邢永新

摘要：為了滿足人體解剖學(xué)的實(shí)踐性要求，人體解剖學(xué)教師需要以應(yīng)用為導(dǎo)向進(jìn)行課程講授。人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)地位極其重要，是醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。授課老師們需要根據(jù)醫(yī)學(xué)要求對(duì)教學(xué)方法和內(nèi)容進(jìn)行革新，應(yīng)用導(dǎo)向教學(xué)法要求老師以醫(yī)學(xué)應(yīng)用和臨床實(shí)踐為導(dǎo)向，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。應(yīng)用導(dǎo)向的教學(xué)方法成為主流人體解剖學(xué)教學(xué)法是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的必然趨勢(shì)，其與實(shí)踐的密切結(jié)合將是醫(yī)學(xué)課程的新常態(tài)。

關(guān)鍵詞：應(yīng)用導(dǎo)向;人體解剖學(xué);教學(xué)法

引言：

近些年醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，使得過(guò)去的解剖學(xué)教學(xué)模式已無(wú)法適應(yīng)新的臨床要求。而解剖學(xué)做為一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，需要在新的教學(xué)方法改革中更加注重課程的臨床應(yīng)用，使課程內(nèi)容為臨床實(shí)踐而服務(wù)。本文筆者主要研究以應(yīng)用為導(dǎo)向的人體解剖學(xué)授課方法以及這種授課法的具體實(shí)踐細(xì)節(jié)和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，目的是為了尋求一個(gè)教學(xué)效果良好的應(yīng)用導(dǎo)向授課法。

一、人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的地位與意義

人體解剖學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)的必修課程，對(duì)醫(yī)學(xué)生及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)和對(duì)人體結(jié)構(gòu)的了解有十分重要的作用。人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)就是使醫(yī)學(xué)生對(duì)于人體器官與結(jié)構(gòu)和這些器官結(jié)構(gòu)之間的相互影響與聯(lián)系有一個(gè)較為明晰的認(rèn)知，對(duì)各種醫(yī)學(xué)名詞進(jìn)行初步的學(xué)習(xí)，因而它是一門(mén)基礎(chǔ)性和專(zhuān)業(yè)性都很強(qiáng)的學(xué)科。人體解剖學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)生了解人體生理結(jié)構(gòu)與功能、病理現(xiàn)象與結(jié)構(gòu)的判斷都具有非常重要的意義。對(duì)人體解剖學(xué)的研究，還可促進(jìn)臨床上新理論、新材料和新技術(shù)的成功應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展意義重大，是應(yīng)用性十分顯著的學(xué)科[1]。因此，以應(yīng)用為導(dǎo)向?qū)θ梭w解剖學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行研究對(duì)于人體解剖學(xué)的發(fā)展而言有十分重要的積極意義。

二、人體解剖學(xué)發(fā)展與現(xiàn)存問(wèn)題

（一）人體解剖學(xué)的發(fā)展

現(xiàn)代解剖學(xué)起源于文藝復(fù)興時(shí)期，其奠基者是偉大的解剖學(xué)家維薩里，他違背當(dāng)時(shí)宗教的教義對(duì)人體進(jìn)行解剖，并寫(xiě)成了《人體構(gòu)造》這一解剖學(xué)巨著。后來(lái)隨著顯微技術(shù)和細(xì)胞學(xué)說(shuō)的發(fā)展，現(xiàn)代解剖學(xué)逐漸趨于成熟，有了當(dāng)代解剖學(xué)的雛形。而進(jìn)入二十一世紀(jì)以后，計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)療水平的發(fā)展又使解剖學(xué)實(shí)現(xiàn)了飛躍性的進(jìn)步。近幾十年間，分子生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)的相關(guān)學(xué)科的迅猛發(fā)展，也逐漸滲透到了人體解剖學(xué)專(zhuān)業(yè)上，使人體解剖學(xué)的學(xué)科多樣性大大增加。

（二）人體解剖學(xué)當(dāng)前面臨的問(wèn)題

新的外科學(xué)診斷方法和手術(shù)技巧不斷出現(xiàn)，而教材和教學(xué)方法更新速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后，使得解剖學(xué)課堂所教授的內(nèi)容不能滿足臨床應(yīng)用的需要。教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，知識(shí)更新速度慢。許多教學(xué)者無(wú)法根據(jù)新的教學(xué)需求而更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、革新教學(xué)方法，使得當(dāng)下的人體解剖學(xué)教學(xué)不能滿足臨床需求，落后于西方醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。人體解剖學(xué)本身內(nèi)容繁多，枯燥無(wú)味，授課難度大[2]。而人體解剖學(xué)作為一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科，其學(xué)習(xí)效果會(huì)直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)的其他學(xué)科的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力有很大的影響，故當(dāng)前人體解剖學(xué)教學(xué)面臨的形勢(shì)是十分嚴(yán)峻的。

三、應(yīng)用導(dǎo)向人體解剖學(xué)授課方法的教學(xué)策略

（一）推進(jìn)院校聯(lián)合教學(xué)

醫(yī)學(xué)院校往往有大量的附屬醫(yī)院，這些醫(yī)院就是教師們便利、實(shí)用的教學(xué)資源。學(xué)生對(duì)于人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)不能僅僅只存在于課堂和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，還應(yīng)走出校門(mén)、走上臨床，而院校聯(lián)合就是這樣一個(gè)絕佳的鍛煉學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的機(jī)會(huì)。通過(guò)對(duì)醫(yī)院外科科室的參觀以及外科手術(shù)的觀摩，能為學(xué)生樹(shù)立一個(gè)整體的人體解剖學(xué)觀念，讓他們走出課本，真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)療活動(dòng)中的解剖學(xué)。學(xué)生還可以旁觀臨床病例討論、CT閱片，在臨床病例中學(xué)習(xí)解剖學(xué)的應(yīng)用，有針對(duì)性地學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)。院校聯(lián)合教學(xué)活動(dòng)還可以請(qǐng)一些臨床醫(yī)生走進(jìn)課堂，講授實(shí)際病例的診斷與處置，使醫(yī)學(xué)生關(guān)注具體的醫(yī)學(xué)問(wèn)題[3]。院校聯(lián)合還能使學(xué)生提前感受到醫(yī)院的工作氛圍，使他們對(duì)自己的職業(yè)有一個(gè)較為清晰的概念，培養(yǎng)他們的實(shí)踐精神和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

（二）加強(qiáng)教師專(zhuān)業(yè)能力考核

應(yīng)用導(dǎo)向的人體解剖學(xué)教學(xué)法，對(duì)教師的能力有很高的要求，因此教師的個(gè)人能力也是教學(xué)中極為重要的一部分。教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引路者，其能力水平直接關(guān)系到其教學(xué)水平，會(huì)影響到對(duì)學(xué)生的教學(xué)效果。教師應(yīng)不斷更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，緊跟人體解剖學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，時(shí)刻以最新最高的專(zhuān)業(yè)水平要求自己。而為了使教師保證高質(zhì)量的教學(xué)和專(zhuān)業(yè)水平，學(xué)?？梢詮膶?zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)科前沿發(fā)展、教學(xué)實(shí)際能力和實(shí)踐操作能力等幾方面對(duì)人體解剖學(xué)教師進(jìn)行考察。通過(guò)對(duì)教師專(zhuān)業(yè)能力的考察，督促他們不斷學(xué)習(xí)，提升自己的教學(xué)水平，為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)的教學(xué)活動(dòng)而持續(xù)努力。

（三）以實(shí)踐操作為授課重點(diǎn)

與其他學(xué)科的以理論知識(shí)作為教學(xué)重心不同，以應(yīng)用為教學(xué)目的的人體解剖學(xué)教學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐，這是人體解剖學(xué)自身的學(xué)科特點(diǎn)和應(yīng)用導(dǎo)向的教學(xué)方法的要求所決定的。尤其是應(yīng)用導(dǎo)向的人體解剖學(xué)教學(xué)法，在教學(xué)活動(dòng)中更應(yīng)注重學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注意多加入實(shí)踐操作的學(xué)習(xí)內(nèi)容，以培養(yǎng)他們的動(dòng)手能力，學(xué)習(xí)時(shí)也能得到更多應(yīng)用能力的鍛煉。以實(shí)踐操作作為授課中的重點(diǎn)也能提升實(shí)踐能力在學(xué)生心中的地位，使他們?cè)趯?shí)踐學(xué)習(xí)中投入更多的精力，有目的性地去鍛煉自己的實(shí)操能力。

（四）側(cè)重以實(shí)踐能力作為專(zhuān)業(yè)水平的標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)生學(xué)習(xí)的方向，往往由教師的專(zhuān)業(yè)考察重點(diǎn)所決定。應(yīng)用導(dǎo)向的人體解剖學(xué)教學(xué)法想要順利施行，就必須把學(xué)生學(xué)業(yè)水平考察的重點(diǎn)放到學(xué)生的實(shí)踐能力上。學(xué)業(yè)水平考核作為對(duì)學(xué)生能力的考察方法，有效果立竿見(jiàn)影的優(yōu)越性，將實(shí)踐能力納入考查重點(diǎn)可直接激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。故而在應(yīng)用導(dǎo)向的人體解剖學(xué)教學(xué)法的具體教學(xué)實(shí)踐中，把實(shí)踐能力作為期末考查重點(diǎn)是必要且有效的教學(xué)手段。這種教學(xué)手段的另一大好處是可以直接顯示學(xué)生們?cè)趹?yīng)用導(dǎo)向的人體解剖學(xué)教學(xué)法的教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用能力的培養(yǎng)效果，使得教師可以根據(jù)教學(xué)效果實(shí)時(shí)地調(diào)整自己的教學(xué)方法和策略，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力優(yōu)良的學(xué)生這一目標(biāo)。

四、對(duì)于應(yīng)用導(dǎo)向人體解剖學(xué)教學(xué)法未來(lái)的展望

醫(yī)學(xué)教學(xué)的最終目的都是應(yīng)用于臨床醫(yī)療活動(dòng)，故而以應(yīng)用為導(dǎo)向進(jìn)行人體解剖學(xué)的教學(xué)活動(dòng)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的最終趨勢(shì)。未來(lái)，隨著臨床實(shí)踐與教學(xué)活動(dòng)越來(lái)越密切的結(jié)合，應(yīng)用導(dǎo)向的人體解剖學(xué)教學(xué)方法必然會(huì)顯現(xiàn)出它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。而在已經(jīng)進(jìn)行的教學(xué)方法實(shí)踐中，應(yīng)用導(dǎo)向人體解剖學(xué)教學(xué)法表現(xiàn)出明顯的效果，為人體解剖學(xué)教學(xué)指明了變革方向。人體解剖學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)踐的關(guān)系是你中有我、我中有你、相輔相成、不可偏廢的。因此人體解剖學(xué)教師應(yīng)繼續(xù)加深這種理論與實(shí)踐的融合，繼續(xù)推進(jìn)應(yīng)用導(dǎo)向的人體解剖學(xué)教學(xué)法，讓學(xué)生可以學(xué)以致用。

五、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)其本身特殊的性質(zhì)要求人體解剖學(xué)授課法必須以實(shí)踐為標(biāo)準(zhǔn)，著眼于學(xué)生臨床應(yīng)用能力的塑造。以應(yīng)用為導(dǎo)向進(jìn)行授課則需要教師不斷進(jìn)行自我更新，聯(lián)系醫(yī)學(xué)臨床實(shí)際，革新教學(xué)方法和內(nèi)容，鍛煉學(xué)生的實(shí)操能力。應(yīng)用導(dǎo)向的人體解剖學(xué)授課法的實(shí)踐效果也證明了這種授課方法的優(yōu)越性，說(shuō)明為了滿足當(dāng)前的醫(yī)學(xué)需要，這種以應(yīng)用為導(dǎo)向有目的的授課的方法是未來(lái)醫(yī)學(xué)課程授課法的發(fā)展趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

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