向靜靜

（南通市第六人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

藥劑科是醫(yī)院中比較特殊的科室，主要工作內(nèi)容與藥物密切相關(guān)。醫(yī)院中科室眾多，每一科室每天均需消耗掉大量的藥品，對此藥劑科需嚴(yán)格按照規(guī)范化流程進(jìn)行藥品供應(yīng)。但是據(jù)實際情況來看，我院藥劑科工作質(zhì)量存在著一定的不足，如藥品調(diào)劑品種差錯、數(shù)量差錯等情況，不利于藥品工作的開展。對此，想要改進(jìn)這一問題，并提高藥劑科工作質(zhì)量，就必須要針對當(dāng)下藥劑科中存在的問題進(jìn)行改進(jìn)，以提高工作質(zhì)量。品管圈是工作模式的一種，將其應(yīng)用于藥劑科中，可對日常工作規(guī)范性、臨床藥學(xué)服務(wù)體系的建立等多方面提供重要幫助。本次實驗中，探究了將品管圈應(yīng)用于藥劑科持續(xù)質(zhì)量改善工作中的實際效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次對照實驗的研究對象共有74例，均為住院患者，存在心腦血管、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病，無精神類病史、藥物過敏史等情況，符合入組標(biāo)準(zhǔn)。入組后將患者隨機(jī)分配為了使用品管圈用藥管理的觀察組和使用常規(guī)用藥管理的對照組，每組37例患者。對照組男性、女性患者例數(shù)分別為19例、18例，年齡介于26～77歲，平均年齡（64.25±1.47）歲；觀察組男性患者20例，女性患者17例，最小年齡35歲，最大年齡69歲，平均年齡（56.96±1.34）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組調(diào)劑人員與護(hù)理人員需嚴(yán)格按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥品調(diào)劑管理，并做好相關(guān)記錄。

觀察組需在常規(guī)用藥管理的基礎(chǔ)上增加品管圈用藥管理。第一，藥劑科管理部門應(yīng)在正式開展品管圈用藥管理前于科室內(nèi)選取若干名專業(yè)素質(zhì)較高者參與實驗，成立品管圈小組，選舉組長、小組長，設(shè)立責(zé)任護(hù)士，并詳細(xì)了解患者病癥情況，結(jié)合藥劑科用藥管理制度開展用藥管理工作。第二，工作分析。藥劑科管理工作中，風(fēng)險性相對較大，如用藥數(shù)量出錯、醫(yī)囑出錯、藥品規(guī)格出錯等用藥差錯事件，以及HIS系統(tǒng)問題等。對此品管圈小組成員應(yīng)整理分析相關(guān)情況，根據(jù)用藥管理工作中常見用藥差錯事件進(jìn)行針對性防范。第三，管理過程。藥劑科藥品調(diào)劑人員應(yīng)對科室內(nèi)藥物進(jìn)行合理分類，做好詳細(xì)入庫、出庫記錄，護(hù)理人員持?jǐn)[藥單據(jù)拿藥時，要在觀看單據(jù)的同時核對相關(guān)信息與藥品數(shù)量，確保調(diào)劑無誤，在調(diào)劑人員簽字后方可完成取藥并簽字。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 22.0為本次實驗的統(tǒng)計學(xué)處理工具，使用t值檢驗結(jié)果，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在統(tǒng)計學(xué)意義，表示為（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

表1 兩種不同用藥管理方式效果對比（±s）

表1 兩種不同用藥管理方式效果對比（±s）

組別 藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量評分 藥品調(diào)劑工作滿意度評分管理前 管理后 管理前 管理后觀察組 6.54±1.63 9.36±0.58 6.31±1.25 9.26±0.36對照組 6.48±1.56 8.21±0.16 6.26±1.35 8.35±0.82 t 0.2883 13.6437 0.3574 6.6217 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

觀察組藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量、藥品調(diào)劑工作滿意度評分明顯更優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。

觀察組未出現(xiàn)藥品調(diào)劑差錯情況，差錯率為0，對照組出現(xiàn)1例藥品數(shù)量出錯、藥品分裝出錯，差錯率為5.41%，對照組藥品調(diào)劑差錯率明顯更高，（P＜0.05）

3 討 論

通過品管圈活動的開展，不僅可以加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)作，還能磨合小組成員間良好的團(tuán)隊合作思維模式，提高圈員的主觀能動性，最終獲得較好的工作成果。醫(yī)院中科室眾多，在日常診療工作中均發(fā)揮著其不同作用，藥劑科是醫(yī)院中至關(guān)重要的科室，隨著當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步，藥物種類較之過去更加多樣化，為提升醫(yī)療質(zhì)量提供了重要幫助，但同時也帶來了些許問題。由于藥物種類較多，對于某一種病癥有著多樣化的藥物可供選擇，使得藥品調(diào)劑工作存在著較大的難度，時常出現(xiàn)藥品數(shù)量出錯、醫(yī)囑出錯、藥品分裝出錯等情況，不利于藥劑科工作質(zhì)量的提升，對此必須要在質(zhì)量管理方面開展持續(xù)改善。在藥品管理方面，常規(guī)管理方式粗放性較強(qiáng)，精細(xì)化管理不足，因此需在實施持續(xù)改善前改進(jìn)藥品管理模式，使用品管圈活動小組。據(jù)實驗結(jié)果來看，其管理質(zhì)量及工作滿意度評分明顯高于對照組，同時藥品調(diào)劑差錯率為0，未應(yīng)用品管圈持續(xù)質(zhì)量改善的對照組，差錯率為5.41%，觀察組差錯率顯著低于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。其次，在應(yīng)用品管圈持續(xù)質(zhì)量改善前，兩組藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量評分、滿意度評分無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05），實施品管圈持續(xù)質(zhì)量改善后，觀察組調(diào)劑工作管理質(zhì)量評分、滿意度評分分別為（9.36±0.58）分、（9.26±0.36）分，而對照組分別為（8.21±0.16）分、（8.35±0.82）分，對比來看觀察組顯著優(yōu)于使用常規(guī)用藥管理的對照組，（P＜0.05）。由此可見，將品管圈持續(xù)質(zhì)量改善應(yīng)用于藥劑科中有極高的價值，適宜在臨床上推廣。