摘要：護(hù)理干預(yù)是基于一定的科學(xué)論斷，在護(hù)理診斷的前提條件下，按照預(yù)先制定的干擾計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)?？筛鶕?jù)護(hù)理診斷的特點(diǎn)、護(hù)理研究成果、病人功能康復(fù)的潛力、病人和護(hù)士本身的能力確定護(hù)理干預(yù)措施。如今社會(huì)人們對(duì)患者治療結(jié)束后的護(hù)理，給予了越來越多的關(guān)注。實(shí)踐證明，護(hù)理干預(yù)在患者治療中具有重要的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);治療;恢復(fù)期

護(hù)理干預(yù)可分為臨床護(hù)理干預(yù)與社區(qū)護(hù)理干預(yù)，本文選取護(hù)理干預(yù)在進(jìn)行食管癌圍手術(shù)的患者恢復(fù)期中的應(yīng)用價(jià)值，格林模式的護(hù)理干預(yù)在老年癡呆患者中的作用，以及護(hù)理干預(yù)在改善腎結(jié)石患者術(shù)后疼痛與睡眠質(zhì)量效果，從而證明臨床助理干預(yù)和社區(qū)護(hù)理干預(yù)的有效性。

1.護(hù)理干預(yù)在進(jìn)行食管癌圍手術(shù)的患者恢復(fù)期中的應(yīng)用價(jià)值

食道癌是消化道的一種腫瘤。手術(shù)是主要的治療方案，但手術(shù)是創(chuàng)傷性的，并且術(shù)后的恢復(fù)期較長(zhǎng)，受術(shù)中氣管插管麻醉及術(shù)后疼痛刺激的影響。患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、抑郁、焦慮等癥狀，且容易引起內(nèi)分泌物質(zhì)滯留呼吸道，引起肺部感染，嚴(yán)重影響呼吸甚至呼吸衰竭。臨床需要加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理，提高護(hù)理水平良好的心理和身體不適，有利于預(yù)后的恢復(fù)。

在術(shù)后進(jìn)行排痰護(hù)理，鼓勵(lì)患者自主進(jìn)行咳嗽，在患者禁止飲食的時(shí)候，可以為患者定時(shí)清理口腔，以保證患者口腔清潔。也可在患者咽喉處進(jìn)行液體噴霧處理，以減輕咽喉處的不適感。也要進(jìn)行疼痛護(hù)理，在術(shù)后48h采取自控的鎮(zhèn)痛泵，從而減輕患者的疼痛感，提升患者術(shù)后幸福感。在患者咳嗽不止的時(shí)候，也可采取措施幫助患者，例如：讓患者胸前懷抱一軟枕，以減輕患者的痛感。為患者播放舒緩的輕音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力，可以減輕患者的痛感。在術(shù)后進(jìn)行動(dòng)能恢復(fù)時(shí)，要給予患者引導(dǎo)，但不能過度幫助，要讓患者有主動(dòng)的恢復(fù)意識(shí)，為患者制定良好的恢復(fù)計(jì)劃，循序漸進(jìn)，根據(jù)患者自身的情況制定恢復(fù)計(jì)劃，適當(dāng)?shù)慕o予患者霧化吸入干預(yù)。

根據(jù)臨床病例采集，以及進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)在進(jìn)行食管癌圍手術(shù)的患者恢復(fù)期中有較為良好的作用。該方案可預(yù)防術(shù)后的并發(fā)癥，加快患者的恢復(fù)進(jìn)程。分析的原因是舒適護(hù)理滿足了患者的需求，可以極大地提高患者的身體舒適度。術(shù)前心理護(hù)理增強(qiáng)治療決心，積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療干預(yù)和術(shù)后功能康復(fù)鍛煉，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

2.格林模式的護(hù)理干預(yù)在老年癡呆患者中的作用

阿爾茨海默病是老年人常見的神經(jīng)退行性疾病，起病隱匿，臨床主要表現(xiàn)為失語、記憶障礙等。隨著疾病的發(fā)展，患者的認(rèn)知水平和自理能力容易進(jìn)行性下降，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。但是目前臨床并無該病的特效治療藥，因此只能從患者日常生活中做出引導(dǎo)，從而慢慢改善患者的病情，減慢疾病的進(jìn)程。Green模型是一個(gè)多學(xué)科的視角，從結(jié)果出發(fā)，評(píng)估影響患者行為的動(dòng)機(jī)和影響因素，并在此基礎(chǔ)上制定有針對(duì)性的患者行為干預(yù)和健康教育，以改善患者健康為目的。

研究認(rèn)為可從三方面入手進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：傾向因素、促進(jìn)因素以及強(qiáng)化因素。采用分發(fā)宣傳冊(cè)進(jìn)行演講會(huì)等，向患者家屬講解阿爾茨海默癥的相關(guān)知識(shí)，以及患者的家屬應(yīng)該如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并且要多與患者進(jìn)行溝通治療，了解患者內(nèi)心的想法，向患者表達(dá)關(guān)懷，讓患者體會(huì)到關(guān)心與溫暖。并為患者制定合適的恢復(fù)計(jì)劃，尤其是出院后的鍛煉，也要有詳細(xì)的計(jì)劃制成。也要對(duì)特殊病情的患者做出針對(duì)性的治療，政府應(yīng)建立完善的社區(qū)老年服務(wù)中心，以及阿爾茨海默癥患者的護(hù)理系統(tǒng)，以便于患者之間也可以有效的進(jìn)行溝通交流。也能使護(hù)理干預(yù)更有效的進(jìn)行，獲得更好的效果。研究表明，在阿爾茨海默癥患者身上應(yīng)用基于格林模式的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者認(rèn)知水平的提高，以及在生活中的自我保護(hù)能力的提高是有效的，并且可提升患者的生活質(zhì)量。

3.護(hù)理干預(yù)在改善腎結(jié)石患者術(shù)后疼痛與睡眠質(zhì)量效果

腎臟作為人體重要的代謝器官，是結(jié)石形成的主要部位。腎臟結(jié)石通常表現(xiàn)為腎盂結(jié)石或是腎盞結(jié)石，腎實(shí)質(zhì)結(jié)石相對(duì)少見，但是腎實(shí)質(zhì)的結(jié)石比其他部位的結(jié)石更容易損害腎臟。腎結(jié)石的主要癥狀包括疼痛、血尿和結(jié)石排出。甚至可能會(huì)出現(xiàn)梗阻和感染等并發(fā)癥。對(duì)于較大的腎盂結(jié)石和腎盞結(jié)石，以及梗阻性結(jié)石所造成的腎發(fā)生功能性的損害，手術(shù)治療是有效的手段。然而，外科手術(shù)是創(chuàng)傷性的?；颊咭装l(fā)生術(shù)后疼痛、并發(fā)癥等不良事件。患者也容易擔(dān)心手術(shù)效果或疼痛等因素的影響，可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。甚至有一些患者會(huì)因?yàn)楹ε绿弁炊芙^手術(shù)。術(shù)后也會(huì)因尿頻但無法自主排尿而導(dǎo)致尿潴留。即使微創(chuàng)手術(shù)也不能完全消除患者術(shù)后不良反應(yīng)。而進(jìn)行有效的術(shù)后護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者的恢復(fù)具有良好的積極作用，有利于患者減輕痛苦，改善睡眠。

4.結(jié)語

現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展大方向“以人為本”，人們?cè)絹碓蕉嗟年P(guān)注放在了患者的身心健康等多方面，護(hù)理干預(yù)是一種行之有效的改善患者生活質(zhì)量的方法，具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]官廷華，姜建青，俞永康.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在食管癌術(shù)后患者中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（（4）：217-218.

[2]馬海霞，李司琪，耿明飛.舒適護(hù)理干預(yù)在食管癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30（32）：6121-6124.

[3]白娟，張曉蘭，劉亞琴等.舒適護(hù)理在食管癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（（12）：150-151.

[4]姚宇游，徐曉燕，吳雪芊.基于格林模式的健康教育在健康體檢2型糖尿病高危人群中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（1）：43-45.

[5]付曉蕾.格林模式的護(hù)理干預(yù)在老年癡呆患者中的應(yīng)用[J].臨床研究，2021，29（11）：165-167.

[6]唐菁菁.護(hù)理干預(yù)在改善腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后疼痛與睡眠質(zhì)量中的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（31）：147-148.

【作者簡(jiǎn)介】

岳雅俊（1998-），女，漢族，河南省洛陽市人，西安外事學(xué)院護(hù)理專業(yè)本科在讀，主要研究方向：護(hù)理學(xué)。