潘心怡

摘要： 心理健康已成為影響老年人晚年生活質(zhì)量的重要因素，越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。為探討家庭對(duì)老年人心理健康的影響，本文主要探討老年抑郁癥家庭護(hù)理的影響因素，然后從基礎(chǔ)護(hù)理、情緒心理護(hù)理、行為護(hù)理等方面探討家庭護(hù)理及干預(yù)措施。以期幫助老年抑郁癥患者樹立自信心，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 老年抑郁癥;家庭護(hù)理;影響因素;干預(yù)

抑郁癥是老年人常見的精神疾病之一，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)一步惡化，老年抑郁癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。此外，一些老年人患有慢性疾病，如高血壓和糖尿病。當(dāng)他們患有抑郁癥時(shí)，會(huì)對(duì)老年人的身心產(chǎn)生負(fù)面影響。關(guān)注老年人的身心健康，尤其是老年抑郁癥，已成為眾多研究者關(guān)注的重要問(wèn)題之一。老年抑郁癥不僅包括傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理，還包括家庭護(hù)理，如何充分發(fā)揮家庭護(hù)士的積極作用，提供科學(xué)合理的病態(tài)對(duì)策，對(duì)促進(jìn)老年抑郁癥康復(fù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1相關(guān)概念

1.1 老年抑郁癥

老年抑郁癥是指美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)中定義的抑郁綜合征，以及發(fā)生在 65 歲以上成人疾病的國(guó)際分類。 抑郁癥候群經(jīng)常影響患有慢性疾病、認(rèn)知障礙或殘疾的老年人。除了個(gè)人的痛苦和家庭的破裂，抑郁癥還會(huì)加劇許多內(nèi)科疾病的治療效果，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致殘疾。因此，抑郁癥給老年患者帶來(lái)的心理和生理風(fēng)險(xiǎn)正在逐漸增加。老年人患抑郁癥后，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生長(zhǎng)期的負(fù)面影響。 尤其是抑郁癥伴隨著一些慢性疾病，老年人的身體和代謝機(jī)能變慢，心理壓抑導(dǎo)致精神障礙，久而久之勢(shì)必會(huì)影響老年人的正常生活。

1.2家庭護(hù)理

家庭護(hù)理是護(hù)理的重要組成部分，是非住院護(hù)理的一種方式。家庭護(hù)理與臨床護(hù)理在護(hù)理形式和護(hù)理質(zhì)量上存在一定差異，但具有相同的重要價(jià)值。臨床護(hù)理和家庭護(hù)理是疾病的兩個(gè)連續(xù)階段。它們相互依存，密不可分。只有兩者有機(jī)協(xié)調(diào)，才能在身心上緩解患者的痛苦和精神壓力。從患者的角度來(lái)看，患者在就醫(yī)方面會(huì)產(chǎn)生信任感、相互支持、相互依賴的居家護(hù)理，從而提高患者的生活質(zhì)量。家庭護(hù)理的內(nèi)容包括：為患者提供心理安慰，保持生活環(huán)境清潔舒適等。此外，家庭基本護(hù)理要做到“六潔”“五防”“一管理”，要特別注意開展醫(yī)藥安全健康教育，積極鼓勵(lì)患者參與正常人的生活。

2老年抑郁癥狀患病因素分析

目前，關(guān)于老年抑郁癥的病因?qū)W說(shuō)很多，但主要發(fā)病機(jī)制尚未統(tǒng)一。在現(xiàn)有的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)了影響老年抑郁癥的一些因素，包括生理機(jī)制、家族心理史、慢性疾病、情緒缺乏、經(jīng)濟(jì)條件不佳等。從研究結(jié)論來(lái)看，抑郁癥的發(fā)病機(jī)制往往受多種因素的影響。發(fā)病。 本研究將從以下幾個(gè)方面分析老年抑郁癥的癥狀。

2.1 生理、疾病因素 首先，老年抑郁癥通常與周圍的身體變化和認(rèn)知障礙有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的生理機(jī)能逐漸變差。通過(guò)MRI等影像技術(shù)對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行的主掃描顯示，抑郁癥的發(fā)作與腦神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。大腦中有三種控制情緒活動(dòng)的神經(jīng)遞質(zhì)：血清素、去甲腎上腺素和多巴胺。當(dāng)這三種神經(jīng)遞質(zhì)的濃度出現(xiàn)異常時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)失眠、抑郁、焦慮等腦部疾病等癥狀。因此，老年抑郁癥不僅是一種情緒上的疾病，也是一種身體上的疾病。另一方面，老年抑郁癥也與慢性病有關(guān)。老年人是一大群慢性病如。高血壓、腦梗塞和糖尿病，慢性病發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)。一旦住院，康復(fù)期和隨訪期長(zhǎng)，對(duì)疾病預(yù)后的影響相對(duì)較小，對(duì)老年人的身心健康影響較大。事實(shí)上，一些慢性病患者，由于長(zhǎng)期患病，其性情和性格往往會(huì)發(fā)生重大變化。有的從開朗大方變成了沉默寡言，甚至暴躁易怒。有些人認(rèn)為，自己的疾病已經(jīng)成為家人和孩子的負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生了自殺的念頭。

2.2 心理因素 在一些家庭中，夫妻雙方都是獨(dú)生子女，當(dāng)獨(dú)生子女中的一個(gè)失去獨(dú)立性，對(duì)雙方家庭都會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。另一方面，空巢現(xiàn)象在我國(guó)部分地區(qū)非常普遍，特別是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)。在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村，勞動(dòng)力常年工作。由于沒有時(shí)間照顧，老人離開家鄉(xiāng)，孩子也因種種原因很少與老人交流。對(duì)老人缺乏關(guān)愛，會(huì)導(dǎo)致老人情緒低落，情緒低落，厭惡自己，認(rèn)為自己成了孩子的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而造成心理障礙。同時(shí)，由于慢性病的增加或就診次數(shù)的增加，給身體造成嚴(yán)重的生理障礙，甚至造成人力的流失和生活質(zhì)量的下降，也會(huì)導(dǎo)致老年抑郁癥。

3 提供科學(xué)合理的家庭護(hù)理，促進(jìn)老年抑郁癥康復(fù)

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)

老年抑郁癥患者的心理具有情緒波動(dòng)、敏感脆弱、孤獨(dú)悲傷等特點(diǎn)，老年疾病發(fā)展時(shí)間長(zhǎng)，健康緩慢。一個(gè)老人同時(shí)患有多種疾病。在家庭照料方面，加大對(duì)老年人基本照料工作的回歸力度。一是營(yíng)造舒適整潔的家庭環(huán)境，為老人營(yíng)造溫馨、良好的生活環(huán)境。其次，一定要注意飲食，科學(xué)規(guī)劃老年人的飲食，建議以清淡為主，均衡飲食，多攝入維生素和膳食纖維，減輕老年人的負(fù)擔(dān)。對(duì)于身體有疾病的老年人，應(yīng)堅(jiān)持合理用藥，補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，尤其是適度運(yùn)動(dòng)，避免強(qiáng)度過(guò)大造成不良反應(yīng)。體育活動(dòng)，如步行和太極拳可以提高老年人的身體免疫力，減少診療次數(shù)，保障老年人的健康。

3.2 情感心理護(hù)理干預(yù)

在家庭護(hù)理中，家屬首先要加強(qiáng)對(duì)患者的情感支持，加強(qiáng)與老人的溝通，提供人文關(guān)懷，減少老年患者的心理和生理對(duì)疾病的恐懼。 能夠從老年人的角度以感同身受的方式體驗(yàn)老年抑郁癥的痛苦，關(guān)注老年人的反饋，提高對(duì)老年人心理認(rèn)知能力和情緒體驗(yàn)的感知，改善他們的臨床癥狀和心理感受. 其次，引導(dǎo)老人積極樂(lè)觀地思考，正確對(duì)待疾病，避免在護(hù)理過(guò)程中對(duì)老人造成不必要的刺激，幫助老人消除悲觀情緒，培養(yǎng)興趣愛好，盡可能多與老人接觸。 幫助老人營(yíng)造良好的心情和對(duì)生活的希望。

參考文獻(xiàn)

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