楊 芝

（淮安市盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種以在職業(yè)余學(xué)習(xí)為主，短期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)為輔的終身性醫(yī)學(xué)教育，是繼院?；踞t(yī)學(xué)教育之后衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)和新方法的新的教育模式[1-2]。為進一步提高我院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和工作能力，促進醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，我院采取了一系列的措施不斷完善我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理相關(guān)制度和流程?，F(xiàn)就近年來我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)分管理工作現(xiàn)狀進行分析，并針對目前存在的問題提出相應(yīng)的解決對策。

1 我院繼續(xù)教育學(xué)分管理現(xiàn)狀

我院是一所縣級醫(yī)院，2019年通過三級綜合醫(yī)院評審，納入三級醫(yī)院管理。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》相關(guān)要求，衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率和完成率分別達100%和≥95%。

為提高我院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)率，我院建立并完善了《盱眙縣人民醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》、《盱眙縣人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員職稱評聘實施辦法》等一系列制度和規(guī)定。將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達標(biāo)率與科室績效掛鉤，要求科室人員上一年度繼續(xù)教育100%達標(biāo)，不達標(biāo)人員給予0.2分/人扣除績效考核分。對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不達標(biāo)者，延遲職稱評聘。文件還規(guī)定了不同職稱的專業(yè)技術(shù)人員參加學(xué)術(shù)活動的次數(shù)及相關(guān)費用報銷的流程和要求。這些措施大大提高了我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的參與率和學(xué)分達標(biāo)率（見表1）。此外，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目并不僅僅針對全院的醫(yī)、技、護等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，還包括行政管理人員，這對全面加強醫(yī)院人才隊伍建設(shè)具有非常重要的意義。

表1 2016～2019年專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)情況（n，%）

2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理中存在的問題

2.1 部分衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重視度不夠

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育旨在加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的診療技術(shù)和科研水平，促進醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，更好地完成治病救人和救死扶傷的神圣使命。隨著經(jīng)濟水平的不斷提升，患者對診療服務(wù)的要求越來越高，醫(yī)務(wù)工作者只有不斷補充新知識才能緊跟醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員獲取新知識的重要途徑之一，但某些醫(yī)務(wù)人員顯然對其存在誤解，認為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目就是為了拿學(xué)分完成任務(wù)，主動性不高。

2.2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏創(chuàng)新性和針對性

目前醫(yī)院開展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目多以專業(yè)性較強的理論知識為主，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，入院五年內(nèi)的職工必須參加院內(nèi)開展的所有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。新入職的職工多為基層一線人員，對非本專業(yè)的領(lǐng)域涉足和關(guān)注較少，因此可能無法理解和消化某些專業(yè)性較強的學(xué)習(xí)內(nèi)容，無選擇性參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目不僅僅浪費時間，還可能影響學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。

2.3 開展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目形式較為單一

近年來，我院各級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目立項數(shù)量逐步提升，學(xué)習(xí)內(nèi)容也越來越豐富，但多以學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會議等面授的形式為主，形式較為單一，且在時間安排上容易與醫(yī)務(wù)人員的日常工作相沖突。

3 對于提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理的對策和思考

3.1 加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育宣傳和引導(dǎo)，提升醫(yī)務(wù)人員主動學(xué)習(xí)意識

醫(yī)院應(yīng)充分認識并肯定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性，積極加強宣傳和引導(dǎo)，促進醫(yī)務(wù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認識，增強自主學(xué)習(xí)意識。醫(yī)務(wù)人員只有充分認識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目開展意義以及實行學(xué)分制的目的，才能端正自己的態(tài)度，積極主動參與學(xué)習(xí)，保證學(xué)習(xí)效果。

3.2 完善醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育政策，加強學(xué)分管理和考核

2019年國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育申報指南也提出將擬招基層單位學(xué)員人數(shù)納入申報評價體系[3]。作為基層醫(yī)院，我們更應(yīng)不能忽視基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的需求。對新入院的職工避免采用“一刀切”的方式，強制要求參加院內(nèi)開展的所有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，可以在規(guī)定參與次數(shù)的情況下，給予他們自主選擇參加與自己專業(yè)相關(guān)或者感興趣的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。為了保證學(xué)習(xí)效果，醫(yī)院應(yīng)進一步加大對學(xué)分授予環(huán)節(jié)的考核力度，例如實行雙簽到，分步刷卡等方式，避免代刷、蹭分現(xiàn)象的發(fā)生，同時加強對已獲得學(xué)分的審核，確保學(xué)分獲取的規(guī)范性和有效性。

3.3 提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目質(zhì)量，豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)形式

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)“按需施教”，根據(jù)不同職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的需求和特點，進行多層次培訓(xùn)。在保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目立項數(shù)量的基礎(chǔ)上，重點提升項目內(nèi)涵和質(zhì)量，開展具有針對性、個性化的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，提高醫(yī)院各級衛(wèi)生技術(shù)人員的綜合素質(zhì)和工作能力。

隨著信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，我院雖是基層醫(yī)院，但近幾年發(fā)展迅速，已具備借助網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的項目的條件?，F(xiàn)如今很多醫(yī)務(wù)人員工作量較大，經(jīng)常沒有時間參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，工作與學(xué)習(xí)沖突也是導(dǎo)致繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不達標(biāo)的重要原因之一。因此，通過信息化技術(shù)拓寬學(xué)習(xí)渠道，豐富學(xué)習(xí)形式，不僅可以提高醫(yī)務(wù)人員的參與率和學(xué)分達標(biāo)率，還能大大節(jié)約其時間和經(jīng)濟成本[4]。

4 結(jié) 論

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員不斷提高綜合素質(zhì)，更新自身知識體系的重要途徑之一，也是醫(yī)療機構(gòu)加強人才隊伍建設(shè)，促進醫(yī)院發(fā)展的有效手段。學(xué)分制是反映學(xué)員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況和成效的管理方式，目的是通過學(xué)分管理，提高學(xué)員參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的積極性和學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果[5]。我院近年來繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的參與率和學(xué)分達標(biāo)率顯著上升，但目前仍存在一些問題，我們會總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，不斷規(guī)范和完善我院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理工作，以實現(xiàn)持續(xù)改進。