徐興龍

摘要：目的：探討自擬清胰湯治療急性胰腺炎的臨床療效。方法：隨機將2020年1月至2021年1月收治的80例急性胰腺炎患者分為對照組和研究組，每組40例。對照組采用常規(guī)治療，研究組加用自擬清胰湯治療。比較兩組治療前后腫瘤壞死因子（TNF-α）、白介素-5（IL-5）、C反應蛋白（CRP）水平變化情況，以及腹痛腹脹消失時間、血尿淀粉酶恢復時間、住院時間。結果：研究組患者治療后CRP、IL-5、TNF-α水平明顯低于對照組，且血淀粉酶恢復時間、尿淀粉酶恢復時間、腹痛腹脹消失時間及住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：自擬清胰湯用于治療急性胰腺炎效果顯著，可有效降低炎癥介質水平，縮短康復時間。

關鍵詞：急性胰腺炎;自擬清胰湯;炎癥反應;臨床療效

急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥，因其發(fā)病急，病情進展快，不及時治療會引發(fā)嚴重并發(fā)癥[1]。因此，加強急性胰腺炎患者治療干預，對提高患者的臨床療效，改善預后有積極的影響。目前，臨床上治療急性胰腺炎的方法主要是中醫(yī)、西醫(yī)藥物治療，但西醫(yī)治療效果并不理想。有相關研究文獻稱，中醫(yī)治療急性胰腺炎有獨特療效，且副作用較少。本研究分析自擬清胰湯治療急性胰腺炎的療效。現(xiàn)報道如下：

1資料及方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月治療的急性胰腺炎患者80例為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，每組40例。對照組男23例，女17例;年齡20～73歲，平均（45.36±8.64）歲;酒精性胰腺炎14例，膽源性胰腺炎26例;研究組男21例，女19例;年齡20～75歲，平均（45.74±8.81）歲;酒精性胰腺炎16例，膽源性胰腺炎24例。兩組患者年齡、性別等臨床資對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

（1）納入標準：符合《2013年中國急癥急性胰腺炎臨床實踐指南》中關于急性胰腺炎的診斷標準;血淀粉酶、尿淀粉酶異常;患者或家屬對研究內容知情，且簽有知情同意書。（2）排除標準：存在肝、腎功能異常的患者;存在心衰、腫瘤疾病的患者;妊娠、哺乳期的患者;存在藥物過敏反應的患者;患有精神障礙疾病的患者。

1.3 治療方法

兩組患者均采取基礎治療，禁食、腸胃減壓、生長抑素抑制胰腺分泌、抗感染治療。研究組加用自擬清胰湯治療，藥方組成：芒硝8 g，厚樸、大黃、白芍、木香、柴胡、枳實、黃芩和延胡索各10 g，丹參12 g。煎煮取汁200 ml，100 ml/次，胃管注入后夾閉30～50 min，早晚各1次。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.4 觀察指標

對比兩組患者治療前后腫瘤壞死因子（TNF-α）、白介素-5（IL-5）、C反應蛋白（CRP）水平、腹痛腹脹消失時間、血淀粉酶恢復時間、尿淀粉酶恢復時間、住院時間。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析各項數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組治療前后CRP、IL-5、TNF-α水平對比

兩組患者治療前CRP、IL-5、TNF-α水平無明顯差異（P>0.05），研究組患者治療后上述炎癥指標明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血尿淀粉酶恢復時間、腹痛腹脹消失及住院時間對比

研究組患者血淀粉酶和尿淀粉酶恢復時間、腹痛腹脹消失時間、住院時間明顯比對照組短（P<0.05）。見表2。

3討論

本研究中，研究組患者治療后CRP、IL-5、TNF-α水平明顯低于對照組，血尿淀粉酶恢復時間、腹痛腹脹消失時間和住院時間也明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明急性胰腺炎患者采用自擬清胰湯治療，能有效改善臨床癥狀，減輕炎癥反應。分析原因：一方面原因在于自擬清胰湯中的芒硝能潤腸通便，去火潤燥;大黃能瀉熱，潤腸;木香能健脾消食，理氣止痛;柴胡能疏肝理氣;白芍能養(yǎng)血活血;延胡索能活血祛瘀、理氣止痛。另一方面，丹參、枳實和厚樸可以止痛行氣、消脹緩急，可以有效緩解患者的癥狀表現(xiàn)，改善胰腺血液循環(huán)，有利于降低胰腺炎癥反應，提高預后。

綜上所述，急性胰腺炎患者采用自擬清胰湯治療，有利于改善臨床癥狀，減輕炎癥反應，縮短康復時間。

參考文獻

[1]潘紅芳，何金曉，趙凱.自擬清胰湯對早期重癥胰腺炎的療效探析[J].安徽醫(yī)藥，2020，24（4）：830-833.