張利榮

摘要：目的：評估手術(shù)室實(shí)施破窗理論在護(hù)理安全中的價值。方法：對74例本醫(yī)院實(shí)施治療的手術(shù)予以項(xiàng)目研究，信息采集時間為2021年1月至2021年3月，以奇偶法為分組方案，對照組（n=37常規(guī)護(hù)理）、觀察組（n=37基于破窗理論的護(hù)理），統(tǒng)計(jì)及對比組間護(hù)理質(zhì)量分值及不良事件情況。結(jié)果：（1）觀察組的手術(shù)患者安全核查、消毒隔離、標(biāo)本管理、物品管理、儀器準(zhǔn)備質(zhì)量分值高于對照組患者，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。（2）觀察組的手術(shù)患者（5.41%）感染、物品遺失、非計(jì)劃性拔管等不良事件發(fā)生率較低于對照組患者（24.32%），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室開展基于破窗理論的護(hù)理方案效果顯著，可有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理安全;破窗理論

手術(shù)是多種外科疾病的重要治療方案，對于患者而言，手術(shù)是創(chuàng)傷性治療手段，故增加了患者的臨床風(fēng)險(xiǎn)，其手術(shù)效果及預(yù)后均與術(shù)中操作密不可分，故對手術(shù)室護(hù)理安全產(chǎn)生了較高的要求[1]。對此，本研究針對手術(shù)室護(hù)理安全項(xiàng)目加以分析，討論破窗理論的應(yīng)用價值。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

對2021年1月至2021年3月本醫(yī)院實(shí)施治療的手術(shù)予以項(xiàng)目研究，信息采集數(shù)量為74例，通過奇偶法用以分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入37例。觀察組男性選取20例、女性選取17例。手術(shù)年齡納入范圍設(shè)定20-77歲，計(jì)算其年齡平均值是（49.53±11.02）歲。對照組男性選取22例、女性選取15例。手術(shù)年齡納入范圍設(shè)定20-78歲，計(jì)算其年齡平均值是（49.57±11.05）歲。對比2組間手術(shù)患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料，P>0.05證實(shí)2組可予以對比論證。

1.2方法

對照組予行常規(guī)護(hù)理、觀察組應(yīng)用基于破窗理論的護(hù)理，組織手術(shù)室全部護(hù)理人員學(xué)習(xí)破窗理論，向護(hù)理人員發(fā)放文本及視頻資料，介紹破窗理論及相關(guān)要點(diǎn)，并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理規(guī)章制度，整合其工作流程[2]。要求手術(shù)室護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度予以操作，并予以崗位責(zé)任制管理，在臨床護(hù)理期間，由護(hù)士長與高年資護(hù)理人員對其操作加以監(jiān)督，認(rèn)真核查護(hù)理人員各項(xiàng)操作。及時予以“補(bǔ)窗”，在發(fā)現(xiàn)手術(shù)室臨床護(hù)理中存在的各項(xiàng)問題后，將其予以總結(jié)，定期開展座談、討論等活動，交流其中的各項(xiàng)問題，通過學(xué)術(shù)循證、經(jīng)驗(yàn)交流等形式，針對工作中的“破窗”予以補(bǔ)救，形成更加符合臨床實(shí)際需求的規(guī)章制度，并在科室中進(jìn)行普及[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

74例手術(shù)患者數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0實(shí)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（感染、物品遺失、非計(jì)劃性拔管等不良事件情況）表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（手術(shù)患者安全核查、消毒隔離、標(biāo)本管理、物品管理、儀器準(zhǔn)備質(zhì)量分值）表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）的形式，開展t檢驗(yàn)，P<0.05，出現(xiàn)指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)患者安全核查、消毒隔離、標(biāo)本管理、物品管理、儀器準(zhǔn)備質(zhì)量分值比較

觀察組的手術(shù)患者對比對照組患者安全核查、消毒隔離、標(biāo)本管理、物品管理、儀器準(zhǔn)備質(zhì)量分值統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較高，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。見表1。

2.2手術(shù)患者感染、物品遺失、非計(jì)劃性拔管等不良事件情況比較

觀察組的手術(shù)患者（5.41%）對比對照組患者（24.32%）感染、物品遺失、非計(jì)劃性拔管等不良事件發(fā)生率統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。見表2。

3討論

所謂破窗理論，是指當(dāng)一棟建筑物的某一扇窗被打破后，如果未能盡早予以處理，在一段時間內(nèi)其余完好窗戶也會被打破，簡言之是一種暗示性縱容現(xiàn)象[4]。本研究在手術(shù)室中開展基于破窗理論的護(hù)理管理形式，結(jié)果顯示，觀察組的手術(shù)患者對比對照組患者安全核查、消毒隔離、標(biāo)本管理、物品管理、儀器準(zhǔn)備質(zhì)量分值統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較高，觀察組的手術(shù)患者對比對照組患者感染、物品遺失、非計(jì)劃性拔管等不良事件發(fā)生率統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低。破窗理論在手術(shù)室護(hù)理管理中具有一定優(yōu)勢，先在臨床護(hù)理中形成一套規(guī)范性的管理制度，在應(yīng)用期間及時由護(hù)士長及高年資護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督和管理，及時發(fā)現(xiàn)其問題，進(jìn)而確保臨床護(hù)理的安全性[5]。破窗理論的核心在于“補(bǔ)窗”，在發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的破窗后，盡早予以彌補(bǔ)，避免暗示性縱容現(xiàn)象的發(fā)生，從而逐步實(shí)現(xiàn)提升護(hù)理工作質(zhì)量的目標(biāo)。

綜合以上結(jié)果，破窗理論于手術(shù)室護(hù)理管理中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)：

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