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        9類產(chǎn)婦要警惕產(chǎn)后大出血

        2021-02-04 07:31:23楊媚
        關(guān)鍵詞:護(hù)墊胎兒產(chǎn)后

        楊媚

        經(jīng)??梢栽陔娨暽峡吹疆a(chǎn)婦動(dòng)不動(dòng)就難產(chǎn)或者出現(xiàn)大出血的情況。其實(shí),不光是電視上常有這樣的場景,日常生活中也時(shí)有發(fā)生。那么,是不是孩子成功出生之后,就代表產(chǎn)婦度過危險(xiǎn)期,不會(huì)有大出血的情況發(fā)生,已經(jīng)安全了呢?事實(shí)并非如此,產(chǎn)婦、特別是高危產(chǎn)婦在生完孩子之后,還有一只“攔路虎”要提防,那就是產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩的嚴(yán)重并發(fā)癥,是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,應(yīng)積極預(yù)防。

        9類產(chǎn)婦高危

        女性在分娩后都會(huì)流血,顏色從鮮紅→褐色或粉紅色→白色或淡黃色,一般持續(xù)3周,量也會(huì)越來越少,這是正?,F(xiàn)象。而如果在1小時(shí)之內(nèi),血液幾乎沾滿整塊護(hù)墊,且須更換2~3次以上,或陰道出血量大于平時(shí)月經(jīng)量2倍,此時(shí)就要主動(dòng)向醫(yī)生反映,因?yàn)檫@有可能是產(chǎn)后大出血的征兆。如果幾周后,原本已經(jīng)減少的血量突然增多,顏色鮮紅,更應(yīng)該立刻就醫(yī)。

        臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn),有9類產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)后出血:年齡過?。?9歲以下)或年齡過大(35歲以上);有導(dǎo)致子宮肌纖維過度伸展的因素,如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多等;有多次妊娠、多次流產(chǎn)、宮腔操作、剖宮產(chǎn)史以及炎癥因素;子宮發(fā)育異常、多發(fā)子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者;患有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病、產(chǎn)科并發(fā)癥,包括重癥肝炎、肝硬化、妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合征,以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜;重度子癇前期之HELLP綜合征、胎盤早剝、羊水栓塞等患者;休息不足、精神狀態(tài)不佳者;剖宮產(chǎn)者;產(chǎn)后未及時(shí)補(bǔ)充能量、產(chǎn)后膀胱充盈及未及時(shí)與新生兒接觸、吸吮的。

        加強(qiáng)孕期管理降低出血風(fēng)險(xiǎn)

        預(yù)防是防患于未然的關(guān)鍵,產(chǎn)后出血也是。預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)從孕期抓起,準(zhǔn)媽媽應(yīng)加強(qiáng)孕期管理與保健,建議做好以下幾點(diǎn)——

        計(jì)劃生育:不進(jìn)行高危性生活;注意防護(hù),避免非計(jì)劃妊娠而行人工流產(chǎn);不擅自促排卵,科學(xué)理性地對(duì)待人工輔助生殖,避免人為多胎妊娠;孕前全面檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)科疾病,并在疾病得到控制后方考慮妊娠。

        定期產(chǎn)檢:定期進(jìn)行體檢,可以讓醫(yī)生隨時(shí)了解和掌握孕婦的身體變化情況以及胎兒的生長發(fā)育情況;同時(shí),還可以根據(jù)胎兒和孕婦的情況制定相應(yīng)的分娩方案,對(duì)于有可能出現(xiàn)的安全隱患,做好必要的防護(hù)措施。

        均衡營養(yǎng)、控制體重:懷孕最初3個(gè)月,孕媽會(huì)因惡心、嘔吐等懷孕反應(yīng)而減少進(jìn)食,此期間膳食宜清淡、適口,少食多餐,保證攝入足量的碳水化合物和富含葉酸的食物。在過了懷孕反應(yīng)后,應(yīng)該適當(dāng)增加魚、禽、蛋、奶、瘦肉的攝入,常吃含鐵豐富的食物,維持體重的適宜增長,以每周增長0.3~0.5kg為宜,避免出現(xiàn)妊娠期糖尿病和巨大兒。無特別禁忌的情況下,孕期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),保持身心愉悅。

        選擇有搶救能力的醫(yī)院分娩:分娩是一個(gè)自然過程,如果無手術(shù)指征,提倡自然分娩。多與醫(yī)生溝通,參加孕婦學(xué)校課程,充分了解分娩過程及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的準(zhǔn)備工作,調(diào)整心態(tài),進(jìn)行積極的心理暗示。對(duì)患有出血傾向疾病或有前置胎盤、雙胎、巨大胎等高危因素,以及有過多次刮宮史的孕婦,應(yīng)提前選擇一家具有綜合搶救實(shí)力與設(shè)備的醫(yī)院待產(chǎn),以便醫(yī)務(wù)人員及時(shí)做好充分準(zhǔn)備,多學(xué)科聯(lián)合為母子平安護(hù)航。

        產(chǎn)后密切觀察:在分娩后,產(chǎn)婦應(yīng)注意觀察自己的惡露。如果惡露的量過大,需頻繁更換護(hù)墊,那就必須多加小心,建議尋求醫(yī)生的協(xié)助,評(píng)估產(chǎn)后大出血的可能性。

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