段芳回 胡學(xué)玲

【摘要】目的：探討對(duì)胃脘痛患者予以良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療的效果。方法：抽取2019年1月至2020年5月來我院就診的胃脘痛患者76例，隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組38例。將采取良附丸飲片湯劑治療的患者作為參照組，將采取良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療的患者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比兩組患者的各臨床指標(biāo)水平、臨床效果、不良反應(yīng)以及中醫(yī)證候積分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組胃脘痛患者的各臨床指標(biāo)水平相比于參照組較優(yōu)，組間差異性顯著（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組胃脘痛患者的臨床效果為97.37%（37/38）明顯高于參照組胃脘痛患者的臨床效果為78.95%（30/38），組間數(shù)據(jù)差異性明顯（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.26%（2/38） 26.32%（10/38），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的中醫(yī)證候積分相比于參照組較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃脘痛患者予以良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療，可使患者的疼痛感減輕，使發(fā)作時(shí)間和次數(shù)減少，有效的控制不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】胃脘痛;良附丸中藥配方顆粒;飲片湯劑

[中圖分類號(hào)]R273 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）01-0029-02

現(xiàn)今人們的飲食習(xí)慣發(fā)生變化、生活習(xí)慣改變明顯，進(jìn)而使胃脘痛的發(fā)生率增加，主要因寒邪客胃、飲食傷胃、脾胃虛弱等造成，一般以中青年人群為主，其一般存在惱怒、暴飲暴食、急躁不安等癥狀，極易出現(xiàn)胃絞痛，且發(fā)作易反復(fù)。在中醫(yī)中胃脘痛涉及范圍較廣，西醫(yī)中將慢性胃炎、消化性潰瘍、功能消化不良等歸屬為胃脘痛。在中醫(yī)中良附丸使用較廣，依照患者的實(shí)際病情，選取合理、科學(xué)方法將患者的臨床癥狀予以改善?，F(xiàn)對(duì)胃脘痛患者予以良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療效果作分析。

1 基線數(shù)據(jù)與方法

1.1 基線數(shù)據(jù) 抽取研究人員的時(shí)間為2019年1月至2020年5月，納入來我院就診的胃脘痛患者76例，隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組。實(shí)驗(yàn)組男性患者22例、女性患者16例，年齡24～62歲，平均年齡（45.32±2.16）歲，病程3個(gè)月～5年，平均病程（2.13±0.56）年;參照組男性患者20例、女性患者18例，年齡 23～62歲，平均年齡（45.56±2.34）歲，病程5個(gè)月～5年，平均病程（2.28±0.61）年。將以上相關(guān)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析檢驗(yàn)，組間差異性不明顯（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足慢性胃炎、功能性消化不良等疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;②存在胃痛加重、勞累、飯后腹脹等情況的患者;遭）伴有舌質(zhì)淡、苔白、脈沉緊等癥狀的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在藥物過敏的患者;②存在胃黏膜重度異性增生的患者;③處于哺乳期、妊娠期的女性;④存在肝腎、造血系統(tǒng)嚴(yán)重障礙的患者。

1.2 方法 對(duì)所有患者均予以安慰劑治療，屬于模擬藥物，顏色氣味與良附丸相似，使患者的緊張情緒予以緩解，并使用溫水沖服，1袋/次，2次/d，早晚服用。將采取良附丸飲片湯劑治療的患者作為參照組，其組方包含香附500g、高良姜500g，使用溫水浸泡，并采取文火熬煮，收汁至250mL，1劑/d，分早晚服用。

將采取良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療的患者作為實(shí)驗(yàn)組，每次取1袋良附丸中藥配方顆粒（生產(chǎn)廠家：北京同仁堂制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020854）口服，2次/d。兩組患者均需堅(jiān)持服用3周。

1.3 判定指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的各臨床指標(biāo)水平、臨床效果、不良反應(yīng)以及中醫(yī)證候積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在表格中詳細(xì)錄入此組研究數(shù)據(jù)，選取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其采取專業(yè)化檢驗(yàn)，對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，選取率（%）方式展現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，選取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）展現(xiàn)計(jì)量資料，P<0.05表示對(duì)比結(jié)果有明顯差異，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的各臨床指標(biāo)水平 實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分為（5.16±1.45）分，參照組患者疼痛評(píng)分為（8.02±1.25）分，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.2091，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)作次數(shù)為（0.78±1.82）次/周，參照組患者發(fā)作次數(shù)為（2.19±1.26）次/周，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.9265，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者持續(xù)時(shí)間為（3.72±1.02）min/次，參照組患者持續(xù)時(shí)間為（5.85±1.32）min/次，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.9265，P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的臨床效果 實(shí)驗(yàn)組胃脘痛患者的臨床效果為97.37%（37/38）明顯高于參照組胃脘痛患者的臨床效果為78.95%（30/38），組間數(shù)據(jù)差異性明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.3 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.26%（2/38）、26.32%（10/38），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.4 對(duì)比兩組患者的中醫(yī)證候積分 實(shí)驗(yàn)組患者的脘腹脹滿的積分為（2.02±0.42）分、大便稀塘的積分為（2.12±0.15）分、暖氣吞酸的積分為（1.88±0.54）分、惡心嘔吐的積分為（1.97±0.28）分;參照組患者的脘腹脹滿的積分為（1.62±0.13）分、大便稀塘的積分為（1.38±0.56）分、暖氣吞酸的積分為（1.28±0.21）分、惡心嘔吐的積分為（1.23±0.65）分，均證實(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.6083、7.8684、6.3836、6.4453，P<0.05）。

3 討論

在內(nèi)科常見疾病中胃脘痛十分常見，主要因暴飲暴食、飲食不當(dāng)?shù)仍斐珊胺肝?、胃虛寒、氣虛等情況，導(dǎo)致患者發(fā)生胃脘癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量和心情造成影響。在中醫(yī)中，胃部稱為“水谷氣血之海”、“太倉”，在五臟中十分重要，對(duì)患者消化系統(tǒng)活動(dòng)進(jìn)行形容，定為脾升胃降，如患者發(fā)生寒凝胃脘、氣機(jī)阻滯等情況，對(duì)視脾胃升降失調(diào)、胃失和降等情況，進(jìn)而表現(xiàn)為胃氣上逆情況，臨床癥狀表現(xiàn)為吐酸、脘腹脹滿、腕痛暴作、得熱痛減、畏寒喜暖、口不渴、喜熱飲等特點(diǎn)，如長(zhǎng)時(shí)間存在對(duì)危害患者的身體健康，依照患者的實(shí)際病情，制定相應(yīng)有效、科學(xué)的治療計(jì)劃。

臨床常使用中藥制劑治療胃脘痛，使患者的脾胃得到綜合調(diào)理，對(duì)其胃氣郁滯、失于和降的情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證脾胃功能恢復(fù)正常，得到有效治愈?，F(xiàn)常使用良附丸飲片湯劑治療胃脘痛，良附丸主要由高良姜、香附組成，藥方中香附具有疏肝解郁、理氣調(diào)中的效果。以往重要湯劑熬制時(shí)間較長(zhǎng)，每次服用量較大，少數(shù)患者因中草藥氣味難聞，進(jìn)而使胃脘痛患者不能長(zhǎng)時(shí)間服藥，影響治療效果。良附丸飲片中中藥成分，其受氣候、產(chǎn)地、品種、炮制方法等影響，其穩(wěn)定性不佳，不能采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥效進(jìn)行評(píng)估，效果不佳。

現(xiàn)今中藥學(xué)發(fā)展較優(yōu)，良附丸逐漸被制成中藥配方顆粒，此顆粒主要對(duì)良附丸飲片的有效成分進(jìn)行提取，并使用其制作，其具有用量同一，使用方便的優(yōu)點(diǎn)，備受胃脘痛患者青睞。良附丸中藥配方顆粒具有藥效長(zhǎng)、服用方便、安全性高、效果明顯的優(yōu)點(diǎn)，將治療時(shí)間予以縮短，使患者的痛苦減輕。

以上數(shù)據(jù)經(jīng)比較得出，實(shí)驗(yàn)組胃脘痛患者的各臨床指標(biāo)水平相比于參照組較優(yōu)，組間差異性顯著（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組胃脘痛患者的臨床效果為97.37%（37/38）明顯高于參照組胃脘痛患者的臨床效果為78.95%（30/38），組間數(shù)據(jù)差異性明顯（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.26%（2/38）、26.32%（10/38），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的中醫(yī)證候積分相比于參照組較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)胃脘痛患者予以良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療，可使患者的疼痛感減輕，使發(fā)作時(shí)間和次數(shù)減少，有效的控制不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)用價(jià)值顯著。

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*通信作者：胡學(xué)玲，蘭州市中醫(yī)醫(yī)院。