申玲

摘要：目的：探討手術(shù)室護(hù)理安全與質(zhì)量改進(jìn)中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的應(yīng)用效果。方法：選擇在我院收治的36例手術(shù)治療的患者為觀察對象，入院時(shí)間為2019年1月～2019年6月。給予患者實(shí)施PDCA循環(huán)管理法，對比實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果：實(shí)施前和實(shí)施后護(hù)理不良事件發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量評分分別為11.11%、（79.93±3.42）分和0.00%、（92.74±2.59）分，組間比較結(jié)果存在較大差異，構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理管理期間應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法可降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，保證護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，可進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理法;手術(shù)室護(hù)理安全;質(zhì)量改進(jìn);應(yīng)用效果

醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步背景下廣泛應(yīng)用了高新技術(shù)，擴(kuò)大了手術(shù)規(guī)模，技術(shù)和方法不斷更新[1]。PDCA循環(huán)法將計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和行動(dòng)四個(gè)步驟有效結(jié)合，吸取了失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將成功的經(jīng)驗(yàn)保留下來，廣泛應(yīng)用在護(hù)理工作中，取得了滿意的護(hù)理效果。為此，我院探討手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的應(yīng)用價(jià)值，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院收治的36例手術(shù)治療的患者為觀察對象，入院時(shí)間為2019年1月～2019年6月。其中，女性有15例，男性有21例;年齡區(qū)間段在22～78歲，平均數(shù)（50.41±2.77）歲。

1.2方法

給予全體患者實(shí)施PDCA循環(huán)管理法，具體方法如下：

（1）計(jì)劃：以患者手術(shù)時(shí)間、病情等方面情況為基礎(chǔ)制定詳細(xì)的計(jì)劃，并建立以護(hù)士長為中心的質(zhì)量控制小組，做好相關(guān)工作安排，如儀器設(shè)備的檢查和消毒等。通過條例等詳細(xì)劃分職責(zé)，強(qiáng)化和患者、主治醫(yī)生的溝通，確保不會遺漏任何護(hù)理工作。

（2）實(shí)施：加大力度做好手術(shù)室細(xì)節(jié)管理工作，為患者營造良好的手術(shù)環(huán)境;密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征并詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)給醫(yī)生反饋;做好交接班，確?？梢越o手術(shù)過程中出現(xiàn)問題奠定良好的解決方案。

（3）檢查：護(hù)理人員應(yīng)對手術(shù)責(zé)任區(qū)進(jìn)行檢查，并定期開展相關(guān)討論，對不同責(zé)任區(qū)的情況進(jìn)行匯報(bào)，及時(shí)找到存在的疑惑并探索解決問題的方法。不定期對各個(gè)手術(shù)責(zé)任區(qū)進(jìn)行檢查，了解護(hù)理人員工作情況，并給其制定相應(yīng)的懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)措施，對護(hù)理人員的行為進(jìn)行規(guī)范，以此提升整體護(hù)理質(zhì)量。

（4）處置：分析當(dāng)前階段存在的問題，積極探索解決問題的方法，有效規(guī)避護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理管理期間應(yīng)主動(dòng)采集多個(gè)方面的意見，選擇可行性的改進(jìn)方案，優(yōu)先實(shí)施改進(jìn)策略并總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，為有序開展護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS22.0計(jì)算相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別表示為n（%）、（ ）。以P<0.05表示差異可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施前護(hù)理不良事件發(fā)生率很顯然比實(shí)施后更高，組間對比可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)意義;實(shí)施前護(hù)理質(zhì)量評分顯然低于實(shí)施后，組間比較可構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

3 討論

醫(yī)院危重癥患者治療時(shí)手術(shù)室是相當(dāng)重要的場所，且手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對手術(shù)治療效果產(chǎn)生直接影響[2]。隨著人們生活水平和健康意識不斷提高，相應(yīng)地提高對護(hù)理管理的要求，在此背景下必須探索更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理方法，對護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，從而有效提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力。

PDCA循環(huán)管理法的應(yīng)用主要在于對現(xiàn)存的問題進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的措施并按照計(jì)劃執(zhí)行相關(guān)工作實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo);檢查既定目標(biāo)實(shí)施的過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題;討論分析存在的問題，及時(shí)提出改進(jìn)措施[3]。手術(shù)室管理中實(shí)施該管理方法可以確保其貫穿到整個(gè)手術(shù)過程，護(hù)理人員應(yīng)發(fā)揮自身作用，及時(shí)排除危險(xiǎn)因素，最大程度提高護(hù)理質(zhì)量。從研究結(jié)果可知，實(shí)施PDCA循環(huán)管理法后護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著降低，且護(hù)理質(zhì)量評分更高。

綜上，手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理有利于提高護(hù)理質(zhì)量，且降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，可加大推廣力度。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐海峰.PDCA循環(huán)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果觀察及對患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（7）：1089-1090.

[2]吳梅，林玲，張瑤娜.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（1）：142-144.

[3]馬麗莉.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（2）：89-90.