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        腹腔內(nèi)注射左旋布比卡因?qū)Ω骨荤R膽囊切除術(shù)后鎮(zhèn)痛效果評(píng)價(jià)

        2021-01-18 12:33:16張淑霞
        關(guān)鍵詞:布比左旋疼痛感

        張淑霞

        (江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院麻醉科,江蘇 揚(yáng)州 225800)

        腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小且患者的恢復(fù)時(shí)間較短,因此在臨床治療中應(yīng)用較多。腹腔鏡膽囊切除術(shù)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的疼痛感,對(duì)患者的生活產(chǎn)生諸多不良影響,且患者往往會(huì)產(chǎn)生惡心等副反應(yīng)。因此在患者手術(shù)后往往需要麻醉藥劑緩解患者的疼痛感。為研究腹腔內(nèi)注射左旋布比卡因?qū)Ω骨荤R膽囊切除術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,本文進(jìn)行了對(duì)比研究?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選取我院2019年1月—2020年1月收治的200例腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組各100例。見(jiàn)表1。納入標(biāo)準(zhǔn):①在我院進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者;②患者及家屬知情,并簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①對(duì)藥物過(guò)敏的患者;②嚴(yán)重的大腦功能失調(diào)患者;③心腎功能弱化患者。比較兩組患者的基本資料,存在可比性。

        表1 兩組患者的基本資料

        1.2 方法

        手術(shù)結(jié)束醫(yī)師向?qū)嶒?yàn)組腹腔內(nèi)注射八十毫升濃度0.125%左旋布比卡因,對(duì)照組注射生理鹽水。穿孔器分別為30、25、25 ml藥液。待試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后開(kāi)盲。

        1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        ①VAS評(píng)分:10分為滿(mǎn)分,評(píng)價(jià)疼痛感,分?jǐn)?shù)越高則越嚴(yán)重。②不良反應(yīng)發(fā)生率:對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者手術(shù)后不同時(shí)間VAS評(píng)分

        實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)后不同時(shí)間VAS評(píng)分指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況

        實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

        表2 兩組患者手術(shù)后不同時(shí)間VAS評(píng)分

        表3 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)情況比較

        3 討 論

        腹腔鏡膽囊切除術(shù)雖然屬于微創(chuàng)手術(shù),但是術(shù)后患者會(huì)存在不同程度的疼痛,且導(dǎo)致疼痛的原因機(jī)制并不十分清楚[1]?;颊邇?nèi)臟的疼痛感最為明顯。因此在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行麻醉,減輕患者的疼痛感,但是對(duì)于特定藥效的藥物種類(lèi)仍在研究中[2]。

        左旋布比卡因是一種常用的局部的麻醉用藥,該藥物的作用時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng),且毒性較低,通過(guò)對(duì)患者局部麻醉使痛感的神經(jīng)受到阻礙,在患者產(chǎn)生疼痛的身體位置發(fā)揮作用,對(duì)疼痛神經(jīng)末梢直接作用,使患者的疼痛感明顯降低。因此本文將其作為腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的麻醉用藥。

        本文研究發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組在疼痛評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)上顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明左旋布比卡因的鎮(zhèn)痛效果良好。

        綜上所述,腹腔內(nèi)注射左旋布比卡因?qū)Ω骨荤R膽囊切除術(shù)后鎮(zhèn)痛效果顯著,能夠減輕患者疼痛感,值得推廣應(yīng)用。

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