吸暢通性，鼓勵患兒自主咳痰，年齡偏小的患兒則可進行人工吸痰處理，嚴(yán)重時給予吸氧治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒的住院時間、心衰糾正時間以及住院費用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以處理，以（±s）表示計量資料，進行t檢驗，以率表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗。P<0.05，說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

綜合護理組住院時間、心衰糾正時間均比常規(guī)護理組短，住院費用低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3討論

在臨床中，肺炎是兒科極為常見的疾病，而小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭相對于單純肺炎危險性更大。小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭起病急促，發(fā)病后可在較短時間內(nèi)快速進展，若不僅及時給予治療，極易導(dǎo)致患兒死亡[2]。本研究比較分析了常規(guī)護理干預(yù)與綜合護理干預(yù)對小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭患兒的臨床作用，結(jié)果顯示，實施綜合護理干預(yù)患兒的心衰糾正時間、住院時間顯著短于實施常規(guī)護理干預(yù)的患兒，同時，綜合護理組的住院費用也低于常規(guī)護理組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。提示綜合護理有助于縮短治療時間，降低醫(yī)療費用，進而減輕患兒家長的經(jīng)濟壓力。

綜上所述，小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭治療過程中實施綜合護理干預(yù)具有臨床推廣使用價值。

參考文獻

[1]金愛林.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎合并心力衰竭護理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（33）：191-192.

[2]曾涵琴.個體化護理干預(yù)小兒肺炎合并心力衰竭患者心功能及臨床癥狀的影響分析[J].心血管病防治知識，2020，10（22）：53-55.