周世蘭

摘要：目的：分析社區(qū)治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響。方法：本文隨機(jī)抽本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2016年4月-2017年6月收治的81例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象。根據(jù)患者治療方法的不同將其區(qū)分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別，給予兩組患者常規(guī)治療，觀察組患者增加社區(qū)治療。觀察患者的生存質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組患者的自發(fā)性氣胸發(fā)生率、呼吸困難發(fā)生率均低于對(duì)照組患者，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)治療用于慢性阻塞性肺疾病患者的治療，可有效改善患者的生存質(zhì)量，具有極高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：社區(qū)治療;慢性阻塞性肺疾病;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R563? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

前言：作為臨床常見病之一，慢性阻塞性肺疾病多伴有咳嗽、咳痰等臨床癥狀。這些癥狀的存在對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了一定影響[1]。為改善這種狀況，本文將社區(qū)治療用于慢性阻塞性肺疾病患者的治療中，取得良好效果，現(xiàn)將81例患者的治療流程及效果分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文隨機(jī)抽本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2016年4月-2017年6月收治的81例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象。根據(jù)患者治療方法的不同將其區(qū)分成對(duì)照組（38例）和觀察組（43例）兩個(gè)組別。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在20-70歲之間;②2w內(nèi)未接受其他治療;排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在其他嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥患者;②排除不配合治療的患者。③排除妊娠期、哺乳期女性患者。對(duì)照組男性患者21例，女性患者17例;年齡20-68歲，平均年齡（46.2±9.8）歲;病程2-8年，平均病程（5.3±2.1）年。觀察組男性患者24例，女性患者19例;年齡22-70歲，平均年齡（48.7±9.5）歲;病程3-9年，平均病程（6.3±2.5）年。兩組慢性阻塞性肺疾病患者在性別、年齡以及病程3個(gè)維度上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療

給予對(duì)照組慢性阻塞性肺疾病患者常規(guī)治療，具體包含甲基黃嘌呤、β2受體激動(dòng)劑治療等。

1.2.2社區(qū)治療

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，增加社區(qū)治療，具體方法如下所示：①社區(qū)健康教育。詳細(xì)為慢性阻塞性肺疾病患者講解疾病治療方法、注意事項(xiàng)等知識(shí)，以獲得患者的配合。②戒煙治療。長期吸煙會(huì)對(duì)患者的肺臟形成一定損傷。在社區(qū)治療中，應(yīng)要求患者戒煙，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。③運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。根據(jù)慢性阻塞性肺疾病患者的身體狀況，為其制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)量以避免出現(xiàn)呼吸困難為宜。通過開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方式，改善患者的耐力，提升患者的健康水平。④家庭氧氣治療。若慢性阻塞性肺疾病患者伴有呼吸困難癥狀，可采用家庭制氧裝置，保證患者正常呼吸。行吸氧治療時(shí)，將氧流量設(shè)定為1.5mol/min，氧濃度調(diào)整為20%-30%。

1.3觀察指標(biāo)

觀察慢性阻塞性肺疾病患者的生存質(zhì)量評(píng)分。

觀察慢性阻塞性肺疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率，評(píng)分項(xiàng)包含自發(fā)性氣胸、呼吸困難2種。

1.4評(píng)價(jià)方法

采用生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL）對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表可測定患者2w內(nèi)的生活質(zhì)量。WHOQOL量表由心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱領(lǐng)域6個(gè)維度組合而成。該量表總分100分，分別于患者治療前，治療后測定患者的狀況。慢性阻塞性肺疾病患者的得分與生存質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用SPSS20.0軟件對(duì)81例慢性阻塞性肺疾病患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。采用t檢驗(yàn)對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析;兩組患者間的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)的對(duì)比分析則通過X2檢驗(yàn)完成。當(dāng)P<0.05時(shí)，可判定兩組患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1慢性阻塞性肺疾病患者的生存質(zhì)量評(píng)分

治療前，兩組慢性阻塞性肺疾病患者的WHOQOL評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)常規(guī)治療及社區(qū)治療后，兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分均有所提高，但觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分（86.37±6.31）分，顯著高于對(duì)照組患者的生存質(zhì)量評(píng)分（54.59±10.65）分，兩組患者之間的生存質(zhì)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2慢性阻塞性肺疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組患者的自發(fā)性氣胸發(fā)生率15.79%，呼吸困難發(fā)生率18.42%，觀察組患者的自發(fā)性氣胸發(fā)生率、呼吸困難發(fā)生率均為2.33%。前者高于后者，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表2所示。

3討論

慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重影響患者的呼吸功能及正常生活，為患者帶來了極大的痛苦體驗(yàn)。社區(qū)治療通過戒煙治療、家庭氧氣治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方法，改善患者的呼吸功能，優(yōu)化患者的身體素質(zhì)。

上述研究表明，社區(qū)治療的應(yīng)用可顯著提升慢性阻塞性肺疾病患者的生存質(zhì)量，抑制自發(fā)性氣胸、呼吸困難等并發(fā)癥的發(fā)生。與常規(guī)治療組患者相比，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），值得臨床推廣。

結(jié)論：為減輕慢性阻塞性肺疾病患者的痛苦體驗(yàn)，可在這類患者的治療中廣泛推行社區(qū)治療，進(jìn)而改善患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王彩霞，金先橋，彭德榮. 社區(qū)肺康復(fù)對(duì)輕中度慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J]. 中華護(hù)理雜志，2012，47（02）：162-164.

[2]溫逸斐. 社區(qū)治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（01）：67-69.