李小琴

摘要：目的：觀察婦科腹腔鏡手術患者術后早期護理干預對腹脹的影響。方法：選取本院收治的婦科腹腔鏡手術患者58例作為樣本，將其分為護理組與對照組2組。對照組采用常規(guī)方法護理，護理組加強對早期護理干預。結果：護理組患者肛門排氣時間（28.58±0.61）h、腹脹率13.79%、護理滿意度96.55%;對照組患者肛門排氣時間（46.69±1.32）h、腹脹率44.83%、護理滿意度82.76%。結論：將早期護理干預應用到婦科腹腔鏡手術患者的護理中，能夠有效縮短患者的肛門排氣時間，降低腹脹率。

關鍵詞：腹腔鏡;早期護理干預;腹脹

【中圖分類號】 R473.5? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：腹腔鏡為婦科手術方法的一種，與常規(guī)開腹手術相比，切口更小、出血量更少、安全性更高。術后1--2d內，患者腸功能還未完全恢復，該時期，腹脹的發(fā)生幾率較高。本文于本院2015年11月--2016年11月收治的婦科腹腔鏡手術患者中，隨機選取58例作為樣本，觀察了早期護理干預對腹脹的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年11月--2016年11月收治的婦科腹腔鏡手術患者中，隨機選取58例作為樣本，以29例為一組，將其分為護理組與對照組2組。

護理組患者年齡（25--50）歲，平均（38.58±0.75）歲。疾病類型：子宮肌瘤9例、卵巢囊腫9例、異位妊娠10例、其他1例。對照組患者年齡（26--48）歲，平均（38.61±0.73）歲。疾病類型：子宮肌瘤8例、卵巢囊腫10例、異位妊娠9例、其他2例。

兩組患者臨床資料對比，無統(tǒng)計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護理，包括術前探視、體征監(jiān)測等。

護理組在常規(guī)護理的基礎上，加強對腹脹的早期護理干預。護理干預內容包括心理護理、飲食護理、體位護理及早期康復訓練等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的肛門排氣時間及腹脹發(fā)生率。

觀察兩組患者的護理滿意度。

1.4 腹脹判定標準

患者自述有腹脹感，腹部膨隆，切口疼痛時，可判定患者已發(fā)生腹脹。

1.5 護理滿意度評價方法

采用患者滿意度問卷，評價患者的護理滿意度。問卷共10分。8--10分為滿意、5--7分為一般、0--4分為不滿意。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)。p<0.05代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的肛門排氣時間及腹脹發(fā)生率

兩組患者的肛門排氣時間及腹脹發(fā)生率見表1：

表1提示，護理組患者肛門排氣時間（28.58±0.61）h、腹脹率13.79%，與對照組相比，優(yōu)勢顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度

兩組患者的護理滿意度見表2：

3 討論

婦科腹腔鏡手術患者，腸胃功能在術后2d后才可完全恢復。在此期間，患者腹部氣體如無法自肛門排出，則很容易引發(fā)腹脹，進而對患者術后的舒適度造成影響[1]。

常規(guī)護理方法對腹脹的預防問題關注度不足，術后，患者發(fā)生腹脹的幾率較高，肛門排氣時間長，對其疾病的康復會產生一定的負面影響[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護理后，患者肛門排氣時間（46.69±1.32）h、腹脹率44.83%、護理滿意度82.76%。

有研究指出，加強早期護理干預，能夠有效降低腹脹問題的發(fā)生幾率。具體干預方法如下：（1）心理護理：術前，應通過心理護理，緩解患者的緊張情緒，提高患者的睡眠質量，為腹脹發(fā)生幾率的降低奠定基礎。護理人員需于術前探視時，與患者溝通，告知其術前禁食禁飲等注意事項。同時，需告知患者術后可能發(fā)生的并發(fā)癥的表現(xiàn)，提高患者對健康知識了解水平，減輕其焦慮情緒。術前良好的睡眠，對手術安全性的提升，具有積極意義。護理人員需向患者強調保持良好睡眠的重要性，以降低腹脹等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。（2）飲食護理：腹腔鏡手術前1d，患者飲食需以易消化的食物為主。晚餐進食量減半。術后6h，給予患者蘿卜湯等飲用，以促進排氣，避免腹脹發(fā)生。淀粉類食物及牛奶，容易引發(fā)腹脹，術后，患者需避免食用上述食物。（3）體位護理：術后患者應時常翻身，下肢及下腹部，需抬高15°--25°，以促進二氧化碳下移，緩解腹脹癥狀。需注意，翻身時需避免牽拉切口，以減輕術后疼痛;順時針按摩腹部，10min/次，3次/d;指導患者緩慢呼吸，避免呻吟，避免由吞氣量過大而導致的腹脹問題發(fā)生。（4）早期康復訓練：屈伸左右膝關節(jié)，5次/d;上抬下肢，5次/d;握拳、松拳，反復5次/d;患者術后需取平臥位，將雙手置于身體兩側，交替抬高雙下肢，10次/d。每次抬高后，保持5s的時間即可放下。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護理后，患者肛門排氣時間（28.58±0.61）h、腹脹率13.79%、護理滿意度96.55%，與常規(guī)護理方法相比，具有明顯優(yōu)勢（p<0.05）。

綜上所述，應將早期護理干預應用到婦科腹腔鏡手術患者的護理中，縮短患者的肛門排氣時間，降低腹脹率，使患者的護理滿意度得以提升。

參考文獻：

[1]齊瑩，肖婷，毛丹. 婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響[J]. 中外女性健康研究，2016，（12）：3-4.

[2]練雄珍. 早期護理干預對婦科腹腔鏡術后患者腹脹的影響觀察[J]. 臨床醫(yī)學工程，2016，23（02）：237-238.