【摘要】目的對風險管理在胸外科護理管理中的運用與效果展開評價。方法將我院于2019年1月-12月期間收治的30例胸外科患者作為研究對象中的對照組，期間我院尚未對胸外科患者實施風險管理護理，將我院2020年1月-12月期間收治的30例胸外科患者作為研究對象中的觀察組，期間我院開始對胸外科患者實施風險管理護理，對兩組患者的治療效果與治療結(jié)局展開對比分析與評價。結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)觀察組護理人員出現(xiàn)護理不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組，同時觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)更少，治療結(jié)局更佳，兩組比較均呈顯著差異性，存在統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。結(jié)論對胸外科患者實施風險管理能夠有效減少護理不良事件發(fā)生率，優(yōu)化護理結(jié)局，風險管理在胸外科護理管理中的應(yīng)用值得推廣。

【關(guān)鍵詞】風險管理;胸外科護理管理;應(yīng)用效果

胸外科患者病情復(fù)雜，危重患者較多，容易在治療過程中出現(xiàn)病情加重的情況，為避免患者在治療過程中出現(xiàn)突發(fā)狀況又得不到及時解決影響患者生命健康，需要結(jié)合各種風險因素對患者加以風險管控。未實施風險管控之前，多由護理人員結(jié)合胸外科護理經(jīng)驗對患者展開監(jiān)護，風險管控效果較差，為此我院于2020年1月起對胸外科患者實施嚴格的風險管理，希望能夠提升我院的胸外科護理水平，降低胸外科不良事件發(fā)生率。對風險管理在胸外科護理管理中的運用效果展開了對比分析，現(xiàn)將研究過程作如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院于2019年1月-12月期間收治的30例胸外科患者作為研究對象中的對照組，期間我院尚未對胸外科患者實施風險管理護理，將我院2020年1月-12月期間收治的30例胸外科患者作為研究對象中的觀察組。觀察組男15例，女15例，年齡30-75歲，均齡49.56±8.57歲.對照組男15例，女15例，年齡32-75歲，均齡51.85±7.49歲.兩組一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組

未實施風險管理之前，本院對胸外科患者的風險管理主要是依靠胸外科護理人員的個人經(jīng)驗，同時密切對患者生命體征進行觀察，以便在患者出現(xiàn)危險的時候及時展開救治。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受科學的風險管理，主要內(nèi)容如下：（1）結(jié)合患者個人資料對患者進行針對性的風險劃分并制定針對性的風險管理方案。影響胸外科患者風險的因素包括疾病類型、疾病嚴重程度、家屬的文化水平、家屬的護理能力、家屬的經(jīng)濟能力、家屬的陪伴意愿、患者自身身體素質(zhì)等，患者入組后，護理人員對上述信息進行詳細記錄，并結(jié)合這些信息將觀察組研究對象分為高、中、低風險三個等級，風險等級越高的患者，負責患者的醫(yī)護人員資質(zhì)越老，病情監(jiān)測越密切。（2）結(jié)合常見并發(fā)癥與不良反應(yīng)制定系統(tǒng)化的應(yīng)對方案，就應(yīng)急處理措施對護理人員展開培訓(xùn)，培訓(xùn)重點為經(jīng)驗不足、日常工作馬虎不細心的護理人員。（3）就加強溝通，構(gòu)建良好護患關(guān)系，護理人員日常就患者病情、護理要點與患者及其家屬展開溝通，增強患者對護理人員信任感的同時提升患者家屬護理能力。（4）加強監(jiān)督并做好業(yè)績考核工作，由護士長對本病區(qū)的護理人員加強監(jiān)督，每個月就胸外科護理不良事件發(fā)生率展開業(yè)績考核，對考核不合格的護理人員展開批評并重新培訓(xùn)。

1.3指標觀察

將護理差錯、服務(wù)態(tài)度不好導(dǎo)致的護患糾紛以及病情監(jiān)測不及時等護理不良事件發(fā)生率作為衡量護理效果的指標，同時對兩組護理結(jié)局進行對比觀察，護理后并發(fā)癥發(fā)生率低說明護理結(jié)局更好。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數(shù)資料，x2檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組護理不良事件發(fā)生率

對比發(fā)現(xiàn)觀察組護理不良事件發(fā)生率更低，護理人員的失職情況更少見，組間對比具有差異性，呈統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2兩組護理結(jié)局對比

對比發(fā)現(xiàn)觀察組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組，護理結(jié)局更好，組間對比具有差異性，呈統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情如表2所示：

3討論

胸外科收治的患者以腫瘤患者為主，患者大多具備病程長、身體素質(zhì)差、并發(fā)癥風險高以及死亡率高的特點，患者在接受治療的過程中，很容易受到各種因素影響病情恢復(fù)，風險管理難度比較大。

護理人員結(jié)合自身經(jīng)驗對各種不良事件的發(fā)生進行預(yù)防是風險管理的重要方式，不過對于胸外科患者來說還遠遠不夠，本次研究中觀察組通過風險分級、風險應(yīng)對措施培訓(xùn)、風險應(yīng)對方案制定等方式對胸外科風險管理體系進行了完善，讓整個風險管理工作更加科學化與系統(tǒng)化，有利于提高胸外科風險管理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示觀察組護理人員出現(xiàn)護理不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組，同時觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)更少，治療結(jié)局更佳，充分證實了風險管理在胸外科護理中的應(yīng)用效果。

綜上所述，對胸外科患者實施風險管理能夠有效減少護理不良事件發(fā)生率，優(yōu)化護理結(jié)局，風險管理在胸外科護理中的應(yīng)用是我院管理優(yōu)化的一次有效實踐，值得推廣。

參考文獻：

[1]王麗君.風險管理在胸外科護理管理中的運用[J].臨床研究，2019，27（2）：160-162.

[2]韓瑜.風險管理在心胸外科護理管理中的應(yīng)用與效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（8）：83-84+87.

作者簡介：李昕（1986-）女，吉林省四平市人，碩士，主管護師，單位：吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院，研究方向：外科護理實踐研究。