錢軍琪

摘要：目的：探討品管圈在提高門診藥房處方合格率中的作用效果。方法： 選擇我院門診藥房2015年7月～2016年6月期間開具的10200張?zhí)幏竭M行回顧性分析，根據開展品管圈的前后，將其分為研究組（開展后）5102張和對照組（開展前）5098張，比較品管圈開展前后的門診藥房處方合格率。結果：研究組的門診藥房處方合格率（99.53%）明顯高于對照組（96.80%），對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：品管圈活動的開展，門診藥房處方管理工作得以顯著改進，有助于提高處方合格率，更好的保障臨床用藥的有效性和安全性。

關鍵詞：品管圈;門診藥房;處方合格率

【中圖分類號】 R917? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

門診藥房的工作主要負責為臨床患者開具處方，處方中需要對藥物用法、用量等信息予以準確描述，為臨床用藥提供指導，因此，保證處方合格率十分重要。而不合格的處方則會導致臨床用藥不正確、不合理，其直接影響到藥物治療的療效及安全性，關系到患者的生命健康，需要引起足夠的關注和重視[1]。在門診藥房開具處方的過程中，需要慎重選用藥物，并加強門診藥房的管理，并對藥物處方進行嚴格的監(jiān)督和審查。針對常見處方錯誤，探究其原因，并采取科學的管理辦法，持續(xù)質量改進，以提升門診藥房處方合格率。本研究圍繞品管圈在我院門診藥房處方管理工作中的應用，探討其對于提高門診藥房處方合格率的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院門診藥房2015年7月～2016年6月期間開具的10200張?zhí)幏竭M行回顧性分析。我院門診藥房于2016年1月開始在門診藥房處方管理工作中開展品管圈活動，將在此之后開具的5102張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M。在此之前開具的5098張?zhí)幏阶鳛閷φ战M。兩組處方對照無顯著差異（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

品管圈活動在門診藥房處方管理工作中的開展，以提高門診藥房處方合格率作為目標，其具體內容如下：

①建立科學、統(tǒng)一的標準：長期以來，門診藥房在開具處方時，往往是根據藥師的用藥習慣的經驗，卻沒有統(tǒng)一的標準，處方開具缺乏規(guī)范性，這在很大程度上增加了處方錯誤的可能性。規(guī)范開具處方，需要基于一個科學、統(tǒng)一的標準，對不同規(guī)格藥品的用法、用量予以準確的規(guī)定，并形成標準作業(yè)書。

②嚴格的監(jiān)督和核查：按照科學、統(tǒng)一的標準開具處方后，仍需要對處方進行嚴格的監(jiān)督審查，認真核對藥品規(guī)格、用法和用量，并具體到劑量單位，尤其是麻醉類、精神類以及特殊藥品，需要通過公示或書面的形式傳達給各個科室。嚴格遵守處方管理法、藥品管理法等法律法規(guī)，并按照我院門診藥房的處方管理規(guī)定予以執(zhí)行。及時發(fā)現問題，并盡快予以糾正，以保證處方合格。負責開具處方的藥師以及負責監(jiān)督審查的工作人員，均需要在工作完成后進行簽字確認。

③提高藥師的專業(yè)素養(yǎng)：藥師需要定期接受考察和培訓，幫助其熟悉各類型藥品的藥理信息，掌握藥物的用法、用量、適應癥和禁忌癥，并不斷進行學習，了解新型藥品的藥學信息。規(guī)范藥師的服務行為，積極與患者進行溝通，在開具處方時，需要給予患者相應的用藥指導。并為其提供咨詢服務，耐心解答患者的問題。加強門診藥房與各個科室間的聯(lián)系，增進藥師和醫(yī)師之間的交流，幫助門診藥房藥師了解藥物在臨床上的實際應用效果，而醫(yī)師能夠對藥學知識進行全面的了解，避免用藥錯誤，并能夠將用藥信息及時、準確反饋給門診藥房。認真、規(guī)范的書寫處方，避免字跡模糊、缺項或書寫不全，藥品名稱要規(guī)范，藥品規(guī)格、數量、單位必須準確、清楚，提高處方合格率。另外，針對門診藥房處方不合格問題，持續(xù)予以改進，進一步完善門診藥房管理計劃。

1.3統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2結果

品管圈活動開展前，在5098張對照組處方中，存在不合格處方163張，不合格率為3.20%，合格率為96.80%;品管圈活動開展后，在5102張對照組處方中，存在不合格處方24張，不合格率為0.47%，合格率為99.53%，見于表1：

3討論

藥物治療是臨床治療中的重要環(huán)節(jié)，在藥物規(guī)格、用量、用法的選擇上，需要做到合理、慎重，其關系到臨床用藥的安全性，也就對門診藥房的管理工作提出了更高的標準和要求，以保障藥物處方的合格率。不合格藥物處方的產生，直接影響到臨床用藥的安全性，需要針對其原因及影響因素，采取科學、有效的管控措施。品管圈活動的開展，由門診藥房藥師及相關工作人員共同參與進來，成立管理小組。采取頭腦風暴法，結合各自在工作中的經驗和體驗，對處方不合格的原因總結、分析，了解其影響因素，提出改進辦法。以提高門診藥房處方合格率作為品管圈活動的主題，明確管理工作的目標，有條不紊的開展門診藥房品管圈活動。提高藥師的專業(yè)素養(yǎng)，并加強門診藥房與各個科室間的聯(lián)系，增進藥師與臨床醫(yī)師和患者之間的溝通和交流，根據臨床實際，對處方予以調控。建立科學、統(tǒng)一的標準，規(guī)范開具處方，并嚴格的監(jiān)督和核查，提高藥物處方的合格率[2]。

綜上所述，品管圈活動的開展，實現了對藥房門診管理工作的持續(xù)質量改進，能夠充分保障臨床用藥的合理性，有助于提升處方合格率，為臨床治療提供安全保障。

參考文獻：

[1]葛敏，沈崇慧.品管圈在提高我院門診處方合格率中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（13）：107-108.

[2]岳春雯，王榮梅，劉新，等.品管圈在提高藥師對用藥不合理處方審出率中的作用[J].中國藥事，2015，29（02）：204-208.