龐雙艷 蔣彩和 胡蓮

摘要：目的 探討心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選擇2020年1月-2020年12月本院ICU病房收治的患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例。對照組實施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理模式。對比兩組患者的心理指標(biāo)評分、生活質(zhì)量評分和護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組各項評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對ICU重癥患者實施心理護(hù)理，能提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;ICU;護(hù)理效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

ICU的患者病情通常較為復(fù)雜和嚴(yán)重，患者隨時可能會面臨死亡危險。在臨床治療和護(hù)理中，為了能夠提高護(hù)理質(zhì)量，幫助患者快速康復(fù)，降低風(fēng)險事件的發(fā)生幾率，就必須要實施全方位、精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)。應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，有效的遵循了“以患者為中心”的原則，在原本基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，重視并解決患者的心理問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月-2020年12月本院ICU病房收治的患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例。其中對照組男性18例，女性12例，平均年齡（59.21±1.55）歲;觀察組男性19例，女性11例，平均年齡（58.47±1.57）歲。兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理模式，主要涵蓋了觀察患者的基礎(chǔ)生命體征，對患者的病情進(jìn)行合理評估，定時展開用藥護(hù)理等。

在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者心理護(hù)理模式，主要涵蓋了：①創(chuàng)設(shè)舒適的病房環(huán)境，消除患者的陌生感。護(hù)理人員在進(jìn)行各項操作時，應(yīng)注意動作輕柔穩(wěn)重，避免引發(fā)患者恐慌緊張情緒。患者麻藥藥效過去之后，向患者隨時傳達(dá)疾病治療的進(jìn)展。有條件的病房護(hù)理人員可以為患者播放音樂、閱讀新聞等，促使患者心情愉悅。②和患者拉近距離，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。掌握患者的相關(guān)資料，并通過交談了解患者的精神狀態(tài)，從言語中知曉其心理情緒，給予一定的關(guān)愛鼓勵，為其講述大量成功戰(zhàn)勝疾病的案例，增強(qiáng)患者信心。面對有焦慮、抑郁的患者，要耐心傾聽其傾訴，查找原因，幫助患者展開心理疏導(dǎo)，調(diào)整其負(fù)面情緒，讓患者感受到充分的尊重和關(guān)懷，由此提升其治療依從性。對于個別負(fù)面情緒嚴(yán)重的患者，必要時使用抗焦慮抗抑郁的藥物[1]。③和患者家屬積極溝通交流，獲得家屬的支持與理解。由于ICU病房不允許家屬陪伴，所以可以讓家屬通過錄音棚、錄視頻等方式，傳達(dá)給患者，消除患者的孤獨感，進(jìn)一步強(qiáng)化其戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的心理指標(biāo)評分、生活質(zhì)量評分和護(hù)理質(zhì)量評分。其中，心理指標(biāo)評分采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者情緒功能，得分越高表示患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。生活質(zhì)量評分包含了軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能、社會功能，采取本院自制調(diào)查問卷進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計。護(hù)理質(zhì)量評分采用了APACHE-Ⅱ評分表和功能綜合評定量表（FCA）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%）表示，行X2檢驗，計量資料用表示，行t檢驗，當(dāng)P<0.05時表示存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比心理指標(biāo)評分

護(hù)理后，對照組SAS評分為（40.1±5.02）分，觀察組SAS評分為（46.35±5.12）分，觀察組SAS評分顯著優(yōu)于對照組SAS評分（P<0.05）。護(hù)理后，對照組SDS評分為（39.84±4.67）分，觀察組SDS評分為（44.87±4.03）分。觀察組SDS評分顯著優(yōu)于對照組SDS評分（P<0.05）。

2.2 對比生活質(zhì)量評分

護(hù)理后，對照組軀體功能評分為（75.54±1.33）分，心理功能評分為（78.46±1.01）分，物質(zhì)功能評分為（73.58±1.27）分，社會功能評分為（74.85±1.14）分;觀察組軀體功能評分為（94.46±1.28）分，心理功能評分為（97.15±1.14）分，物質(zhì)功能評分為（92.41±1.12）分，社會功能評分為（97.88±1.26）分。觀察組各項評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 對比護(hù)理質(zhì)量評分

護(hù)理后，觀察組APACHE-Ⅱ評分為（18.32±3.51）分，F(xiàn)CA評分為（48.65±5.03）分;對照組APACHE-Ⅱ評分為（14.78±3.24）分，F(xiàn)CA評分為（42.59±5.11）分。觀察組各項評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

ICU科室收納的患者通常病情十分嚴(yán)重，他們不僅可能會出現(xiàn)系列不良反應(yīng)，還會產(chǎn)生負(fù)面情緒。若患者長時間受負(fù)面情緒的影響，不僅降低了臨床治療效果，降低患者的治療依從性，還會延緩病情整體的康復(fù)進(jìn)程。為此，必須要實施心理護(hù)理干預(yù)，通過有效途徑幫助患者排解負(fù)面情緒，增加治療疾病的信心。

在本次研究中，護(hù)理人員通過營造溫馨的病房環(huán)境，加強(qiáng)和患者及家屬的溝通交流，盡可能的滿足患者心理需求，由此獲得患者對自己的信任，爭取到家屬的配合支持，為后續(xù)的治療夯實基礎(chǔ)。護(hù)理人員必須要針對不同患者的心理情況，選擇對應(yīng)的解決方案。尤其是針對個別老年人來說，他們對于疾病的認(rèn)知程度不足，缺乏家屬的陪伴，常常會產(chǎn)生絕望情緒。因此護(hù)理人員需考慮患者需求，用溫柔的語言和親切的態(tài)度加強(qiáng)溝通，穩(wěn)定患者的精神狀態(tài)，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。結(jié)合臨床治療方案，改善患者各項身體指標(biāo)，提高患者對護(hù)理的滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的SAS評分、SDS評分低于對照組，觀察組的軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能、社會功能等生活質(zhì)量高于對照組，APACHE-Ⅱ評分、FCA 評分高于對照組，各項評分對比之間均存在顯著差異，具有可比性（P<0.05）。

綜上所述，針對ICU科室的重癥患者應(yīng)用心理護(hù)理模式干預(yù)，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張偉. 心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理效果的臨床分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（1）：136-137.

[2] 梅姣. 心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理效果的臨床研究[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（6）：147.