劉建梅

【摘要】目的：觀察在貧血患者的鑒別診斷當中，血常規(guī)紅細胞參數(shù)的具體效果。方法：選擇我院在2020年1月至12月期間收治的70例貧血患者作為觀察組，其中35例缺鐵性貧血，35例地中海貧血，再選擇相同時間段內在我院進行健康體檢的70名健康人作為參照組，對兩組對象進行血常規(guī)檢驗，對相應的血常規(guī)紅細胞參數(shù)進行比較分析。結果：觀察組對象與參照組對象的血常規(guī)紅細胞參數(shù)進行比較后存在統(tǒng)計學差異，而在觀察組對象當中，兩種類型貧血患者的各項參數(shù)水平差異也較為明顯（P<0.05）。結論：針對貧血患者的鑒別和診斷，做好血常規(guī)檢查和紅細胞參數(shù)分析較為關鍵，這是確保貧血患者接受及時診治的關鍵所在。

【關鍵詞】貧血;紅細胞參數(shù);診斷;鑒別;血常規(guī)

貧血在目前臨床中并不少見，該病主要是患者外周血紅細胞的容量出現(xiàn)下降，且低于正常參考范圍的下限，導致無法進行及時、有效輸氧而誘發(fā)的病理狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)貧血癥狀后未能得到及時的診治，癥狀會不斷加重，甚至造成患者呼吸系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷，甚至導致患者出現(xiàn)生命安全方面的不良事件。對于患有貧血的患者，本次研究針對貧血患者與健康體檢對象實施血常規(guī)檢驗分析，并開展相關報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2020年1月至12月一年期間接診的70例患有貧血的患者作為本次實驗的觀察組，在這70例貧血對象當中，有35例缺鐵性貧血和35例地中海貧血對象，同時選擇同一時間段內70名健康體檢對象作為參照組。此次實驗預先通過我院倫理委員會審核，且患者及其家屬均了解實驗內容。對于參照組而言，有男性28人，女性為42人，年齡在24～62歲之間;觀察組男性患者為27例，女性43例，年齡范圍在26～64歲之間，兩組對象的年齡和性別加以對比后無任何差異存在（P>0.05），可進行比較分析。

研究對象入組條件：（1）在我院確診貧血;（2）臨床資料完整;（3）同意加入研究。

研究對象剔除條件為：（1）合并精神疾病患者;（2）研究中途退出;（3）患有惡性腫瘤;（4）認知功能缺損或溝通障礙;（5）入組前半個月內大出血;（6）合并全身感染;（7）其他類型血液疾病。

1.2 方法

兩組對象都需要接受血常規(guī)檢驗，醫(yī)護人員需要在其受檢前3d告知相關的注意事項，讓兩組對象在接受血常規(guī)檢驗當日清晨保持空腹狀態(tài)，護士采集其3ml外周靜脈血作為樣本，及時將血樣置入抗凝管當中，確保血樣和抗凝劑充分混合，第一時間將樣本送到檢驗科。檢驗人員要開展血樣離心，具體離心速率為每分鐘3000r，時間為10min即可，之后選擇全自動血液分析儀進行檢測，對各項指標水平進行觀察和記錄，并將結果及時反饋給臨床醫(yī)師。

1.3 統(tǒng)計學方法

將各項數(shù)據(jù)代入SPSS23.0軟件包開展分析，（ ±s）用以表示計量資料，接受t檢驗，P<0.05視為差異存在明顯意義。

2 結果

2.1 兩組對象指標比較

觀察組貧血患者的相關指標水平參照組相比存在較為明顯的意義，具體數(shù)據(jù)分析后差異明顯（P<0.05），可見表1內容。

2.2 不同類型貧血患者指標

不同類型貧血患者在相關指標方面差異明顯，數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見表2內容。

3 討論

貧血是目前發(fā)生率很高的一種臨床表現(xiàn)，而并不是一種獨立疾病，如果人體內的血紅蛋白量、紅細胞體積以及紅細胞計數(shù)等各項水平低于參考范圍，可被視為貧血。貧血患者的癥狀大多不夠明顯，在初期發(fā)生的時候一般不會出現(xiàn)明顯癥狀，而等到患者被診斷為貧血的時候，可能已經(jīng)出現(xiàn)了其他合并癥，這就給患者的治療帶來更大難度，且容易導致患者的生命安全受到威脅。

針對貧血患者的臨床診斷和類型鑒別而言，進行血常規(guī)檢驗是廣泛應用的方式。血常規(guī)檢驗主要是對檢驗對象的血液成分以及相應的形態(tài)變化、數(shù)量變化進行分析，從而找到貧血患者的發(fā)生原因。與健康人群相比，貧血對象的血液形態(tài)數(shù)量和成分會出現(xiàn)明顯的差異。與此同時，在貧血患者當中，不同類型的貧血對象血液檢驗指標也會出現(xiàn)差異。需要注意的是，在低蛋白血癥以及妊娠等情況的影響下，人體內的血漿容量會出現(xiàn)增加，而血紅蛋白的濃度則會出現(xiàn)下降，這時可能被誤診為貧血。還有一些貧血患者出現(xiàn)了失血嚴重或者脫水的情況，體內的紅細胞容量在短時間內出現(xiàn)快速下降，而血紅蛋白的水平出現(xiàn)了升高，如果這類對象同時存在貧血的情況，可能被漏診。在這樣的背景下，做好血常規(guī)檢驗，可以對貧血的診斷提供更為科學、準確的診斷，也能幫助醫(yī)生判斷貧血患者的具體病變類型。

對于醫(yī)生而言，在進行貧血患者的血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗當中，也需要認識到血常規(guī)檢驗自身存在的一些不足。一些患者為急性發(fā)作，體內血液成分很容易受到其他層面因素的影響，造成血常規(guī)檢驗的結果出現(xiàn)誤差。

【參考文獻】

[1]陳吉興.紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗價值評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（16）：147.

[2]王玉霞，潘金萍，楊永健.血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（02）：103+105.