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        系統(tǒng)護(hù)理在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

        2021-01-21 00:47:09趙少敏張?jiān)?/span>
        醫(yī)學(xué)概論 2021年16期
        關(guān)鍵詞:系統(tǒng)護(hù)理凝血功能心理疏導(dǎo)

        趙少敏 張?jiān)?/p>

        摘要:目的:觀察系統(tǒng)護(hù)理在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法:以2019年10月~2021年10月為背景,針對76例闌尾炎患者做回顧分析,均接受腹腔鏡手術(shù),按照隨機(jī)數(shù)表分組,給予對照組(n=38)以常規(guī)護(hù)理,給予實(shí)驗(yàn)組(n=38)以系統(tǒng)護(hù)理,對比兩組術(shù)后恢復(fù)情況并觀察其并發(fā)癥情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組腸鳴音恢復(fù)、首次排氣及首次排便時間均顯著短于對照組,p<0.05,其并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,p<0.05。結(jié)論:對闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理可以促進(jìn)其胃腸功能快速恢復(fù),對減少并發(fā)癥也具有重要意義。

        關(guān)鍵詞:系統(tǒng)護(hù)理;闌尾炎;腹腔鏡手術(shù);凝血功能;生活指導(dǎo);心理疏導(dǎo)

        闌尾炎是指發(fā)生在闌尾處的炎癥反應(yīng),為普外科常見疾病,臨床以急性發(fā)作最為常見,其主要表現(xiàn)為右下腹部疼痛,同時伴隨高熱、惡心及嘔吐等癥狀,治療不及時可能引發(fā)闌尾穿孔、膿腫及腹膜炎等并發(fā)癥,采用藥物控制病情的患者有很大可能復(fù)發(fā),而經(jīng)手術(shù)切除治療的患者不會再次復(fù)發(fā),且腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)也在逐漸成熟[1]。為探究系統(tǒng)護(hù)理在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果,研究人員針對2019年10月~2021年10月間的76例病例開展對比分析:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        以闌尾炎患者為研究樣本,共76例,均選自2019年10月~2021年10月,按隨機(jī)數(shù)表進(jìn)行分組,給予對照組(n=38)以常規(guī)護(hù)理,給予實(shí)驗(yàn)組(n=38)以系統(tǒng)護(hù)理,統(tǒng)計(jì)其一般資料可知,對照組男性17例、女性21例,年齡范圍為20~65歲且平均為(41.44±1.31)歲,而實(shí)驗(yàn)組男23例、女15例,年齡在25~68歲間,均值為(45.62±1.63)歲,且差異分析時并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p>0.05。急性發(fā)作后入院檢查,確診為單純型闌尾炎,均采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,排除凝血功能障礙的患者,也不存在合并惡性腫瘤、器官功能嚴(yán)重障礙及精神疾病的患者。

        1.2方法

        對照組:采取以生命體征檢測及術(shù)后清潔護(hù)理為主的常規(guī)護(hù)理措施。

        實(shí)驗(yàn)組:采取以常規(guī)護(hù)理措施為基礎(chǔ)的系統(tǒng)護(hù)理,主要內(nèi)容如下:1.麻醉護(hù)理:術(shù)后未清醒時需要將其頭部偏向一側(cè)并采取平臥姿勢,以此避免誤吸,并于清醒后調(diào)整為半臥位,必要時予以吸氧;2.疼痛護(hù)理:評價其疼痛程度并分析原因,密切監(jiān)測生命體征并協(xié)助患者調(diào)整體位,盡可能減少牽拉,對于肩背及上腹部疼痛患者應(yīng)采取膝胸臥位,必要時予以鎮(zhèn)痛處理;3.生活指導(dǎo):術(shù)后6h可食用流食,術(shù)后24h可轉(zhuǎn)為半流食,保持合理膳食結(jié)構(gòu)并確保營養(yǎng)均衡,定期為患者翻身并進(jìn)行被動運(yùn)動,在體征穩(wěn)定后逐漸轉(zhuǎn)為主動運(yùn)動,以適度及適量為原則;4.心理疏導(dǎo):關(guān)注患者的情緒變化,加強(qiáng)健康知識教育,強(qiáng)調(diào)術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理措施,盡可能紓解其不良情緒并提高患者的自護(hù)能力。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況,以腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間以及首次排便時間來評價其胃腸功能,觀察兩組術(shù)后出現(xiàn)的切口感染、膨脹、膿腫及腸梗阻[2]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS 23.0處理數(shù)據(jù),針對術(shù)后恢復(fù)情況等計(jì)量資料()做T值檢驗(yàn),針對并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料(n,%)做X2檢驗(yàn),p<0.05時差異顯著。

        2.結(jié)果

        (1)術(shù)后恢復(fù)情況

        實(shí)驗(yàn)組腸鳴音恢復(fù)、首次排氣及首次排便時間均顯著短于對照組,p<0.05。

        (2)術(shù)后并發(fā)癥

        實(shí)驗(yàn)組共2例出現(xiàn)并發(fā)癥而對照組為5例,實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率(5.26%)顯著低于對照組(13.16%),組間差異顯著,X2=9.503,p<0.05。

        3討論

        常規(guī)護(hù)理措施并不具有針對性,而系統(tǒng)護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)措施的全面性,在常規(guī)清潔護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合個體化的心理干預(yù),在對其進(jìn)行生活指導(dǎo)之時盡可能紓解其負(fù)面情緒,相較而言更加強(qiáng)調(diào)患者的自我管理,始終以患者為中心,這對于提高患者配合度具有重要意義[3]。

        本次研究結(jié)果如下:實(shí)驗(yàn)組腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間及首次排便時間均顯著短于對照組,p<0.05,且實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組,p<0.05,這一結(jié)果有效說明經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理的闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者其術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的明顯更好且其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于經(jīng)常規(guī)護(hù)理的患者。

        綜上所述,闌尾炎患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療其療效顯著,這種微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小及恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理可以有效促進(jìn)其胃腸功能快速改善,且術(shù)后很少出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥,相較常規(guī)護(hù)理措施而言其臨床應(yīng)用價值更為顯著。

        參考文獻(xiàn):

        [1]金穎.快速康復(fù)外科理念在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2020,33(18):3.

        [2]李笑菊.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2019,32(12):2.

        [3]劉波.精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合健康教育對闌尾炎術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(36):218-219.

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