朱秋霞，牛新芳

（伊犁州奎屯醫(yī)院，新疆 伊犁 833200）

于臨床護(hù)理工作質(zhì)量而言，基礎(chǔ)保障是護(hù)理管理模式，對(duì)于整個(gè)護(hù)理程序的開(kāi)展產(chǎn)生至關(guān)重要的影響作用，并且還會(huì)對(duì)院內(nèi)的臨床醫(yī)療質(zhì)量工作效率產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響；同時(shí)，于社會(huì)形象、經(jīng)濟(jì)效益方面也有很大的意義。由此不難看出，護(hù)理管理模式的作用和價(jià)值[1]?；诖?，以下將針對(duì)分層次管理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和論述，現(xiàn)將資料整理好，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

院內(nèi)在職護(hù)理人員選為本次的研究群體，數(shù)量為60，工作時(shí)間范圍在2019年。按照給予60名護(hù)理人員管理模式的差異性將其分作兩個(gè)對(duì)比小組，之后對(duì)比相關(guān)的數(shù)據(jù)指標(biāo)[2]。分別包含副主任護(hù)師，處級(jí)護(hù)師，主管護(hù)師，處級(jí)護(hù)士。

1.2 具體方法

對(duì)照組有30名護(hù)理人員，應(yīng)用的就是常見(jiàn)的護(hù)理管理。需要主要的領(lǐng)導(dǎo)人員，即護(hù)士長(zhǎng)，以該30名護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技巧、差異性護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分配具體的事宜，合理安排值班，制定相應(yīng)的職責(zé)并要求以此為基礎(chǔ)做到嚴(yán)落實(shí)執(zhí)行。實(shí)行彈性排班制，盡最大可能滿足工作人員的需求。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用的是分層次護(hù)理管理模式。首先，按職務(wù)將30名護(hù)理人員進(jìn)行層次劃分，分別為護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、基礎(chǔ)護(hù)理人員。每層次的護(hù)理人員要負(fù)責(zé)上級(jí)和下級(jí)之間的關(guān)系處理，并有特定的任務(wù)。在對(duì)下一級(jí)人員展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理工作的同時(shí)還要完成輔助上級(jí)進(jìn)行護(hù)理的工作[3]，兩組護(hù)理人員接受為期30天的護(hù)理管理，之后對(duì)比相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)。

根據(jù)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)和能力合理分配，讓每個(gè)護(hù)理人員都能充分發(fā)揮，合理安排工作任務(wù)，若出現(xiàn)特殊情況則需要告知護(hù)士長(zhǎng)，并要求熟知自身護(hù)理患者的資料信息，才能合理制定護(hù)理方案，加強(qiáng)和患者的溝通，取得患者信任。而在進(jìn)行工作的安排時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)需要保證每一位工作人員的工作能力都在其力所能及的范圍內(nèi)，并且適當(dāng)給予其難度和挑戰(zhàn)，這樣能夠使護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步。在遇到各種問(wèn)題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)也需要對(duì)其進(jìn)行輔助管理，幫助護(hù)理人員走出陰影，在挫折中不斷成長(zhǎng)與進(jìn)步。

而在進(jìn)行工作的日常管理時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士管理人員需要以鼓勵(lì)和欣賞的態(tài)度關(guān)注每一位護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)以及其符合期望的行為，在完成了患者的服務(wù)以及救治后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以肯定和贊揚(yáng)，在非原則性的護(hù)理事故上，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)避免對(duì)其進(jìn)行責(zé)罵。而在引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)理人員的工作行為時(shí)，需要有技巧的保持護(hù)理人員對(duì)工作的積極體驗(yàn)，使護(hù)理人員的潛力得到充分開(kāi)發(fā)，盡可能有目的的維護(hù)，護(hù)理人員的職業(yè)自豪感，使其對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生積極情緒。

定期進(jìn)行培訓(xùn)考核，引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理觀念和護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作技能，了解各項(xiàng)疾病的治療和護(hù)理措施，使整個(gè)護(hù)理水平得到提升。而在進(jìn)行考核時(shí)，需要盡可能降低各種硬性規(guī)章制度的管理考核需要將重點(diǎn)放置在護(hù)理人員的技能考核中，而各項(xiàng)規(guī)章制度的硬性考核應(yīng)當(dāng)以護(hù)士長(zhǎng)的心理輔導(dǎo)為主，護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要勇于承擔(dān)自身的醫(yī)療責(zé)任，將其作為理念進(jìn)行引導(dǎo)考核，這樣獲得的效果更為良好，避免出現(xiàn)嚴(yán)厲管理的情況。

2 結(jié) 果

2.1 理論知識(shí)和操作評(píng)分比對(duì)

60名護(hù)理人員進(jìn)行差異性管理的理論知識(shí)評(píng)分、操作評(píng)分詳細(xì)對(duì)比內(nèi)容見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理人員管理前、管理后的理論知識(shí)、操作評(píng)分比對(duì)（）

表1 兩組護(hù)理人員管理前、管理后的理論知識(shí)、操作評(píng)分比對(duì)（）

注：＜0.05

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組（n=30） 對(duì)照組（n=30）管理前 管理后 管理前 管理后理論知識(shí)評(píng)分 66.2±12.1 90.3±7.1 65.8±11.9 76.9±13.5操作評(píng)分 63.8±12.1 91.6±6.1 64.3±11.1 75.1±11.9

2.2 工作成就感比對(duì)

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理人員在進(jìn)行針對(duì)性管理前、管理后的工作成就感詳細(xì)對(duì)比內(nèi)容見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理人員管理前、管理后的工作成就感比對(duì)[n（%）]

3 討 論

在醫(yī)院內(nèi)，如果護(hù)理人員具有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病患潛在問(wèn)題潛在隱患的意識(shí)，可在極大程度上促進(jìn)工作效率的提升，產(chǎn)生積極影響[4]，有助于醫(yī)師的診斷治療和護(hù)理工作的開(kāi)展。護(hù)理人員就是醫(yī)師日常工作期間的好幫手，在治療期間會(huì)對(duì)疾病的預(yù)后效率產(chǎn)生很大的影響。

而在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理時(shí)，相關(guān)工作人員需要明確護(hù)理人員的個(gè)體特性，并針對(duì)臨床的護(hù)理要求，對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理管理工作，尤其是在針對(duì)部分年資較小的護(hù)理人員的管理工作時(shí)，護(hù)理管理人員需要意識(shí)到不同護(hù)理人員的特性，開(kāi)展分層管理，有助于保證人力資源能夠最大化的得到應(yīng)用。除此之外，在進(jìn)行分層次管理時(shí)，針對(duì)不同能力的護(hù)理人員進(jìn)行層次劃分，能夠使護(hù)理人員各司其職，積極完成好屬于自己份內(nèi)的工作，對(duì)于護(hù)理工作的全面質(zhì)量提升來(lái)說(shuō)也有積極意義。并且在進(jìn)行分層管理時(shí)，管理人員可以針對(duì)不同層次的護(hù)理人員提供不同的護(hù)理學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使護(hù)理人員在接受日常生活和工作中的培訓(xùn)時(shí)，能夠獲得屬于自身的培訓(xùn)方案，有助于提高最終的護(hù)理效果，對(duì)于提升醫(yī)院的外部形象來(lái)說(shuō)也有積極意義。

綜合上述所言，此次為明確分層次管理模式的效果，通過(guò)最終表格數(shù)據(jù)比對(duì)可以看出，均是應(yīng)用分層次管理模式的實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)占優(yōu)勢(shì)，兩組比對(duì)有一定差異。由此認(rèn)定，對(duì)分層次護(hù)理管理可進(jìn)行深入分析和研究，并值得廣泛應(yīng)用。