羅漢英
核磁共振檢查(MRI)是現(xiàn)在醫(yī)院里比較常用的檢查手段之一,主要應用于腦、脊髓、心臟、血管、腹部、生殖系統(tǒng)、肌肉和骨骼等的檢查,具有安全無創(chuàng)、無電離輻射、精確等優(yōu)點。但是,它是通過將人體置于特殊的磁場中進行的一項檢查,所以在檢查之前需要有所準備及一些注意事項。
MRI是一塊巨大的磁鐵,其周圍5米內(nèi)具有強大磁場,能吸引一切鐵磁體。所以,檢查前需先去除身上的所有金屬物。這些物品包括:所有通訊類物品;各種磁性存儲介質(zhì)類物品;手表、強心卡及其配貼;掌上電腦、計算器等各種電子設備;鑰匙、打火機、金屬硬幣、刀具、鋼筆、針、釘?shù)辱F磁性制品;發(fā)夾、發(fā)卡、眼鏡、假眼、金屬飾品、不明材質(zhì)的物品;易燃易爆品、腐蝕性或化學物品、藥膏、膏藥、潮濕滲漏液體的用品等。病床、輪椅等不準進入磁體間。
體內(nèi)安裝、攜帶某些物品及裝置的患者(包括陪伴家屬),被視為磁共振檢查的禁忌,不能進入磁體間,否則有生命危險。包括:心臟起搏器、除顫器、心臟支架、人工心臟瓣膜、動脈瘤術后金屬夾、植入體內(nèi)的藥物灌注裝置、植入體內(nèi)的任何電子裝置、神經(jīng)刺激器、骨骼生長刺激器、其他任何類型的生物刺激器、血管內(nèi)栓塞鋼圈、濾器、下腔靜脈濾器、心電記錄監(jiān)護器、金屬縫合線,體內(nèi)有子彈、碎彈片或鐵砂粒等,骨折手術后固定鋼板、鋼釘、鏍絲、人工假肢或關節(jié)、陰莖假體、助聽器、人工耳蝸、中耳移植物、眼內(nèi)金屬異物、義眼、活動假牙、牙托及頭面部有植入物等。
比較常見的是假牙,要視具體材料而定,最常用的固定假牙修復金屬材料包括金合金和鎳鉻合金,都不含鐵元素,不會在磁場的作用下被吸附,因此不會有什么危險。如果是金屬材料,對核磁共振檢查的影像結果就會產(chǎn)生影響(偽影)。不過患者也不用過于擔心,一個鎳鉻合金牙冠在核磁共振檢查中產(chǎn)生的偽影范圍只有一個乒乓球大小。陶瓷、樹脂等非金屬材料的固定假牙或牙冠在核磁共振檢查中具備明顯優(yōu)勢,因為它既不會在磁場的作用下被吸附,也不會對核磁共振的結果產(chǎn)生不利影響。
腹部檢查患者檢查前3天內(nèi)禁服含金屬離子類藥物,檢查前12小時空腹,禁食水攝入。
一般的化妝品當中都會含有肉眼看不見的金屬成分,同樣,這些金屬也會影響核磁共振的磁場均勻性。所以,在檢查當天不要使用化妝品。同時,也要避免使用指甲油、防曬霜和護發(fā)產(chǎn)品等。
在做核磁共振的過程中,在無線電波的作用下,被檢查者的體表溫度可能會有所升高,如身上有紋身,其中的顏料可能會隨之加熱,使得產(chǎn)生皮膚刺激甚至灼傷皮膚。所以,紋身、紋眼線、紋眉者應于檢查前告知醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定可否進行磁共振檢查,在做檢查時如感到皮膚有刺痛感,最好立即告知醫(yī)生,停止檢查。
與其他的常規(guī)檢查不同,磁共振檢查時會產(chǎn)生比較強烈的噪音。所以,對噪音比較敏感的患者,記得一定要讓醫(yī)院提供專業(yè)的耳塞,以保證檢查時的情緒,提升檢查效果。
對于幽閉恐懼癥和焦慮癥患者來說,可以和醫(yī)生進行溝通,服用適量的鎮(zhèn)定劑,以配合檢查。否則不能接受檢查,以策安全。
此外,磁共振的檢查時間相對較長,一般在15~20分鐘,增強檢查可能長達40分鐘。所以,接受這項檢查時,一定要做好心理準備,不要焦躁,安心配合醫(yī)生即可。