王海英

摘要健康是一個人成長和實現(xiàn)幸福生活的基礎，是國家富強和人民幸福的重要標志。多年來，新加坡將提高公民健康素養(yǎng)列為衛(wèi)生保健的重要策略，除了通過國家立法、稅收等舉措進行強有力的規(guī)定，更注重在中小學開展廣泛、深入的全面健康教育，取得了明顯成效?！犊茖W》是新加坡小學普遍開設的一門基礎課程，也是進行學校健康教育所依托的一門重要課程。本文對現(xiàn)行新加坡《科學》教材中涉及的健康教育內(nèi)容和實施途徑，進行系統(tǒng)梳理和分析，探討對我國發(fā)展和完善學校健康教育的啟示。

關(guān)鍵詞 健康教育 新加坡 傳染病

中圖分類號：G424文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.30.036

Content and Enlightenment of Health Education in "Science" Textbook in Singapore

WANG Haiying

（Institute of Curriculum and Teaching Materials， People’s Education Press， Beijing 100081）

Abstract： Health is the basis for one’s growth and Realization of a happy life. It is an important symbol of national prosperity and people’s happiness. Over the years， Singapore has listed improving citizens’ health litera？ cy as an important strategy for health care. In addition to strong provisions through national legislation， taxation and other measures， Singapore has paid more attention to carrying out extensive and in-depth comprehensive health education in primary and secondary schools， and achieved remarkable results. Science is a basic course widely offered in primary schools in Singapore， and it is also an important course for school health education. This paper systematically combs and analyzes the contents and implementation approaches of health education in？ volved in the current science textbook in Singapore， and discusses the enlightenment to the development and im？ provement of school health education in China.

Keywords： health education； Singapore； infectious diseases

健康是一個人成長和實現(xiàn)幸福生活的基礎，是國家富強和人民幸福的重要標志。當前，新冠肺炎疫情在全世界普遍暴發(fā)，讓更多的人意識到生命安全與健康教育的重要性。作為擁有14億多人口的中國，更應將公民健康視為國家資產(chǎn)的重要組成部分，將提升健康素養(yǎng)列為新世紀我國公民健康教育的首要任務。

新加坡是一個以中華文化為主的多元文化社會。多年來，在經(jīng)濟加速發(fā)展的基礎上，該國將提高公民健康素養(yǎng)列為衛(wèi)生保健的重要策略，除了通過國家立法、稅收等舉措進行強有力的規(guī)定，更注重在中小學開展廣泛、深入的全面健康教育，取得了明顯成效?！犊茖W》是新加坡小學普遍開設的一門基礎課程，也是進行學校健康教育所依托的一門重要課程。本文對現(xiàn)行新加坡《科學》教材（無特殊說明，下文提到的教材均指本教材）中涉及的健康教育內(nèi)容和實施途徑，進行系統(tǒng)梳理和分析，探討對我國發(fā)展和完善學校健康教育的啟示。

教材健康教育的主要內(nèi)容

教材包括教科書和學生活動手冊，其中涉及的健康教育內(nèi)容以提升學生自我健康照護的行為能力，實現(xiàn)學生健康行為、生活方式和環(huán)境安全等方面的綜合健康為目標，主要包括以下方面：

1.個人衛(wèi)生和鍛煉教育

教材將個人衛(wèi)生和日常鍛煉作為健康教育的重要內(nèi)容，著重引導學生形成良好的個人衛(wèi)生習慣和科學鍛煉身體的意識，養(yǎng)成健康有規(guī)律的生活方式。例如，一年級“保持健康”單元，設計了《干凈的身體》《干凈的手》《干凈的牙齒》等課，讓學生了解為了身體健康，需要保持身體、手、牙齒的干凈，應當積極鍛煉身體，選擇適合自己的鍛煉方式。在四年級“關(guān)注身體”單元中，學生進一步學習與個人衛(wèi)生和保健相關(guān)的內(nèi)容，注重身體皮膚、頭發(fā)、指甲的清潔衛(wèi)生，注重保護眼、耳、鼻等器官，知道保持充足的睡眠與休息對健康具有重要意義。五年級“傳染病”單元，引導學生認識保持個人衛(wèi)生是防止疾病傳播的重要途徑，應常洗手、生病時戴口罩、咳嗽和打噴嚏時捂住口鼻、與他人保持社交距離等。從低年級到高年級，課程的主題一致，學習的內(nèi)容呈現(xiàn)螺旋式上升、不斷豐富和具體的特點。

2.營養(yǎng)與飲食健康教育

隨著生活水平的提高、生活方式的變化，由青少年飲食導致的健康問題不斷凸顯（如飲食不規(guī)律、營養(yǎng)不均衡及營養(yǎng)過剩、喜食甜食等導致的肥胖問題），成為學校健康教育面臨的重要課題。教材圍繞飲食健康設置了一系列教育內(nèi)容。例如，低年級教材從生活方式出發(fā)，著重引導學生形成良好的飲食習慣，知道保持身體健康需要吃多種健康食物和大量喝水，了解健康的、不健康的和不應當常吃的食物都包括什么，健康的早、中、晚餐應當包含哪些食物種類等。高年級教材進一步增加了對食物的營養(yǎng)成分、不同食物的營養(yǎng)功能等知識的學習，引導學生了解平衡膳食的概念，知道不平衡的膳食會對健康帶來危害，了解不同的食物對身體健康的作用。通過這些內(nèi)容的學習，學生獲取關(guān)于營養(yǎng)的正確知識，了解自身在不同階段對營養(yǎng)的需求，提高對健康飲食的判斷能力，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

3.傳染病防控教育

教材設置了系統(tǒng)、豐富、具體、實用的傳染性疾病防控教育的內(nèi)容。例如，五年級教材特別設置“傳染病”單元，安排了什么是傳染病、疾病的傳播、防止疾病的傳播和防止動物傳染疾病等內(nèi)容，著重介紹什么是傳染性疾病、傳染性疾病的傳播途徑、致病原因和預防措施；詳細列舉了空氣傳播、接觸傳播、食物和水傳播、動物傳播疾病的途徑和表現(xiàn)；指導學生認識身體健康、干凈和健康的飲食、保持環(huán)境的衛(wèi)生、生病時關(guān)注他人（如戴口罩、保持社交距離）和防止蚊蟲傳播等預防疾病的具體方式，有效地幫助他們通過基礎內(nèi)容和具體技能的學習，提高防控傳染性疾病的意識，增強自我保護的能力。

4.用藥安全和防止濫用藥物教育

教材將用藥安全以及防止濫用藥物作為健康教育的重要內(nèi)容。例如，六年級教材“藥物”單元，設置了《藥物是什么》《治療藥物》《有害藥物》《香煙是什么》《控制藥物》等課，介紹了什么是藥物、治療藥物和有害藥物，要求學生了解治療藥物包括止痛藥、感冒藥、抗生素類藥和其他藥物，特別是使用抗生素類藥物的注意事項，同時要求學生了解有害藥物和作為控制藥物的毒品（包含大麻、交感神經(jīng)興奮劑、可卡因、海洛因、可待因）等，知道它們對人體的危害，國家對控制藥物的法律規(guī)定等。這些內(nèi)容可以幫助學生了解安全用藥的基本知識，知道應當拒絕毒品，形成正確的行為態(tài)度，降低不良因素對身體健康乃至家庭和社會的影響。

5.控制吸煙和飲酒教育

新加坡一直重視在中小學校推行形式多樣的戒煙計劃和戒酒活動，取得了較好的成效。在教材中，控制吸煙和飲酒也是重要的健康教育內(nèi)容。例如，六年級教材在“藥物”單元中特別將控制吸煙和適量飲酒作為一個專門的教育主題。圍繞控制吸煙教育，介紹了吸煙是導致癌癥和心臟疾病的主要因素，引導學生知道除了煙草中所含的尼古丁是致癮藥物外，香煙中含有的上千種化學物質(zhì)有許多都對人體有害；詳細介紹了吸煙會對呼吸系統(tǒng)、心臟等人體器官帶來損害，危害健康；引導學生不僅要拒絕吸煙，而且要拒絕被動吸煙，并了解一些國家針對吸煙的法律法規(guī)。圍繞適量飲酒教育，介紹了酒精是什么，引導學生認識到過量飲酒會對心臟、肝臟和大腦帶來一系列的健康問題，酗酒還會對家庭和社會帶來危害等。這些內(nèi)容使學生從小就懂得吸煙和過量飲酒有害身體健康，從而能夠積極參與戒煙和戒酒運動，長大后不致染上吸煙和酗酒的不良嗜好。

6.環(huán)境衛(wèi)生和安全教育

環(huán)境問題與人類健康風險之間存在著明顯的因果關(guān)系，是導致人類各種疾病的重大因素之一，因此，環(huán)境教育也是與健康教育息息相關(guān)的內(nèi)容。教材將環(huán)境衛(wèi)生、安全教育與個人衛(wèi)生與保健、傳染病防控教育等內(nèi)容相互融合。例如，低年級教材在培養(yǎng)學生個人衛(wèi)生意識的同時，注重引導他們認識環(huán)境清潔的重要性，懂得愛護環(huán)境，不亂扔垃圾。高年級教材引導學生認識到身體的健康離不開清潔的空氣和水，保持環(huán)境衛(wèi)生是控制疾病傳播的重要途徑；了解環(huán)境污染（包括空氣污染、水污染、土地污染）對人體的危害，知道要保護環(huán)境，不能隨便丟棄垃圾；懂得應當保護資源，特別是要使用清潔能源，注重資源的循環(huán)利用和重復利用；關(guān)注洪水、干旱、火山爆發(fā)和地震等自然災害以及砍伐森林等人類活動對環(huán)境帶來的改變。通過這些內(nèi)容的學習，將環(huán)保知識和理念滲透到學生的健康觀念中，使他們認識到環(huán)境健康、環(huán)境安全對人類社會發(fā)展的重要意義。

教材呈現(xiàn)健康教育內(nèi)容的特點

1.重視科學知識的學習

教材中的健康教育內(nèi)容重視科學知識的學習，體現(xiàn)健康與科學之間的關(guān)系。例如，低年級教材在涉及人體健康需要食物和水的內(nèi)容時，講述食物和水對身體健康的重要作用；在涉及保護牙齒的主題中，介紹牙齒的類型及其功能、牙齒的基本結(jié)構(gòu)、齲齒是怎樣形成的等基本知識。高年級教材涉及食物和健康的關(guān)系時，進一步分析碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂肪和糖、水和纖維等營養(yǎng)成分對身體的作用，介紹哪些食物中含有的某類營養(yǎng)成分高。五年級教材的“傳染病”單元，介紹致病微生物，指出細菌和病毒是兩種典型的致病微生物，并呈現(xiàn)了細菌和病毒的高清圖片，使學生能夠直觀地建立對細菌和病毒的認識。六年級教材的“控制吸煙”內(nèi)容，講述呼吸的過程，而吸煙會損害肺，使肺無法把氧氣輸送到血液中。這些科學知識傳達了關(guān)于健康的具體信息，為學生后續(xù)的健康技能學習和實踐活動提供了認知基礎。

2.關(guān)注健康技能的培養(yǎng)

健康教育的目的不僅是讓學生學習關(guān)于健康的知識，更重要的是讓他們在生活中能夠利用這些知識，養(yǎng)成某些習慣，訓練某些技能，促進自身健康。教材在傳授必要的健康知識的基礎上，注重學生健康習慣的養(yǎng)成和健康技能的培養(yǎng)。例如，在“保持身體干凈”內(nèi)容中，教材引導學生定期洗澡、洗頭發(fā)、換衣服，不和他人共用牙刷等個人物品，戶外玩耍后、飯前便后要洗手等。在“保護牙齒”內(nèi)容中，教材用具體的方式教會學生保持口腔健康、學習正確地刷牙以及使用牙線等技能。在“飲食健康”內(nèi)容中，低年級教材從食物選擇和飲食習慣兩個方面，引導學生提高對健康食物的判斷力；高年級教材介紹烹飪食物的方式、方法，并專門安排《制作健康食物》一課，讓學生經(jīng)歷制作食物的實踐過程。教材對健康教育內(nèi)容的編排，充分體現(xiàn)了預防為主、技能為重的原則。

3.注重實踐參與

知識傳授為技能培養(yǎng)奠定基礎，知識的學習和技能的養(yǎng)成在實踐參與的過程中才能實現(xiàn)效益最大化。教材中的健康教育，重視給予學生充分參與和實踐的機會，在與教材配套的學生活動手冊中，設置了多種多樣的活動項目和內(nèi)容：制作日常生活的表格，如刷牙時間記錄表、家庭生活用水量記錄表；編排健康游戲，如在食物迷宮中找出穿越健康食物的線路，用飛行棋游戲來辨別健康食物和不健康食物，為家庭設計一日三餐的健康飲食等。此外，還注重采用問題解決模式，把健康行為置于真正的問題情境中，調(diào)動學生聯(lián)系自身的知識和經(jīng)驗，對關(guān)于健康的問題進行討論、交流、推理、判斷，最終做出健康決策。例如，設定誘惑人吸煙的一些模擬情境：“吸煙很酷的，來試一試吧”“吸煙會讓你放松”“就試一支，如果你不喜歡可以不吸”“我所有的朋友都吸煙，如果你想成為我的朋友就得吸煙”。針對這些情境，學生寫出自己的恰當反應。這些注重實踐參與的教學模式，有利于學生在充分參與的過程中，形成正確的健康態(tài)度和行為習慣。

4.注重健康素養(yǎng)的綜合養(yǎng)成

健康素養(yǎng)不僅是認知能力和社會技能的表現(xiàn)，更取決于個人是否有能力和動機去獲取、理解和使用健康信息，促進和維護個人、家庭乃至社會的健康水平。從教材健康教育內(nèi)容的呈現(xiàn)方式來看，無論是知識的傳授、技能的培養(yǎng)，還是實踐參與的活動，都隱含著對健康素養(yǎng)的綜合養(yǎng)成目標。教材注重通過多種途徑，促使學生形成與健康相關(guān)的認知能力和基本技能，在現(xiàn)實生活中面臨與健康相關(guān)的實踐問題時，具備能應對、會選擇以及有影響他人的能力。具體體現(xiàn)在以下三個方面：

一是針對實際問題，能夠做出促進健康的決策。例如，在“用藥安全”內(nèi)容中，教材結(jié)合抗生素藥的使用規(guī)則，提出了一系列應用性問題：“一個朋友得了病毒性流感，抗生素藥能讓他好起來嗎？寫下你的解釋?！薄耙粋€朋友得了咽部傳染病，醫(yī)生給他開了一周的抗生素藥。三天后，他感覺好一些了。他應當停止吃藥嗎？寫下你的解釋?！薄靶×φJ為他得了和姐姐一樣的病，他可以吃醫(yī)生給姐姐開的藥嗎？寫下你的解釋?！边@些問題具有普遍意義。

二是具有獲取有效信息、產(chǎn)品和服務來促進健康的能力。例如，在“飲食安全”內(nèi)容中，教材引導學生在購買食品時，能夠通過閱讀食品包裝袋上的信息來辨別健康食物或不健康食物。在“控制吸煙”內(nèi)容中，教材引導學生了解政府的禁煙措施，并能根據(jù)公共場所的禁煙標識、香煙外包裝上吸煙有害健康的圖片信息等，自覺增強拒絕吸煙的意識。教材在許多內(nèi)容模塊還提供了鏈接和拓展網(wǎng)站，提供關(guān)于健康的信息、產(chǎn)品和服務等內(nèi)容，為有興趣的學生自行查閱、學習提供幫助。

三是在自身養(yǎng)成良好健康行為的基礎上，能夠積極影響他人的行為，促進社會的健康水平。例如，在控制煙酒方面，教材在引導學生認識到煙和酒對健康的危害后，鼓勵他們積極參與戒煙和戒酒運動，能夠在同伴、家庭、社區(qū)中宣傳戒煙和適量飲酒的意義。再如，在“環(huán)境安全”內(nèi)容中，教材引導學生在樹立環(huán)保意識的基礎上，鼓勵他們自覺參與保護環(huán)境的各種活動，能夠在同伴、家庭、社區(qū)中宣傳環(huán)境保護的意義。通過這些方式，將拒絕吸煙和飲酒、保護環(huán)境衛(wèi)生和安全等，從個人行為、自我管理行為，擴展為社會行為，從而促進個人、家庭與社會的健康水平共同發(fā)展和進步。

對我國開展學校健康教育的幾點啟示

1.完善基礎教育中的健康教育課程體系

健康教育一直是我國中小學教育的重要內(nèi)容。2008年教育部頒布的《中小學健康教育指導綱要》強調(diào)了健康教育課程在學校教育中的重要地位。但是長期以來，健康教育在學科上沒有獨立設置，健康教育課程被邊緣化，我國教材內(nèi)容結(jié)構(gòu)陳舊并缺乏評價，師資的健康專業(yè)素養(yǎng)也難以保證。結(jié)合我國學校教育的實際情況，我們應當抓緊探討如何更科學地建立基礎教育中的健康教育體系，調(diào)整學?，F(xiàn)有課程設置，更有效地發(fā)揮相關(guān)學科對健康教育的渠道作用，構(gòu)建健康教育與學科教學相融合、課堂教學與課外實踐相結(jié)合的健康教育模式。這對提高我國學生的健康意識、健康素養(yǎng)水平具有重要的意義。

2.開發(fā)系統(tǒng)性、全面性和實用性的健康教育教材

好的教材不僅能夠傳遞給學生正確的知識與價值觀，培養(yǎng)他們正確的習慣與技能，更是實現(xiàn)教學效率和學習效果最大化的決定因素之一。教育部門應當從組織修訂學科課程標準的有關(guān)內(nèi)容做起，繼而組織編寫系統(tǒng)性、科學性和實用性強的健康教育教材，保障基礎教育階段健康教育課程的順利開展。

要根據(jù)當前形勢的發(fā)展，確定新的健康教育目標，促進健康教育課程內(nèi)容與時俱進，進一步補齊學校健康教育的短板。要著眼于全面提高學生的健康認知與環(huán)境意識，努力創(chuàng)新教材編寫的呈現(xiàn)方式。要基于知識引導和技能培養(yǎng)緊密結(jié)合、實踐參與和素養(yǎng)養(yǎng)成相互促進的原則，切實從以前單純強調(diào)知識、輕視技能，轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曇龑W生對健康問題能夠進行自主思考、主體判斷，具有解決實際問題乃至影響他人、社區(qū)和社會健康水平的意識和能力，逐步實現(xiàn)健康知識生活化、健康行為常態(tài)化、健康技能實用化、健康素養(yǎng)意識化。

3.發(fā)揮科學課程在推進學校健康教育中的關(guān)鍵作用

目前，小學健康教育主要是通過《體育與健康》必修課、心理健康選修課、健康教育滲透到《科學》等課程中來實施，有的地方以校本課程在開展。實踐證明，科學教材中關(guān)于健康教育的很多內(nèi)容是其他學科無法取代的，特別是在小學階段，很多內(nèi)容只有科學教材才能系統(tǒng)、科學地涉及。科學教材中關(guān)于人體組成、人體健康、地球環(huán)境與資源等內(nèi)容，是建立健康與環(huán)境意識的知識背景，屬于健康教育的基礎與核心內(nèi)容；結(jié)合生命科學、物質(zhì)科學、地球科學的學科內(nèi)容，有機地滲透傳染病防控、用藥安全、拒絕毒品、環(huán)境安全等教育，是培養(yǎng)學生社會責任感的必然選擇；科學課程大力推行的探究式教學，更有利于實現(xiàn)知識引導和技能培養(yǎng)、實踐參與和素養(yǎng)養(yǎng)成相互促進的健康教育的基本原則。

在暫時無法設立獨立的健康教育學科的情況下，依托科學課程，學習、借鑒國外相關(guān)課程的發(fā)展經(jīng)驗，在不斷修訂科學課程標準的過程中，積極構(gòu)建開放型和動態(tài)型的健康教育體系，不斷豐富和創(chuàng)新健康教育內(nèi)容，對于提高我國青少年的健康意識和健康水平具有重要意義。

中小學階段是青少年生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，也是各種行為習慣和生活方式養(yǎng)成的黃金時期。學校健康教育作為一門不斷發(fā)展的學科，國家應組織多方主體參與，認真總結(jié)實踐經(jīng)驗，借鑒國際上其他國家推動公民健康生活和行為改變的成功做法，構(gòu)建適合我國特點的健康教育體系。要把健康教育作為基礎教育階段實施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，努力培養(yǎng)具有較高健康素養(yǎng)的公民。