孫晴,劉言娟,鐘文文

(臨沂大學(xué)藥學(xué)院,山東 臨沂 276000)

2020年,新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情蔓延全球，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。面對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)伴隨著新年的鐘聲拉開了序幕。在病例數(shù)字持續(xù)攀升、疫情向全國(guó)蔓延的危急時(shí)刻,對(duì)于疫情進(jìn)展的關(guān)注、對(duì)于防疫知識(shí)的了解，是全社會(huì)的第一剛需。細(xì)菌病毒為何許？它們與人類又如何相愛相殺，我們的免疫力又將發(fā)揮什么樣的作用來(lái)應(yīng)對(duì)外敵內(nèi)患？作為多年從事《微生物學(xué)與免疫學(xué)》的教學(xué)工作者，筆者深有感觸，同時(shí)也引發(fā)對(duì)該門課程教學(xué)改革的諸多思考。

1 疫情與課程知識(shí)的關(guān)聯(lián)

這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)的罪魁禍?zhǔn)拙褪切滦凸跔畈《?2019-nCoV)，縱觀其流行病學(xué)調(diào)查過(guò)程，不難看出它與微生物學(xué)與免疫學(xué)有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)聯(lián)，現(xiàn)列表1綜述如下。

2 針對(duì)疫情調(diào)整優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

我?！段⑸飳W(xué)》與《免疫學(xué)》在醫(yī)學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)和臨床藥學(xué)等專業(yè)是獨(dú)立開設(shè)的兩門專業(yè)必修課，而《微生物學(xué)與免疫學(xué)》是我院藥學(xué)和中藥學(xué)兩個(gè)專業(yè)的必修課，且學(xué)時(shí)不等。藥學(xué)專業(yè)是“48+32”，中藥學(xué)是“32+16”學(xué)時(shí)。不難看出課程在專業(yè)設(shè)置比重輕，學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，認(rèn)知能力低，博大精深的微生物學(xué)與免疫學(xué)知識(shí)在這短短的學(xué)時(shí)講授不是件容易事。在以往的教學(xué)中大多是按照教材的順序來(lái)講授，先講免疫學(xué)，學(xué)生缺少微生物基礎(chǔ)，和實(shí)驗(yàn)也不銜接(因?yàn)閷?shí)驗(yàn)都是從微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)開始)，盡管代課老師引經(jīng)論典，旁征博引、圖文并茂，講的熱火朝天，學(xué)生有時(shí)豁然開朗、有時(shí)一臉茫然，感覺跨度大，重點(diǎn)不突出，知識(shí)不銜接。所以我們根據(jù)藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求對(duì)課程進(jìn)行優(yōu)化重整。先從細(xì)菌學(xué)概論講起，再介紹真菌、病毒，然后再學(xué)習(xí)免疫學(xué)，最后是藥品的微生物學(xué)檢查。從講授重點(diǎn)作以下調(diào)整。

表1 疫情與課程知識(shí)的關(guān)聯(lián)

2.1 密切與藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的聯(lián)系 比如在介紹微生物結(jié)構(gòu)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生了解抗微生物藥物的作用靶點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生知道如何尋找新的藥學(xué)靶點(diǎn)和開發(fā)新藥；了解結(jié)構(gòu)與抗原性的關(guān)聯(lián)，如：菌體抗原、莢膜抗原、鞭毛抗原、囊膜抗原、衣殼抗原等，啟發(fā)學(xué)生疫苗的研制機(jī)制；在介紹微生物致病物質(zhì)的同時(shí)，告訴學(xué)生微生物有很多代謝產(chǎn)物可以作為藥物來(lái)開發(fā)利用，如將鏈球菌的鏈激酶作為溶栓劑、白喉?xiàng)U菌的白喉毒素作為生物導(dǎo)彈的細(xì)胞毒分子等。

2.2 適當(dāng)補(bǔ)充近年來(lái)較成熟的分子生物學(xué)的新內(nèi)容 如微生物基因組學(xué)和基因工程等。2020年1月30日，臨沂大學(xué)張興林教授帶領(lǐng)“微生物與宿主健康研究團(tuán)隊(duì)”齊心協(xié)力進(jìn)行技術(shù)攻堅(jiān)，聯(lián)合中拓生物有限公司，以國(guó)家疾控中心公布的2019-nCoV基因組序列為基礎(chǔ)，成功研制“2019新型冠狀病毒核酸檢測(cè)試劑盒系列產(chǎn)品”。目前，2019新型冠狀病毒核酸檢測(cè)試劑盒(多重?zé)晒釶CR法)、2019新型冠狀病毒(N基因)核酸檢測(cè)試劑盒(熒光PCR法)、2019新型冠狀病毒(ORF1ab基因)核酸檢測(cè)試劑盒(熒光PCR法)3種試劑盒均已成功通過(guò)原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局濟(jì)南醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心的注冊(cè)檢驗(yàn)，產(chǎn)品將用于新型冠狀病毒的鑒別診斷，為疾病防控貢獻(xiàn)力量。

2.3 針對(duì)近年來(lái)公共衛(wèi)生突發(fā)事件增多的現(xiàn)象加強(qiáng)生物安全教學(xué) 公共衛(wèi)生是關(guān)系到一國(guó)或一個(gè)地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生具體包括對(duì)重大疾病尤其是傳染病的預(yù)防、監(jiān)控和治療；對(duì)食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。盤點(diǎn)近年來(lái)公共衛(wèi)生突發(fā)事件，從2002年席卷全球的SARS病毒，緊接著2003—2004年的禽流感流行；2009年現(xiàn)身墨西哥的“豬流感”甲型H1N1流感病毒；2013年乙肝疫苗接種致死事件；2014年非洲的埃博拉病毒；2016—2017年我國(guó)人感染H7N9禽流感出現(xiàn)疫情高峰；2019年北京接診兩例內(nèi)蒙古鼠疫患者、蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件，直至2020年新型冠狀病毒(2019-nCoV)的“井噴”式暴發(fā)流行。2020年1月31日凌晨， 世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞宣布，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)。自疫情暴發(fā)以來(lái)，全國(guó)各大媒體通過(guò)視頻短片等形式進(jìn)行相關(guān)報(bào)道。我們從中精選剪輯從居家消毒到外出個(gè)人防護(hù)，從消毒液的選擇、配制濃度、口罩的選擇及佩戴，到人和人間隔的距離等相關(guān)視頻，從原理到應(yīng)用詳盡的向?qū)W生介紹。大到生存環(huán)境，小到生物安全實(shí)驗(yàn)室分級(jí)，學(xué)生活學(xué)活用，感覺受益頗多。同時(shí)也呼吁學(xué)生請(qǐng)你“從我做起”，珍愛生命、愛護(hù)環(huán)境、節(jié)約資源、尊重其他物種的生存權(quán)利以及致力于公共衛(wèi)生和生物安全的建設(shè)和發(fā)展。

2.4 適當(dāng)增加專業(yè)英語(yǔ)詞匯的介紹，并做英漢名詞索引 一方面可以方便學(xué)生查閱，經(jīng)常接觸專業(yè)英語(yǔ)詞匯，以提高學(xué)生閱讀專業(yè)英語(yǔ)的能力。另一方面可培養(yǎng)學(xué)生具有一定國(guó)際視野， 能夠熟練使用英語(yǔ)進(jìn)行溝通和交流，了解全球疫情動(dòng)態(tài)，了解全球制藥行業(yè)國(guó)際狀況和發(fā)展趨勢(shì)。

精煉課堂內(nèi)容，突出重點(diǎn)，精講多練。具有先進(jìn)性、科學(xué)性和經(jīng)典性，廣泛吸收先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀教學(xué)改革成果，能及時(shí)反映本學(xué)科領(lǐng)域最新科技成果，同時(shí)體現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求。

3 打造線上線下混合式金課

《微生物學(xué)與免疫學(xué)》課程有較好的在線教學(xué)資源，本門課程完整的課程視頻，覆蓋課程90%以上的知識(shí)點(diǎn)。線上資源包括自主建設(shè)完成的在線開放課程：《微生物學(xué)與免疫學(xué)》釘釘直播(18級(jí)藥學(xué)全程直播視頻)；利用校內(nèi)教學(xué)信息化平臺(tái)：課程中心平臺(tái)、藍(lán)墨云班課；教材：李明遠(yuǎn)主編[1]：我的課程http://abook.hep.com.cn/48772、張雄鷹主編[2]：愛慕課www.imooc985.com；上海夢(mèng)之路-虛擬仿真實(shí)驗(yàn)、成都泰盟軟件虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)等大型線上平臺(tái)。堅(jiān)定地走虛實(shí)結(jié)合之路，用制度和信息手段做好保障，開拓線上、線下混合式機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程--合理設(shè)置比例，豐富線上課程內(nèi)容--虛擬實(shí)驗(yàn)相關(guān)微課，繼續(xù)開展虛擬仿真項(xiàng)目開發(fā)--兩性一度。

疫情下充分利用優(yōu)質(zhì)平臺(tái)混合式教學(xué)[3-4]，如：釘釘直播、云班課、銳思云等調(diào)整教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)，線上線下并軌式教學(xué)。網(wǎng)課一站到底，改革網(wǎng)絡(luò)教學(xué)勢(shì)在必行。云班課、釘釘直播貫穿全程教學(xué)，把原先的教學(xué)資源和當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)資源有機(jī)融合，自主學(xué)習(xí)與線上面授相結(jié)合，個(gè)人學(xué)習(xí)與集體學(xué)習(xí)相結(jié)合[5]，課前學(xué)習(xí)與課堂學(xué)習(xí)相結(jié)合，釘釘視頻會(huì)議、釘釘直播、騰訊會(huì)議齊頭并進(jìn)。結(jié)合當(dāng)前疫情的防控，針對(duì)知識(shí)點(diǎn)關(guān)聯(lián)度高的“病毒”“抗原”“疫苗”“免疫預(yù)防與免疫治療”，我們采用問題導(dǎo)向式PBL教學(xué)聯(lián)合教師為主體的LBL雙軌教學(xué)模式[6-7]。通過(guò)分析學(xué)生自評(píng)、互評(píng)、教師課堂點(diǎn)評(píng)與反饋等評(píng)價(jià)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)學(xué)生可系統(tǒng)掌握基本知識(shí)，并將前面所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通，更加深入理解當(dāng)前疫情的防控措施[8]。后期部分同學(xué)返校，我們組織了線下實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，邊講邊做邊直播，家校同步，共同學(xué)習(xí)。

2018—2019-2學(xué)期17級(jí)藥學(xué)1、2班分班常規(guī)教學(xué)，線下閉卷統(tǒng)考；2019—2020-2學(xué)期18級(jí)藥學(xué)疫情期間線上線下混合式教學(xué)，線上釘釘閉卷統(tǒng)考。其期末考試成績(jī)和評(píng)教統(tǒng)計(jì)見表2。

表2 期末考試成績(jī)和評(píng)教統(tǒng)計(jì)

從上表不難看出：?jiǎn)螐膬蓚€(gè)學(xué)期的評(píng)教來(lái)說(shuō)無(wú)論是學(xué)生還是同行對(duì)我們的教學(xué)是認(rèn)可的，差異不顯著，但從學(xué)生的期末考試成績(jī)上看18級(jí)藥學(xué)的成績(jī)明顯優(yōu)于17級(jí)藥學(xué)，盡管17級(jí)是分班小班教學(xué)。表明本次教改的實(shí)施效果尤其顯著。所以說(shuō)通過(guò)線上異步個(gè)體化學(xué)習(xí)環(huán)境、時(shí)間和空間，適于獨(dú)立思考、適合獨(dú)立自主學(xué)習(xí)和線上同步(群體化學(xué)習(xí)環(huán)境、時(shí)間和空間，適合與互動(dòng)交流適合協(xié)作探究學(xué)習(xí))[9]。不斷完善課程督促和考核，充分利用信息化技術(shù)。教學(xué)過(guò)程能夠充分展現(xiàn)先進(jìn)的教學(xué)模式、優(yōu)秀的教學(xué)方法。設(shè)置生活情景、活化知識(shí)的展現(xiàn)形式，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和協(xié)作能力，使學(xué)生進(jìn)行有效學(xué)習(xí)。

4 課程思政“一體兩翼”

4.1 以課堂教學(xué)為主體，以體驗(yàn)教學(xué)和踐行活動(dòng)為兩翼“指尖上的課堂” 學(xué)校主頁(yè)滾動(dòng)播出：“生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責(zé)任”標(biāo)語(yǔ)。以“逆行者”為榜樣,傳承紅色基因，弘揚(yáng)正氣,有利于提高機(jī)體免疫力。培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷，同舟共濟(jì)，共克時(shí)艱。將健康教育，公共衛(wèi)生管理納入教學(xué)體系，并貫穿始終，增強(qiáng)學(xué)生的公共衛(wèi)生意識(shí)和自我防病能力[10]。根據(jù)后臺(tái)數(shù)據(jù)及時(shí)掌握每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，對(duì)于一些所謂的“差生”，除了要關(guān)心他們的學(xué)習(xí)外，還要了解他們的思想動(dòng)態(tài)，為他們提供有針對(duì)性的幫助，以促進(jìn)每個(gè)學(xué)生的健康成長(zhǎng)。

4.2 通過(guò)對(duì)時(shí)事政策的解讀加深對(duì)理論知識(shí)的理解 【湖北啟動(dòng)干細(xì)胞治療新型冠狀病毒重癥肺炎臨床研究】《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》31日訊，有干細(xì)胞企業(yè)透露，湖北省科技廳已于1月29日同意干細(xì)胞治療技術(shù)用于新型冠狀病毒所致重癥及危重癥肺炎的臨床研究項(xiàng)目立項(xiàng)。1月27日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院也表示將采用干細(xì)胞治療新型冠狀病毒重癥患者。這一些科研成果激勵(lì)我校莘莘學(xué)子不斷探索微生物學(xué)與免疫學(xué)科研技術(shù)的信心。借此機(jī)會(huì)注重對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的綜合培養(yǎng)。有的同學(xué)利用所學(xué)知識(shí)協(xié)助社區(qū)加強(qiáng)防疫科學(xué)宣傳管理，既豐富了專業(yè)知識(shí)，又增加了社會(huì)責(zé)任感。堅(jiān)決遏制“生物病毒”向“政治病毒”的演變。

通過(guò)一個(gè)學(xué)期的情景教學(xué)，我們對(duì)課程現(xiàn)狀及教學(xué)對(duì)象進(jìn)行學(xué)情分析;認(rèn)真梳理課程教學(xué)內(nèi)容，研究課程的內(nèi)涵、價(jià)值、動(dòng)因和實(shí)施策略，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程特點(diǎn)，深入挖掘“疫情”與課程的關(guān)聯(lián)因素，有機(jī)融入課堂教學(xué)，將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和價(jià)值塑造三者融為一體，達(dá)到了潤(rùn)物無(wú)聲的教書育人效果，得到學(xué)生和同行的高度認(rèn)可。但同時(shí)我們也意識(shí)到打造一門金課要求教師既具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，掌握課程結(jié)構(gòu)，靈活運(yùn)用知識(shí)的能力，又能熟練掌控智能云和大數(shù)據(jù)時(shí)代賦予我們信息化教學(xué)的技能；既傳授知識(shí)，又不忘育人，為實(shí)現(xiàn)智能、輕松、有趣、深度學(xué)習(xí)帶來(lái)新的思路。