韓云娜

【摘 要】目的：考察個性化護理服務對膽結(jié)石手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響。方法：遴選2018年1月到2020年12月期間于我院就診的80例膽結(jié)石手術(shù)患者，經(jīng)電腦盲選法分成兩組（40例/組）。對照組和觀察組分別采取常規(guī)護理、個性化護理服務。結(jié)果：護理前，兩組的樂觀、堅韌和自強評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的以上評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的各項評分明顯高于對照組（P<0.05）；護理前，兩組的生活質(zhì)量各維度評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的各項評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的各項評分和對照組相比較高（P<0.05）。結(jié)論：個性化護理服務對膽結(jié)石手術(shù)患者有較好的護理效果。

【關(guān)鍵詞】個性化護理服務；膽結(jié)石手術(shù)；生活質(zhì)量

The influence of personalized nursing care on the life quality of patients with gallstone surgery

Han Yunna

Fengxian hospital of Baoji City， Shaanxi Province 721700， China

【Abstract】Objective：To investigate the impact of personalized nursing services on the life quality of patients with gallstone surgery. Methods：Selected 80 patients with gallstones in our hospital from January 2018 to December 2020， and divided them into two groups（40 cases/group） by computer blind selection. Conventional nursing and personalized nursing service were executed in control group and observation group， respectively.Results：Before nursing， there was no significant difference in the scores of optimism， tenacity and selfimprovement between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores were significantly increased （P<0.05）， and the scores of patients in observation group were significantly higher than in control group （P<0.05）； before nursing， there was no significant difference in the scores of the life quality between the two groups patients （P>0.05）， after nursing， the scores were also significantly increased （P<0.05）， the scores of the observation group patients were higher （P<0.05）. Conclusion：Personalized nursing service had a better nursing effect for patients with gallstones.

【Key？Words】personalized nursing care， gallstone surgery， quality of Life

膽結(jié)石患者的癥狀一般比較明顯，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腰腹部疼痛、膽囊積液和血尿等[1]。雖然手術(shù)治療膽結(jié)石的效果比較顯著，患者的預后較良好，但仍然有部分的膽結(jié)石患者由于疼痛而拒絕治療，不能確保手術(shù)的順利性，因而，需要給予膽結(jié)石患者有效的護理干預[2]。常規(guī)護理方法護理人員的操作流程過于死板，目的性不足，且不能有效改善醫(yī)患關(guān)系。本研究將考察個性化護理服務對膽結(jié)石手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響。

1.1 一般資料

遴選2018年1月到2020年12月期間于我院就診的80例膽結(jié)石手術(shù)患者，經(jīng)電腦盲選法分成兩組（40例/組）。觀察組，男24例，女16例，年齡27歲～69歲，平均年齡（43.59±5.27）歲，體重36kg～117kg，平均體重（61.28±14.53） kg。對照組，男25例，女15例，年齡27歲～70歲，平均年齡（42.98±4.36）歲，體重36kg～117kg，平均體重（60.49±15.38） kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：進行膽結(jié)石術(shù)前準備、向患者介紹膽結(jié)石手術(shù)相關(guān)注意事項和操作流程，術(shù)后進行基礎(chǔ)護理等。觀察組：（1）術(shù)前：耐心地進行膽結(jié)石手術(shù)相關(guān)的健康知識宣教，使患者對自身的情況有一個比較系統(tǒng)和正確的認識，防止出現(xiàn)不必要的心理恐慌，更加主動的配合護理干預。詳細了解膽結(jié)石患者的病情，進行適當?shù)纳w征記錄及監(jiān)測，隨時注意和了解患者的病情動態(tài)變化。主動地關(guān)心膽結(jié)石患者，了解其心理疑慮和心理狀態(tài)的改變，給予心理疏導。（2）術(shù)中：術(shù)中需要時刻檢測膽結(jié)石手術(shù)患者的生命體征，而且隨時關(guān)注其心理改變，盡力疏導其不良情緒。（3）術(shù)后：將膽結(jié)石術(shù)后患者推入到病房之后，如果其麻醉還沒有清醒，則需要取去枕平臥位；當其清醒后，再改成半臥位。要為膽結(jié)石術(shù)后患者提供較為舒適的環(huán)境，如調(diào)適好溫濕度、開窗通風、保持空氣的流通以及將燈光調(diào)整為暖色調(diào)等；禁止在病房內(nèi)大聲的喧嘩。

1.3 觀察指標

心理狀態(tài)：采取CD-RISC量表評估兩組的心理韌性，主要包括三個類別：樂觀、堅韌和自強，評分越高，表明患者的心理韌性越好。

護理前后，采取簡明健康調(diào)查表評估生活質(zhì)量，包括社會功能、一般健康狀況、情感職能、軀體疼痛、精力、精神健康和生理職能七個維度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組樂觀、堅韌和自強評分對比

護理前，兩組的樂觀、堅韌和自強評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的以上評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的各項評分明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

護理前，兩組的生活質(zhì)量各維度評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的各項評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的各項評分和對照組相比較高（P<0.05）。

對膽結(jié)石患者采取手術(shù)治療所引起的劇烈疼痛感極易造成患者情緒失控，部分的膽結(jié)石患者在術(shù)前易產(chǎn)生抗拒和焦慮的心理。常規(guī)護理對患者術(shù)后的康復有局限性。在個性化護理實施中，護士充分地同情患者和尊重患者，對于患者的心理需求、社會需求和生理需求給予最大程度的滿足；使患者可以充分地感受到護理干預的人性化[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，護理后，觀察組的樂觀、堅韌和自強評分明顯高于對照組（P<0.05）；表明個性化護理服務能改善膽結(jié)石手術(shù)患者的心理狀態(tài)。護理后，觀察組的生活質(zhì)量各維度評分更高（P<0.05）。表明個性化護理服務能明顯提高生活質(zhì)量。

綜上所述，個性化護理服務對膽結(jié)石手術(shù)患者有較好的護理效果。

參考文獻

[1] 齊艷艷.綜合護理在膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的應用效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（7）：145-146.

[2] 李奕，劉亞茹.全程優(yōu)質(zhì)護理對膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護理滿意度的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（20）：195-197.

[3] 閆小娟.個性化全面優(yōu)質(zhì)護理對膽囊結(jié)石擇期手術(shù)患者術(shù)前焦慮、VAS評分及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（2）：251-253.