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        多元化護理模式在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用

        2021-01-16 08:55:10左俊珂李江博司馬俊歌
        哈爾濱醫(yī)藥 2020年6期
        關(guān)鍵詞:責任感多元化護理人員

        左俊珂 李江博 司馬俊歌

        (鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū),河南洛陽471003)

        急性心肌梗死(AMI)是一種常見的心血管疾病,由冠狀動脈缺血缺氧引起的心肌壞死現(xiàn)象,采用PCI 可直接降低死亡率至4%~6%,是目前治療AMI 的最有效方法[1]。但由于術(shù)前心肌缺血及手術(shù)帶來的創(chuàng)傷均對患者預(yù)后造成負面影響,因此術(shù)后護理方案的選擇也顯得格外重要[2]。本研究旨在探究多元化護理模式在老年心肌梗死患者中的應(yīng)用,并取得一定成果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取2017年12月至2018年12月于我院接受護理的300例老年AMI 患者為受試對象,隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各150例。觀察組男94例,女56例,年齡53~77 歲,平均年齡(65.52±2.17)歲,發(fā)病至入院時間4~10h,平均時間(7.41±2.72)h;對照組男89例,女61例,年齡54~75 歲,平均(64.21±3.14)歲,發(fā)病至入院時間4~9h,平均時間(7.36±2.45)h。兩組患者一般臨床資料比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:兩組患者均給予PCI 手術(shù),術(shù)后給予常規(guī)抗凝藥、抗感染藥等對癥治療,對照組患者在其基礎(chǔ)上給予常規(guī)護理;觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以多元化護理模式:①心理輔導:患者入院后護理人員通過其家屬了解其家庭情況、文化程度及自身性格等,并建立個體化康復(fù)檔案,評估其每個階段的心理狀態(tài),并采用溫和耐心的態(tài)度進行溝通,找到負面情緒的來源,及時進行輔導;②知識宣教:向患者及其家屬進行每周3 次的知識宣教,盡量選擇早晨用餐后,前期可單方面進行宣教,利用視頻、口頭表達、宣傳手冊等模式,隨后進入復(fù)習期,由護理人員進行提問,及時糾正,最后進入知識鞏固期,鼓勵患者自主提問,補充其知識盲區(qū);③日常護理:告知患者良好的生活作息對疾病康復(fù)的積極意義,并根據(jù)其以往生活習慣制定住院期間的作息表,使其逐漸養(yǎng)成早睡早起等良好的習慣;④康復(fù)護理:待患者病情逐漸穩(wěn)定后,可指導其進行運動鍛煉,有助于早入康復(fù);⑤出院指導:囑咐患者出院后持續(xù)進行運動鍛煉,將日常飲食及鍛煉情況等作為康復(fù)日記記錄下來,每個月2 次電話隨訪,詢問患者康復(fù)情況。

        1.3 評估標準:①生活方式:于護理前及護理3個月后,通過健康促進生活方式量表(HPLP)進行評估,該量表包含48 條目,分為6個類別,分別是精神成長、營養(yǎng)狀態(tài)、社會關(guān)系、軀體運動、壓力調(diào)節(jié)能力、責任感??偡?2~208 分,得分越高,生活方式越健康;②并發(fā)癥:觀察并記錄兩組患者護理3個月內(nèi)術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥(皮下水腫、低血壓、胸痛、感染)發(fā)生情況。

        1.4 觀察指標:比較兩組患者護理前及護理3個月后的生活方式及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.5 統(tǒng)計學方法:運用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料用百分率%表示,采用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差表示,采用t 檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 生活方式比較:護理3個月后,兩組患者精神成長、營養(yǎng)狀態(tài)、社會關(guān)系、軀體運動、壓力調(diào)節(jié)能力、責任感各項評分較護理前均有顯著提升(P<0.05),且觀察組明顯高于對照組(P<0.05),詳見表1。

        2.2 術(shù)后并發(fā)癥比較:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8%,顯著低于對照組的22%(P<0.05),詳見表2。

        表2 術(shù)后并發(fā)癥比較 [n(%)]

        3 討論

        本研究結(jié)果顯示,觀察組患者護理后的生活方式逐漸傾向健康,精神成長、營養(yǎng)狀態(tài)、社會關(guān)系、軀體運動、壓力調(diào)節(jié)能力、責任感等指標改善更為明顯,提示多元化護理更有助于患者負面情緒的改善,一旦患者調(diào)整好心理狀態(tài),積極應(yīng)對疾病的康復(fù),不僅可減輕護理人員的工作壓力,還可縮短其住院時間。另外,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低,說明多元化護理中涉及的護理措施更為專業(yè)性,可提供患者規(guī)范化護理流程,有助于養(yǎng)成良好的生活習慣,控制病情發(fā)展。

        表1 護理前后兩組患者HPLP 評分比較 (±s)

        表1 護理前后兩組患者HPLP 評分比較 (±s)

        注:與護理前相比,*P<0.05;與對照組護理3個月后相比,#P<0.05

        組別 時間 精神成長觀察組 護理前 12.21±2.31護理后 33.42±1.54*#對照組 護理前 11.61±3.44護理后 26.61±1.33*營養(yǎng)狀態(tài)19.82±1.2134.21±1.02*#20.15±1.1123.17±2.94*社會關(guān)系21.02±1.8331.21±1.93*#21.22±1.0324.51±1.25*軀體運動17.51±1.3429.53±0.94*#17.61±1.5421.28±1.12*壓力調(diào)節(jié)能力 責任感20.61±1.82 12.32±5.9330.91±1.33*# 30.94±5.23*#20.43±0.92 11.91±5.4526.85±1.26* 26.25±4.03*

        綜上所述,給予老年AMI 患者多元化護理可提高其健康生活方式的同時,還可顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

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