蘭友明，林美娟

（福建省福州市倉山友明中醫(yī)內科診所，福建 福州 350026）

筆者用白及香砂六君湯輔治消化性潰瘍療效較好，現介紹如下。

1 臨床資料

共100例，均為2013年12月至2019年12月收治的門診患者，全部經纖維胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，同時作了幽門螺桿菌（Hp）檢查，隨機分為兩組各50例。治療組男28例，女22例；年齡30～60歲，平均42歲；病程1～5年26例，6年以上24例；十二指腸球部潰瘍29例，胃1潰瘍16例，復合性潰瘍5例。對照組男29例，女21例；年齡29～61歲，平均41歲；病程1～5年27例，6年以上23例；十二指腸潰瘍28例，胃潰瘍16例，復合性潰瘍6例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：依據陳灝珠《實用內科學》［1］中有關潰瘍病診斷標準確定診斷。

排除胃惡性病變及消化道出血、潰瘍性穿孔或者幽門梗阻等并發(fā)癥。

2 治療方法

兩組均給予西藥口服。雷貝拉唑20mg，每日1次；鹽酸多西環(huán)素片0.1g，每日2次；克拉霉素緩釋片1g，每日1次，治療2周；再口服雷貝拉唑20mg，每日1次，治療2周。

治療組加用白及香砂六君湯治療。藥用白及10g，明黨參10g，白術10g，茯苓10g，炙甘草3g，陳皮6g，法半夏9g，木香6g，砂仁3g（后下），山藥10g，熟地黃10g，白芍12g，三七2g（沖服）。水煎，日1劑，分早晚2次溫服。

兩組均注意飲食，忌食辛辣煙酒刺激之食物。4周為一療程，治療2個療程。

3 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］。治愈：潰瘍完全消失，局部輕度充血，無明顯水腫，癥狀全部消失或基本消失。顯效：潰瘍基本消失，仍有明顯炎癥，主要癥狀消失。有效：潰瘍面積縮小50%以上，主要癥狀明顯減輕。無效：潰瘍面積縮小不足50%，癥狀無改善。

4 治療結果

治療組治愈40例，顯效5例，有效4例，無效1例，治愈率為80%，總有效率為98%。對照組治愈31例，顯效6例，有效8例，無效5例；治愈率為62%，總有效率為90%。治療組治愈率、總有效率均高于對照組（P＜0.05）。

5 體 會

白及香砂六君子湯方中香砂六君子湯健脾益氣，和胃止痛，白芍、甘草緩急止痛，養(yǎng)血柔肝，白及止血生肌，山藥、熟地黃滋養(yǎng)胃陰。胃痛久病入絡，蘭友明說“三七化瘀血而不傷新血，專入血分而不傷氣分”，三七用小量，消腫止血，化瘀行滯，兼能養(yǎng)血。配合西藥鹽酸多西環(huán)素片與克拉霉素緩釋片對Hp有殺滅根治作用，雷貝拉唑抑酸、促進潰瘍愈合和臨床癥狀消失，故獲得顯效。