巨文莉

【摘 要】目的：研究在手術(shù)室老年患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的價(jià)值。方法：于我院接受手術(shù)治療的老年患者中遴選符合研究標(biāo)準(zhǔn)的1000例患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分組，參照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度是99.00%，明顯較參照組的96.60%高（P<0.05）；試驗(yàn)組與參照組間的護(hù)理質(zhì)量均存在顯著差異，試驗(yàn)組明顯高于參照組相應(yīng)指標(biāo)（P<0.05）；試驗(yàn)組依從率為95.00%，高于參照組的83.00%（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室老年患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式具有理想的效果，存在臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式；手術(shù)室；生活質(zhì)量；依從性

Study on the value of high quality nursing model in the nursing of elderly patients in operating room

Ju Wenli

Qishan County Hospital of Baoji City， Baoji Shaanxi 722400， China

【Abstract】Objective： To study the value of implementing high-quality nursing model in the nursing of elderly patients in operating room. Methods： In our hospital， 1000 elderly patients who met the research criteria were selected and divided into groups by random number table. The reference group was given routine nursing and the experimental group was given high-quality nursing mode. Results： The nursing satisfaction in the experimental group was 99.00%， which was significantly higher than 96.60% in the reference group（P<0.05）； There were significant differences in nursing quality between the experimental group and the reference group， and the corresponding indexes in the experimental group were significantly higher than those in the reference group（P<0.05）； The compliance rate in the experimental group was 95.00%， which was higher than 83.00% in the reference group（P<0.05）.Conclusions： The implementation of high-quality nursing model in the nursing of elderly patients in the operating room has ideal effect and clinical application value.

【Key？Words】High quality nursing mode； Operation room； Quality of life； Compliance

老年患者身體機(jī)能較差，且合并多種慢性疾病，手術(shù)治療時(shí)的不良情緒較為顯著，并不利于術(shù)后恢復(fù)[1]。針對(duì)以上情況實(shí)施研究，臨床發(fā)現(xiàn)給予老年手術(shù)室患者具有理想效果，可促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，同時(shí)還可提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平[2]。本文納選我院接受手術(shù)治療的1000例手術(shù)患者，劃分為兩組后分別給予不同護(hù)理措施，重點(diǎn)分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果。

1.1 一般資料

選取2020年3月至2021年3月本院手術(shù)治療的1000例老年患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，均納入500例。參照組，男271例，女229例，年齡60歲～79歲，平均年齡（69.59±2.75）歲。試驗(yàn)組，男259例，女241例，年齡62歲～77歲，平均年齡（69.53±2.88）歲。以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比組間資料確定差異具有一致性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為針對(duì)疾病實(shí)施健康教育和心理疏導(dǎo)，給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，預(yù)防住院期間發(fā)生跌倒、墜床等不良事件，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

試驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要內(nèi)容是：（1）心理護(hù)理：主動(dòng)加強(qiáng)與患者間的溝通，告知患者疾病的發(fā)生特點(diǎn)及治療方法，明確必要的疾病與相關(guān)手術(shù)注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)于疾病和治療的認(rèn)知度，營(yíng)造輕松、舒適的環(huán)境。（2）手術(shù)室環(huán)境干預(yù)：控制手術(shù)室溫度為22℃～24℃，濕度為50%～60%，術(shù)中保證設(shè)備處于正常運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行操作。（3）體溫護(hù)理：術(shù)前測(cè)量并記錄患者體溫，合理包裹肢體，最大程度減少肢體的暴露面積與時(shí)間。（4）靜脈護(hù)理：老年患者血管彈性降低，脆性增加，實(shí)施靜脈穿刺時(shí)應(yīng)安排技能過(guò)硬的護(hù)理人員進(jìn)行，保證一次性成功建立靜脈通道，術(shù)中對(duì)于輸液情況進(jìn)行觀察，盡量減輕患者痛苦。（5）體位干預(yù)：根據(jù)手術(shù)要求指導(dǎo)并協(xié)助患者采取適宜的體位，進(jìn)行體位干預(yù)時(shí)保證動(dòng)作輕柔，預(yù)防血管和皮膚受壓，降低壓力性損傷發(fā)生的可能性。（6）強(qiáng)化術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切觀察切口情況，分析有無(wú)滲血、滲液等情況，積極預(yù)防感染，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征直至穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：待患者出院時(shí)為其發(fā)放《住院患者護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)量表》，調(diào)查患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是為不滿意（≤50分）、非常滿意（51分～89分）、不滿意（≥90分）。（2）護(hù)理質(zhì)量：全面評(píng)價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量，內(nèi)容是護(hù)理態(tài)度、健康宣教、手術(shù)準(zhǔn)備、護(hù)理操作、護(hù)理書(shū)寫(xiě)、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)患溝通、心理疏導(dǎo)，各項(xiàng)分值均為100分，評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量存在正比關(guān)系。（3）兩組依從性比較，若患者能積極配合醫(yī)護(hù)人員工作即為依從性好，若不能則為依從性差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 護(hù)理滿意度分析

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯較參照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量比較

試驗(yàn)組與參照組間的護(hù)理質(zhì)量存在顯著差異，試驗(yàn)組明顯高于參照組相應(yīng)指標(biāo)（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組依從性比較

經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)試驗(yàn)組依從率為95.00%（475/500），高于參照組的83.00%（415/500）（P<0.05）。

老年患者因年齡較大，身體各項(xiàng)機(jī)能、免疫力、耐受力等均有不同程度降低，多種疾病均需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。相較于青壯年，老年患者存在較為明顯的特殊性，手術(shù)治療雖然可改善疾病癥狀，但是難以避免術(shù)后并發(fā)癥，因而術(shù)后康復(fù)存在一定阻礙。針對(duì)老年患者實(shí)際情況，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理具有必要性，可在保證手術(shù)治療順利進(jìn)行的同時(shí)促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理被臨床廣泛應(yīng)用于多種疾病的護(hù)理工作中，該種護(hù)理模式可給予患者更為全面性、細(xì)致性、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)工作，可促進(jìn)患者滿意度及生活質(zhì)量提高[3]。手術(shù)室護(hù)理根據(jù)手術(shù)情況加強(qiáng)心理護(hù)理，可減輕心理應(yīng)激，合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，對(duì)于肢體進(jìn)行包裹，能夠減少熱量的散失[4]。應(yīng)用保溫毯可進(jìn)一步減少熱量散失，有利于提高體溫的穩(wěn)定性。同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況加強(qiáng)環(huán)境、術(shù)后護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，有利于提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，是一種高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)模式[5]。

綜上所述，在手術(shù)室老年患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式具有理想的效果，可有效改善患者護(hù)理滿意度，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，存在臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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