盧妍

摘要：目的：研究臨床護理路徑在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用價值分析。方法：入選對象為68例老年高血壓患者，研究時間為2019.12-2021.1，按就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（常規(guī)護理，34例）與實驗組（臨床護理路徑，34例），分析護理后患者的血壓水平、生活質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果：與對照組的血壓水平相比，實驗組顯著較低，結(jié)果存在顯著差異（p<0.05）;與對照組的各項生活質(zhì)量評分相比，結(jié)果存在顯著差異（p<0.05）;與對照組的護理滿意度相比，實驗組顯著較高，即94.12%>76.47%，存在顯著差異（p<0.05）;結(jié)論：對老年高血壓患者進行用藥、生活等方面指導(dǎo)后，老年人血壓明顯降低，提高了患者自理及社會等能力，增加了患者對臨床護理路徑的護理滿意度，臨床可以廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑;老年高血壓患者;護理效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

高血壓是最常見的高血壓之一，在老年人群中發(fā)病率最高，且含有很高的遺傳因素，常會出現(xiàn)頭暈、頭重腳輕、面紅耳赤等臨床癥狀，周期長、長期服藥，很難徹底痊愈為本病特點。臨床護理路徑是一種全面、有針對性的護理方法，可以根據(jù)患者的病情在飲食、用藥及生活等方面做出相應(yīng)的護理。本次研究選取68例老年高血壓患者，研究臨床護理路徑對老年高血壓患者的護理效果影響。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2019.12-2021.1之間的老年高血壓患者68例，按按就診順序分為實驗組（n=34）與對照組（n=34）。實驗組患者男性18例，女性16例，年齡為65-86周歲，平均年齡（75.50±3.72）周歲。對照組患者男性20例，女性14例，年齡為66-84周歲，平均年齡（75.00±3.53）周歲。兩者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

選擇標準：①臨床癥狀和各項檢查指標符合高血壓的診斷標準（確診標準為患者的收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg，連續(xù)測量3天，每天3次，如果測量數(shù)值都高于正常值，則診斷為高血壓）;②排除有精神障礙及認知障礙患者、全身免疫缺陷癥、嚴重肝腎疾病及重大臟器損傷患者;③在整個治療過程中，患者及家屬要全程配合并自愿在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括日常檢查、監(jiān)測血壓等。

實驗組采用臨床護理路徑干預(yù)。（1）知識普及：給患者講解關(guān)于疾病的知識及注意事項，提高患者對疾病的認知能力，幫助患者掌握相關(guān)的注意事項及禁忌癥，有助于患者在生活中避免一些危險事項，將血壓控制在正常的范圍內(nèi)，為開展臨床護理路徑做充分的準備，提高患者護理后的遵醫(yī)行為。（2）用藥指導(dǎo)：很多高血壓患者還合并其它慢性疾病，這樣用藥需要更加謹慎，因為有些藥不可以聯(lián)合服用，所以服藥前需要遵醫(yī)囑，還要控制藥量，有些藥服用過量可增加肝腎功能負擔，也可造成腎毒性。（3）心理護理：醫(yī)護人員要對患者展開心理咨詢服務(wù)，實時掌握患者患者的想法，經(jīng)常與患者溝通交流，有效消除患者心理上的負擔和對疾病的疑慮，贏得患者對醫(yī)護人員的信任。（4）生活護理：飲食：每日要科學飲食，保證每日營養(yǎng)豐富，囑咐患者不要吃油膩、寒涼、口味重的食物，遵循少鹽清淡的原則，有利于控制血壓;平時多吃蔬菜和粗糧，有利于腸道吸收消化;牛奶的蛋白質(zhì)含量多，多喝補鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松;起居：養(yǎng)成良好的生活習慣，有利于血液循環(huán)，減少心腦血管病發(fā)生率;改掉吸煙酗酒的不良生活習慣;經(jīng)研究顯示，現(xiàn)在大部分疾病都與情志有關(guān)，管理好情緒是保持健康的前提，保持良好的心態(tài)，積極樂觀的面對生活。

1.3 觀察指標

記錄兩組老年高血壓患者在護理后的血壓水平、生活質(zhì)量及護理滿意度。血壓水平包括收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg屬于正常范圍;生活質(zhì)量采用健康狀況調(diào)查表（SF-36）對患者進行綜合評價，包括生活能力、心理能力、軀體能力和社會能力，每項滿分100分，分數(shù)越高生活質(zhì)量越高;護理滿意度評判標準主要包括：非常滿意、滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究68例老年高血壓患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入spss19.0軟件之中，護理后，兩組患者的血壓水平、生活質(zhì)量對比用t檢驗形式校準，用（均數(shù)±標準差）表示;兩組患者護理滿意度用卡方檢驗進行校準，用（n%）表示，p<0.05有統(tǒng)計學意義，否則無意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血壓水平比較

與對照組的血壓水平相比，實驗組顯著較低，結(jié)果存在顯著差異（p<0.05）;見表（1）

2.2兩組患者生活質(zhì)量分析

與對照組的各項生活質(zhì)量評分相比，結(jié)果存在顯著差異（p<0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度比較

與對照組的護理滿意度相比，實驗組顯著較高，兩者差異明顯（p<0.05）。見表（3）

3 討論

隨著人們的生活水平不斷提高，患有高血壓的居民也不斷增多，已經(jīng)成為社會難以解決的問題。高血壓病臨床治愈率不高，嚴重時可以對生命安全造成威脅，所以老年人群應(yīng)該了解高血壓的相關(guān)知識，當出現(xiàn)癥狀時及時干預(yù)治療，且高血壓的病程較長且恢復(fù)緩慢，大部分患者需要長期服藥來控制病情，要將血壓控制在正常范圍內(nèi)。

臨床護理路徑對于老年高血壓患者的恢復(fù)有十分重要的意義，護理路徑分別在飲食習慣、用藥原則、生活習慣及血壓監(jiān)測方面進行護理，幫助患者掌握一些關(guān)于高血壓的相關(guān)知識，有助于在日常生活中降低血壓，可以提高患者對臨床護理路徑的依從性，可以更好地配合醫(yī)護人員進行下一步的治療，明確護理方案，有針對性的對患者進行護理，降低了高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床上應(yīng)用較為廣泛。

護理后，與對照組的血壓水平相比，實驗組顯著較低，結(jié)果存在顯著差異（p<0.05）;與對照組的各項生活質(zhì)量評分相比，結(jié)果存在顯著差異（p<0.05）;與對照組的護理滿意度相比，實驗組顯著較高，即94.12%>76.47%，存在顯著差異（p<0.05）;說明了臨床護理路徑能夠被老年高血壓患者認同接受，患者對生活充滿信心與希望，按照護理人員的指導(dǎo)進行服藥，預(yù)防高血壓導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。

結(jié)合研究結(jié)果，對老年高血壓患者進行臨床護理路徑以來，縮短了患者恢復(fù)時間，提高了患者對健康知識的掌握能力，得到患者及家屬的一致好評，大大提高了臨床護理效果，對于提高患者生活質(zhì)量起了重要作用，今后值得推廣。

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