任 玲，方 英*，張 靜，楊海霞，張 凡，謝小英，張潔瓊

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八五醫(yī)院，山西 太原 030001）

護(hù)士分層團隊管理是將護(hù)理人員按照資歷情況劃分為不同層級，并落實不同的工作和培訓(xùn)計劃，以保證護(hù)理工作有效開展的一種護(hù)理模式。本院腫瘤科室為有效提升科室護(hù)理質(zhì)量，在護(hù)理中積極運用此護(hù)理模式取得較好效果。本文對此護(hù)理模式在改善腫瘤科護(hù)理質(zhì)量方面的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月～2020年1月，共選取27名護(hù)理人員進(jìn)行分層團隊管理模式研究，另取2019年1月～2019年7月30名護(hù)理人員作為對照。實施前后護(hù)理人員年齡、性別、職稱等一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 研究方法

2019年7月～2020年1月腫瘤科實施分層團隊管理模式，具體內(nèi)容如下：

（1）團隊分層方法及職責(zé)確定

按照各護(hù)理人員工作年限、職稱、學(xué)歷、技能水平等將其劃分為N0-N4五個不同的層次，級別越高表明護(hù)理人員護(hù)理資歷越高[1]。將不同層次人員進(jìn)行搭配，27名護(hù)理人員劃分為3個不同護(hù)理團隊，并保持各團隊不同層次數(shù)量人員均衡。其中每個軟對中由N3或N4人員擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)團隊整體管理、工作協(xié)調(diào)和護(hù)理質(zhì)量。其中護(hù)理中N2及以上級別護(hù)理人員負(fù)責(zé)對危重患者實施護(hù)理，對對N0級別人員實施培訓(xùn)指導(dǎo)。N1級別負(fù)責(zé)對輕癥患者實施護(hù)理。確保護(hù)理中不同患者均能受到專業(yè)的觀察、健康指導(dǎo)等護(hù)理。

團隊分層培訓(xùn)模式及內(nèi)容

分層團隊管理模式中加強對各層級人員的護(hù)理培訓(xùn)，采用逐級培訓(xùn)的培訓(xùn)模式，其中N2級以上人員的培訓(xùn)由護(hù)士長負(fù)責(zé)，N1級別護(hù)理人員培訓(xùn)由N2級及以上人員負(fù)責(zé)，N0級人員培訓(xùn)由N1級及以上人員負(fù)責(zé)[2]。發(fā)揮不同等級護(hù)理人員在培訓(xùn)工作中的積極性，形成良好的傳幫帶培訓(xùn)模式，在工作同時也實現(xiàn)技能培訓(xùn)的目的。護(hù)士長定期組織進(jìn)行培訓(xùn)問題的分析和解決，逐漸提升不同層級護(hù)理人員理論和技能水平。

1.3 觀察指標(biāo)

對分層團隊管理模式實施前后患者和醫(yī)生滿意度進(jìn)行對比。由本院護(hù)理部分別編制患者和醫(yī)生滿意度問卷，分別包含25個和20個具體的條目，每個條目依據(jù)Liktert 4點評分法進(jìn)行賦值，分別為1～4分，越高表明患者對此條目具有更高的滿意度，患者問卷總評分范圍分別為25～100分和20～80分，其中分值超過總分值的80%為滿意[3]。其中實施前共對926名患者和14名醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，實施后共對905名患者和14名醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)數(shù)據(jù)/計量數(shù)據(jù)分別經(jīng)x2/t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

實施后患者和醫(yī)生滿意率均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 實施前后各觀察指標(biāo)對比結(jié)果[%（n）]

3 結(jié) 論

本院腫瘤科為提升護(hù)理質(zhì)量實施分層團隊管理模式，此管理模式護(hù)理中按照各護(hù)理人員工作年限、職稱、學(xué)歷、技能水平等將其劃分為不同層次，然后各不同層次護(hù)理人員相互搭配組成護(hù)理團隊，在團隊中各層次人員依據(jù)其護(hù)理水平負(fù)責(zé)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理內(nèi)容，確保不同癥狀患者均能獲得有效的護(hù)理，并組織各層次護(hù)理人員進(jìn)行逐級培訓(xùn)，發(fā)揮各層級人員在培訓(xùn)工作中的積極性，不斷增長護(hù)理人員理論、技能水平，從而不斷提高腫瘤科護(hù)理質(zhì)量。研究顯示，此模式實施后患者和醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度均顯著優(yōu)于護(hù)理前。因此腫瘤科采用分層團隊管理模式護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。