陳月霞

摘要：目的：分析中藥灌腸配合中藥熱敷、穴位貼敷治療慢性盆腔炎的療效。方法：選取2020年4月～2021年2月收治的慢性盆腔炎患者90例為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加中藥灌腸，配以中藥熱敷及穴位貼敷治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：治療3個(gè)月后觀察組治療總有效率為97.78%，高于對(duì)照組的88.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加桂紅灌腸液灌腸治療，配以中藥熱敷及穴位貼敷為輔的治療對(duì)慢性盆腔炎患者臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎;中藥熱敷;穴位貼敷;臨床觀察

慢性盆腔炎為常見的慢性婦科疾病，臨床西醫(yī)治療常采用抗菌藥物，療效不顯著且易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的健康生活。隨著中醫(yī)的發(fā)展和應(yīng)用，中藥灌腸配合中藥熱敷、穴位貼敷對(duì)治療慢性盆腔炎具有一定療效。單純西藥治療易導(dǎo)致機(jī)體菌群失調(diào)，引起多種并發(fā)癥。本研究分析中藥灌腸配合中藥熱敷、穴位貼敷治療慢性盆腔炎的療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2020年4月～2021年2月收治的慢性盆腔炎患者90例為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組年齡22～48歲，平均年齡（37.20±4.18）歲;病程3～15個(gè)月，平均（8.18±1.07）個(gè)月。觀察組年齡25～50歲，平均年齡（36.29±4.15）歲;病程3～14個(gè)月，平均病程（8.15±1.01）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，能夠配合檢查、診治、護(hù)理，并耐受相關(guān)治療及用藥;患者及其家屬知情同意且簽署知署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全患者;認(rèn)知功能障礙或精神疾病患者;惡性腫瘤患者;嚴(yán)重先天性疾病患者;其他系統(tǒng)及器官功能障礙患者。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，聯(lián)合使用多種抗菌藥物并配合使用短波、微波等技術(shù)進(jìn)行物理治療。觀察組在常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸，配以中藥熱敷及穴位貼敷。（1）中藥灌腸：采用桂紅灌腸液進(jìn)行灌腸，中藥組方包括桂枝、紅藤、王不留行、烏藥等，囑患者排空大小便后行保留式灌腸，一天1次。（2）中藥熱敷：生半夏、麻黃、生附子各30 g，白芥子18 g，沒(méi)藥、肉桂各15 g，草紅花10 g，少量白酒，少量醋，以上藥材混合封包，進(jìn)行熏蒸，0.5 h后取出，待表面溫度降至合理（皮膚能夠長(zhǎng)時(shí)間接觸）的溫度后，固定在患者腹部進(jìn)行熱敷，0.5 h，1天1次，注意觀察患者局部皮膚情況，避免燙傷或過(guò)敏，同一副藥材可反復(fù)使用一周，但每次熏蒸前都要加入少量白酒與醋.（3）穴位貼敷：碎干姜50 g，肉桂30 g，菟絲子20 g，仙靈脾、附子、樟腦、巴戟天、細(xì)辛各15 g，當(dāng)歸、山藥各10 g，研磨成粉后進(jìn)行混合，制作成兩指寬的圓餅，于19：00～21：00點(diǎn)在曲骨、子宮、中極、關(guān)元、氣海、三陰交、代脈、次謬、地機(jī)等穴位進(jìn)行敷貼，使用膠帶或保鮮膜進(jìn)行固定，后利用紅外線等增強(qiáng)療效，治療不超過(guò)0.5 h，注意患者局部皮膚情況，避免過(guò)敏;

治療過(guò)程中需注意保暖，但也需要避免溫度過(guò)高，在保證療效的基礎(chǔ)上保證患者舒適度和中藥封包和圓餅的局部固定性。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組臨床療效比較，治療3個(gè)月后療效判定標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)效，檢查結(jié)果和臨床癥狀未見明顯改善或病情進(jìn)展;有效，檢查結(jié)果和臨床癥狀部分改善，但未完全復(fù)原（積液及包塊情況減緩）;顯效，檢查結(jié)果和臨床癥狀復(fù)常（未見積液與包塊）?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

慢性盆腔炎以女性內(nèi)生殖器官司、周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜發(fā)生炎癥為主要特征，主要表現(xiàn)為下腹墜痛或腰骶部酸痛等，易反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。中醫(yī)將慢性盆腔炎歸屬于“帶下病、少腹痛”等范疇，認(rèn)為是由于長(zhǎng)期氣血瘀滯造成，多因“濕、熱、瘀”等所致，中藥灌腸方有清熱利濕、活血化瘀的功效，而中藥熱敷及穴位貼敷可以使藥物直接滲透到子宮周圍，直達(dá)病灶，且無(wú)不良反應(yīng)，效果顯著。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上增加以桂紅灌腸液灌腸治療為主，配以中藥熱敷及穴位貼敷為輔對(duì)慢性盆腔炎療效顯著，建議臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊通飛.慢性盆腔炎的臨床治療研究進(jìn)展綜述[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（30）：16，23.