侯玲 肖夏

摘要：目的：分析小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭的護(hù)理方式，探討綜合護(hù)理的效果。方法：選取2020年1月～2021年1月入院治療的160例肺炎并發(fā)慢性心力衰竭患兒，根據(jù)護(hù)理模式的不同將其分成常規(guī)護(hù)理組與綜合護(hù)理組，各80例。對(duì)比兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：綜合護(hù)理組住院時(shí)間、心衰糾正時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，住院費(fèi)用少于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭患兒在治療護(hù)理期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效縮短心衰糾正時(shí)間，降低住院花費(fèi)，縮短住院時(shí)間，有利于減輕家長的經(jīng)濟(jì)壓力。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎;慢性心力衰竭;綜合護(hù)理

近年來，臨床發(fā)現(xiàn)小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭的患兒越來越多，此類患兒若未及時(shí)接受搶救治療，極易造成患兒死亡[1]。在臨床積極搶救患兒的同時(shí)，護(hù)理措施也在疾病救治過程中發(fā)揮著重要作用，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施可以起到改善臨床癥狀的作用。基于此，本研究對(duì)小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭患兒的護(hù)理方式進(jìn)行分析，并探討綜合護(hù)理干預(yù)措施的臨床有效性?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月入院治療的160例肺炎和慢性心力衰竭患兒，根據(jù)護(hù)理模式的不同分為常規(guī)護(hù)理組與綜合護(hù)理組，每組80例。對(duì)照組男38例，女42例;年齡0.5～7.0歲，平均（3.02±1.65）歲。觀察組39例，女41例;年齡0.5～7.0歲，平均（3.12±1.64）歲。兩組一般資料對(duì)比無顯著差異，P>0.05，具有對(duì)比研究性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組僅實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法，密切監(jiān)測患兒的生命體征，必要情況下給予心電監(jiān)護(hù)，并給予適量的強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物等，進(jìn)行常規(guī)生活護(hù)理、心衰護(hù)理、健康護(hù)理等。綜合護(hù)理組從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、心衰護(hù)理以及呼吸護(hù)理方面實(shí)施綜合護(hù)理。（1）心理護(hù)理。肺炎并發(fā)慢性心衰患兒會(huì)因疾病出現(xiàn)掙扎、哭鬧以及恐懼的反應(yīng)，針對(duì)意識(shí)清醒的患兒，可與其進(jìn)行面對(duì)面的溝通交流，還可通過肢體撫摸等行為幫助患兒放松心情，以此提升治療依從性。評(píng)估患兒家屬的照顧能力，盡可能滿足患兒的合理需求。（2）飲食護(hù)理。針對(duì)還需母乳喂養(yǎng)的患兒，鼓勵(lì)繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間控制在5 min以內(nèi)，在保證營養(yǎng)供給的同時(shí)控制患兒進(jìn)食量，以少食多餐為原則。針對(duì)非母乳喂養(yǎng)的患兒，飲食以清淡為主，也遵循少吃多餐的原，防止對(duì)心肺功能造成不必要的負(fù)擔(dān)。（3）心衰護(hù)理。根據(jù)患兒的心衰程度安排每天休息時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，對(duì)于輕度心衰患兒可以視情況增加休息時(shí)間，且在室內(nèi)進(jìn)行輕微的體力活動(dòng);對(duì)于中度心衰患兒必須限制活動(dòng)，確保充足的臥床休養(yǎng)時(shí)間;對(duì)于重度心衰患兒進(jìn)行絕對(duì)限制，維持絕對(duì)的臥床休養(yǎng)。與此同時(shí)，對(duì)患兒進(jìn)行情緒安撫，防止因哭鬧增加心臟的耗氧量。（4）呼吸護(hù)理。調(diào)整患兒體位，確保呼吸暢通性，鼓勵(lì)患兒自主咳痰，年齡偏小的患兒則可進(jìn)行人工吸痰處理，嚴(yán)重時(shí)給予吸氧治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒的住院時(shí)間、心衰糾正時(shí)間以及住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，以（±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

綜合護(hù)理組住院時(shí)間、心衰糾正時(shí)間均比常規(guī)護(hù)理組短，住院費(fèi)用低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3討論

在臨床中，肺炎是兒科極為常見的疾病，而小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭相對(duì)于單純肺炎危險(xiǎn)性更大。小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭起病急促，發(fā)病后可在較短時(shí)間內(nèi)快速進(jìn)展，若不僅及時(shí)給予治療，極易導(dǎo)致患兒死亡[2]。本研究比較分析了常規(guī)護(hù)理干預(yù)與綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭患兒的臨床作用，結(jié)果顯示，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)患兒的心衰糾正時(shí)間、住院時(shí)間顯著短于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患兒，同時(shí)，綜合護(hù)理組的住院費(fèi)用也低于常規(guī)護(hù)理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。提示綜合護(hù)理有助于縮短治療時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)而減輕患兒家長的經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，小兒肺炎并發(fā)慢性心力衰竭治療過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有臨床推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]金愛林.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（33）：191-192.

[2]曾涵琴.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)小兒肺炎合并心力衰竭患者心功能及臨床癥狀的影響分析[J].心血管病防治知識(shí)，2020，10（22）：53-55.