徐婷 王永珍

摘要：目的：分析急性生理學(xué)及慢性健康狀況（APACHEⅡ）評分在急診重癥患者護理中的應(yīng)用價值。方法：選取2020年8月～2021年2月急診重癥患者60例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施APACHEⅡ評分護理，對比兩組重癥監(jiān)護時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、護理滿意度。結(jié)果：觀察組重癥監(jiān)護時間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：APACHEⅡ評分在急診重癥患者護理中具有顯著效果，能有效縮短重癥監(jiān)護時間，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，有利于患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：急診重癥患者;APACHEⅡ評分;護理;應(yīng)用價值

急診科收治各種患者，其中不乏重癥或者病情復(fù)雜者，這就要求醫(yī)務(wù)人員對其病情進行快速、準(zhǔn)確地診斷，并實施針對性處理，以保障患者生命安全[1]。APACHEⅡ評分是目前臨床最為權(quán)威的危重病病情評價系統(tǒng)，將此系統(tǒng)應(yīng)用于急診危重患者的管理中，能更為準(zhǔn)確地評估患者的病情嚴(yán)重程度，幫助醫(yī)護人員實施針對性的護理措施，促進病情的恢復(fù)、減少并發(fā)癥發(fā)生。本研究分析APACHEⅡ評分在急診重癥患者護理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年8月～2021年2月我院60例急診科重癥患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組男18例，女12例;平均年齡（43.28±2.05）歲。觀察組男17例，女13例;平均年齡（43.25±2.03）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組則實施APACHEⅡ評分護理，患者入院后進行APACHEⅡ評分。0～15分：實施2級護理，護理人員進行用藥指導(dǎo)、健康教育及心理指導(dǎo)等，并定時翻身;15～25分：實施1級護理，護理人員幫助患者平臥，建立大血管靜脈通路、輔助吸氧，并根據(jù)醫(yī)囑行針對性護理;>25分：實施特級護理，護理人員為患者建立鎖骨下靜脈通道，給予氣墊床，并根據(jù)醫(yī)囑行針對性護理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組重癥監(jiān)護時間。（2）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況（感染、壓瘡、靜脈炎）。（3）比較兩組護理滿意情況，采取醫(yī)院自制的調(diào)查問卷評價患者家屬的護理滿意度，分為非常滿意（≥80分）、比較滿意（60～79分）、不滿意（≤59分）。總滿意率=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組重癥監(jiān)護時間比較

觀察組重癥監(jiān)護時間（6.59±0.66）h，對照組重癥監(jiān)護時間（8.41±0.83）h;觀察組重癥監(jiān)護時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

急診重癥患者病情危急，在治療過程中應(yīng)配合相應(yīng)的護理措施，以往常規(guī)護理無法根據(jù)病情進行針對性護理，效果有限。APACHEⅡ評分是臨床權(quán)威的危重病病情評價系統(tǒng)，評分越高提示患者病情越重[2]。對急診重癥患者進行APACHEⅡ評分，并根據(jù)得分采取針對性措施具有顯著的效果。

綜上所述，APACHEⅡ評分在急診重癥患者的護理中具有顯著效果，能縮短重癥監(jiān)護時間，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，有利于患者預(yù)后，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻

[1]劉釵涓.基于APACHEⅡ的護理干預(yù)在急診重癥冠心病患者中的效果分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2020，10（15）：38-40.

[2]陳娟，汪江，朱珠.應(yīng)用APACHE-Ⅱ評分對EICU患者進行人性化護理的體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（85）：16746.