郭凌

摘要：目的：分析在急診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床治療中應(yīng)用解磷定注射液的有效性。方法：選入樣本80例，均為急診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，選入樣本時(shí)間為2018年1月至2020年12月，將樣本經(jīng)雙盲法均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各40例，一般資料對(duì)比后分別予以解磷定治療、常規(guī)治療，總結(jié)患者的搶救情況（意識(shí)蘇醒時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間）以及不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心嘔吐、頭痛、全身無(wú)力）。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在搶救情況時(shí)間指標(biāo)方面相比于參照組更短，且指標(biāo)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義（P<0.05）;總結(jié)分析患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組相較于參照組更低，互相之間對(duì)比分析有意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床治療中應(yīng)用解磷定注射液的有效性顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;解磷定;治療效果

【中圖分類號(hào)】R595.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒相比于常規(guī)農(nóng)藥中毒來(lái)說(shuō)毒性更加強(qiáng)烈，發(fā)作時(shí)間更短，因此患者中毒之后應(yīng)該要接受積極有效的搶救，如果沒(méi)有得到有效治療可能會(huì)影響到患者的生命安全，損害患者呼吸系統(tǒng)以及神經(jīng)中樞系統(tǒng)。在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中解磷定注射液是近年來(lái)新研發(fā)的一種含抗膽堿物質(zhì)與重活化劑藥物，在實(shí)踐報(bào)道當(dāng)中認(rèn)為該藥物對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者有明顯效果[1]。本文主要分析在急診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床治療中應(yīng)用解磷定注射液的有效性，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

截取2018年1月至2020年12月來(lái)我院接受治療的急診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者作為研究對(duì)象，抽取80例，樣本需接受對(duì)比分析，首先經(jīng)雙盲法分組，不同組別需應(yīng)用不同治療方法，分別為解磷定治療、常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組一般資料如下：患者共40例，其中男性18例，女性22例;患者的年齡區(qū)間介于18歲到70歲之間，平均年齡（49.46±3.04）歲。參照組一般資料如下：患者共40例，其中男性14例，女性26例;患者的年齡區(qū)間介于18歲到69歲之間，平均年齡（49.02±3.42）歲。經(jīng)患者的一般資料對(duì)比分析結(jié)果為P>0.05，說(shuō)明可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

參照組患者接受常規(guī)治療方法，具體內(nèi)容為：患者入院之后需要接受常規(guī)急診處理，包括洗胃導(dǎo)瀉、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、糾正電解質(zhì)紊亂以及脫離毒物等對(duì)癥治療方法，并予以靜脈推注阿托品、氯磷定等藥物進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以解磷定注射液（生產(chǎn)廠家：上海旭東海普藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H31020803;規(guī)格：20ml：0.5g）進(jìn)行治療，對(duì)于重度中毒患者，首次用藥劑量為1～1.5g，將其混入0.9%氯化鈉溶液250ml中進(jìn)行靜脈滴注，2小時(shí)內(nèi)可以重復(fù)用藥2次或3次;針對(duì)輕度中毒患者，首次用藥劑量為0.5～1.0g，通過(guò)靜脈緩慢輸注給藥，給藥前需要對(duì)其進(jìn)行稀釋，直到患者沒(méi)有相關(guān)癥狀之后方能停藥。

1.3研究指標(biāo)

比較兩組患者的搶救情況（意識(shí)蘇醒時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間）以及不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心嘔吐、頭痛、全身無(wú)力）。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究中涉及到的數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的搶救情況

相比于參照組患者的時(shí)間指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組明顯比較短，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比于參照組明顯較低，P<0.05，數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3討論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是臨床比較常見(jiàn)的疾病，針對(duì)該疾病患者臨床必須要做到早處理、早發(fā)現(xiàn)以及早診治，避免疾病進(jìn)一步進(jìn)展，挽救患者的生命安全。解磷定注射液是臨床一種新型治療藥物，有研究表明該藥物應(yīng)用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中有較高成功率[2]。對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者來(lái)說(shuō)，磷酸膽堿酯酶形成是主要毒性機(jī)制，不能與人體當(dāng)中膽堿酯酶的絲氨酸羥基結(jié)合而水解。人體當(dāng)中血清膽堿酯酶濃度長(zhǎng)期過(guò)低就會(huì)逐漸增加機(jī)體乙酰膽堿水平，在神經(jīng)傳輸作用減弱情況下，會(huì)促使膽堿酯酶活性低表達(dá)產(chǎn)生中毒癥狀。通過(guò)應(yīng)用解磷定注射液能發(fā)揮抑制作用，促使中毒酶活性減弱。經(jīng)靜脈滴注方式給藥見(jiàn)效比較快，也可以通過(guò)肌肉注射方式給藥，半小時(shí)之內(nèi)就能減輕患者的中毒癥狀。

解磷定注射液屬于一種新研發(fā)的復(fù)合制劑，作用持久，能減少患者的不良反應(yīng)，也能挽救患者的生命安全，促進(jìn)患者自主呼吸、早期蘇醒，促進(jìn)康復(fù)速度，縮短住院時(shí)間。從研究結(jié)果上看：實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比于參照組明顯較低，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的時(shí)間相關(guān)指標(biāo)相比于參照組明顯較短，P<0.05。說(shuō)明解磷定注射液的不良反應(yīng)比較少，能促進(jìn)患者康復(fù)，縮短患者住院時(shí)間，應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，在急診急救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床急救處理當(dāng)中，應(yīng)該要優(yōu)先考慮解磷定注射液，該藥物的應(yīng)用能改善患者的中毒癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，且藥物的不良反應(yīng)比較少，藥物安全性比較高，后續(xù)分析當(dāng)中應(yīng)該要進(jìn)一步分析其作用機(jī)制，擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，增加藥物推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝冬艷. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用解磷定注射液急診治療的效果及不良反應(yīng)分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（05）：30-32.

[2]尹澤亮，郭沛，宏趙帥，等. 鹽酸戊乙奎醚注射液聯(lián)合碘解磷定治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的療效分析[J]. 臨床研究，2021，29（02）：79-81.