王少楠

摘要：目的：通過臨床分析討論硬膜外麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛并發(fā)癥。方法：在2020年3月至2021年3月期間，我院收治了大量硬膜外麻醉患者，相關(guān)研究人員從中隨機選取了100例硬膜外麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛并發(fā)癥患者作為基本研究對象。本實驗已經(jīng)征得患者的許可，所有參與實驗的患者具有實驗內(nèi)容一部分的知情權(quán)。為了使實驗順利進行并清晰的展現(xiàn)實驗結(jié)果，研究人員將其平均隨機分為兩個實驗組。其中，有50例患者以常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理作為術(shù)后管理路徑進行護理，并將此組命名為對照組;剩余50例患者則在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上應用持續(xù)硬膜外給藥鎮(zhèn)痛并命名為實驗組。此研究主要運用控制變量法，具體表現(xiàn)為是否持續(xù)硬膜外給藥為唯一變量，其他條件均相同，通過對兩組數(shù)據(jù)進行嚴格的對比，可以發(fā)現(xiàn)P<0.05，即兩組數(shù)據(jù)差異均具有明顯的統(tǒng)計學意義。該實驗的觀察指標為參與實驗的患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，并通過參與實驗患者在試驗結(jié)束后對實驗過程進行滿意度評價，得出最終結(jié)論。結(jié)果：經(jīng)過相同且一定時間對患者術(shù)后護理后，對患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況進行統(tǒng)計分析，觀察指標主要為患者在接受術(shù)后護理的過程中產(chǎn)生鎮(zhèn)痛或者皮膚感覺異常及紅腫。統(tǒng)計結(jié)果如下：以常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理作為術(shù)后管理路徑進行護理的對照組中并發(fā)癥患者有16例，而在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上應用持續(xù)硬膜外給藥鎮(zhèn)痛的實驗組中并發(fā)癥患者有3例。將對照組和實驗組的各個數(shù)據(jù)進行分析對比，可以發(fā)現(xiàn)P<0.05，即兩組數(shù)據(jù)差異均具有明顯的統(tǒng)計學意義。結(jié)論：實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，因此建議后期加以推廣使用。

關(guān)鍵詞：硬膜外麻醉;術(shù)后鎮(zhèn)痛;并發(fā)癥

引言：

此研究主要運用控制變量法，具體表現(xiàn)為是否持續(xù)硬膜外給藥為唯一變量，其他條件均相同，開展實驗。該實驗最后的觀察對象為參與實驗的患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，并通過參與實驗患者在試驗結(jié)束后對實驗過程進行滿意度評價，得出最終結(jié)論。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

研究人員從硬膜外麻醉患者隨機選取了100例硬膜外麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛并發(fā)皮膚感覺異常及紅腫患者作為基本研究對象。并將其平均隨機分為兩個實驗組。其中，有50例患者以常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理作為術(shù)后管理路徑進行護理，并將此組命名為對照組;剩余50例患者則在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上應用持續(xù)硬膜外給藥鎮(zhèn)痛并命名為實驗組。

1.2評價方法

本次實驗主要運用探究性實驗的一般方法，將我院在2020年3月至2021年3月收治的大量硬膜外麻醉患者采取不同的分類手段進行試驗。最終通過對兩組數(shù)據(jù)進行對比，分析的差異，比較方法，發(fā)現(xiàn)在該實驗中實驗組的治療相比于對照組較優(yōu)。

1.3統(tǒng)計學方法

研究人員嚴格利用醫(yī)院的信息系統(tǒng)、SPSS-20.0統(tǒng)計學軟件以及excel的數(shù)據(jù)統(tǒng)計進行對于龐大數(shù)據(jù)量的分類匯總以及統(tǒng)計運算。

2.結(jié)果

經(jīng)過相同且一定時間對患者術(shù)后護理后，對患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況進行統(tǒng)計分析，觀察指標主要為患者在接受術(shù)后護理的過程中產(chǎn)生鎮(zhèn)痛或者皮膚感覺異常及紅腫。統(tǒng)計結(jié)果如下：以常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理作為術(shù)后管理路徑進行護理的對照組中并發(fā)癥患者有16例，而在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上應用持續(xù)硬膜外給藥鎮(zhèn)痛的實驗組中并發(fā)癥患者有3例。將對照組和實驗組的各個數(shù)據(jù)進行分析對比，可以發(fā)現(xiàn)P<0.05，即兩組數(shù)據(jù)差異均具有明顯的統(tǒng)計學意義。結(jié)論：實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。具體情況如（表1）：

3.討論

硬膜外麻醉手術(shù)過程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是如何做到完全脊髓麻醉，不出現(xiàn)麻醉過多或者麻醉不足的現(xiàn)象。麻醉試驗計量未滿足手術(shù)所需計量，導致硬膜外導管在硬膜外注射時存在進入蛛網(wǎng)膜下腔空間的可能，會引起患者嚴重的生理反應;若麻醉試驗計量超過手術(shù)所需計量，大量麻醉試劑進入蛛網(wǎng)膜下腔，導致大腦活動受到抑制，出現(xiàn)呼吸停頓和心臟跳動不穩(wěn)定的現(xiàn)，嚴重者會導致病人的死亡。

當然，還有另一種情況?；颊咴诮邮苁中g(shù)的過程中，會首先進行穿刺。在穿刺過程中，硬膜外的導管被錯誤地插入到蛛網(wǎng)膜的腔隙中，導致所用的麻醉藥物全部進入蛛網(wǎng)膜腔隙，引起蛛網(wǎng)膜的破裂。此時應該采取緊急救治措施。立即對患者進行氣管穿插，并配制施用有效藥物，以維持血壓和心率的穩(wěn)定。等待藥物產(chǎn)生作用完成后自然代謝。隨著新陳代謝的完成，患者的意識逐漸恢復，呼吸逐漸恢復，身體機能恢復到正常水平或穩(wěn)定下來后，即可移除氣管。

綜上所述，在臨床手術(shù)治療過程中，對患者進行麻醉是有效緩解疼痛的重要方法，但是也容易誘發(fā)并發(fā)癥，本文通過對比分析對患者實施硬膜外麻醉，分析患者術(shù)后的并發(fā)癥情況，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，實施硬膜外麻醉患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率大大降低，因此建議在后期的手術(shù)治療中加以推廣使用，以有效提升臨床治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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